DM_Cas cliniques Flashcards
Femme 50ans, douleur ATM
céphalée + douleur cervicale à D
Surmenage pro
SADAM
Jeune homme
Douleurs cervicales
Maux de tête + saignement de nez depuis le combat
vertiges
Hématome extra dural
Femme 70ans Troubles respiratoire BPCO Vertige et acouphène Céphalées frontales
HTIC
Femme 30ans
- accident de voiture: douleur cou et tête à D
- Nausée
- Douleur ophtalmique, troubles visuels
- Douleur aggravée après journée de travail
Migraine ophtalmique
F 20 ans
▪ Après judo : douleur crânienne D
▪ Maux de tête
▪ Brulure niveau cou et tête
Névralgie d’Arnold
H25ans ▪ Stressé ▪ DouleurstempeD ▪ Fatigué et se sent mal ▪ Céphaléepermanente ▪ Douleurs et craquement ATM G
Céphalée de Horton
F 45 ans, chef d’entreprise
▪ Lombalgies basses + douleurs cervicales
▪ Travaux dentaires il y a 15 j
▪ Maux de tête
Céphalées de tension
V/F Lors d’une migraine on a une douleur pulsatile qui n’est pas aggravé par l’effort
FAUX
V/F Lors d’une céphalée de tension on a une douleur constrictive en étau bilatérale et de longue durée
VRAI
V/F Lors de vertiges de Ménière, les vertiges sont intenses, de courte durée avec une hypoacousie unilatérale sans acouphène
FAUX
Sign d’urgency lors d’un trauma crânien
Vomissement
1ère cause de vertige et céphalée?
Dysfonction cervicale
Femme 25ans
- céphalées droite → tempe
- raideur cervicale + dlr épaule droite
- 2 jour après séance de sport
Névralgie d’Arnold
Femme 60ans
- vertiges depuis 15j
- cervicale + céphalées avec nausées + vomissement
- 6 mois + torticolis régulier
- bourdonnements d’oreille à droite
Syndrome de Ménière
Homme 20ans infirmier après une garde: - nausée - vertige - maux de tête - fatigue après sa nuit Mal partout ainsi que dans la cage thoracique
Malaise vagal
Femme 45ans
- cervicalgies
- maux de tete constant (augmentée en soirée)
- fatigue
- stress
Céphalées de tension
Homme 65ans Ancien ouvrier TP vertiges depuis 3 mois - maux de tête peu intense - perte d'équilibre - perte d'audition légère - perte de gout - légère douleur mâchoire D - hypersudation
Neurinome du VIII
V/F: lors d’un malaise vagal = diminution RC → augmentation TA
Faux: baisse TA → baisse oxygénation
Décrire les céphalées lors migraine:
- en casque
- unilatérale
- pulsatile
- intense, de courte durée (4 72h)
- aggravée par l’effort
Décrire les céphalées de tension
- en etaux
- bilatérale
- longue (2-3j)
- Modérée, progressive, constante
Citer la spécificité de l’HTIC
Céphalées MATINALES
Citer la spécificité des céphalées dans la maladie de Horton
Intensité: “céphalée du suicidaire”
Définition syndrome de Wallenberg?
Atteinte latéro-bulbaire due une sténose ou ischémie du terrain vasculaire de l’artère cérébelleuse poster-inférieure
Cas 1: Femme 50ans Douleur mâchoire à D qui craque Pose couronne 1mois, mal depuis Maux de tête depuis 15j, intensifient Cervicalgies droite → tempe
DO: SADAM (dentaire, mâchoire craque, unilatéral)
DD: Nevralgie d’Arnold
Cas 2: Femme 70ans Céphalées frontales Vertiges + acouphènes Douleurs matinales + crachat matinaux Troubles appétit Vomissement fatigue Dyspnée superficielle
DO: HTIC (matinal, frontal, vomissement, syndrome tumoral)
DD: Cancer apex dome pleural (PC), cancer pulmonaire
Cas 3:
Homme 20ans,
Cervicalgies raideurs bilatérales depuis matin levé
Vertiges céphalées intenses depuis hier soir chute hockey tête
fatigue dors mal
DO: Hématome extra-dural (récent: 24-72h, TC, somnolence, bilat, intense)
Cas 4:
Femme 30ans,
Cervicalgies à droite, céphalées à D depuis 15ans
augmentent dans la journée, troubles visuels et légère nausée
Aggravation hier
DO: Migraine avec aura ophtalmique
Cas 5:
Homme 40ans,
Douleur épaule G remontent dans les cervicales depuis 1 semaine.
Type contracture musculaire
depuis hier faux mouvement tête: vertiges violents au lever → trouble équilibre
DO: VPPB (faux mouvement, violent, au lever)
Cas 6: Femme 60ans, Torticolis à répétition depuis 6 mois Nausées vomissement vertiges Bourdonnement léger - oreille bouché à D
DO: Ménière (torticolis à répétition = conséquence surdité unilatérale, acouphène, vertiges)
DD: Neurinome VIII
Cas 7:
Homme 25ans,
céphalées permanentes intenses tempe droite
Très fatigué, AEG associé à un syndrome grippal
Stressé, agité, craquement ATM
DO: Céphalées de Horton
DD: Grippe
Cas 8:
Femme 45ans,
Cervicalgies trapezalgies chroniques avec céphalées permanentes pariétales bilatérales
Fatigue permanente et tension mâchoire
DO: Céphalées de tension
DD: SADAM
Cas 9:
Patient 35ans
Céphalées intenses depuis 2 mois sans FAD
Nausées vomissement vertiges intenses
Vision légèrement floutée, sensation perte équilibre, voire chute
Douleur constructive gorge
DO: Wallenberg (plusieurs NC, dysphagie atteinte noyau ambigu)
DD: Migraine accompagnée
Cas 10:
Femme 16ans
WE ou après soirées: céphalées et vertiges, nausées, oppression thoracique
Trouble sommeil → fatigue ++
DO: Malaise vagal
DD: Céphalée de tension
Cas 11:
Homme 50ans
Vertiges intenses depuis 1 semaine suite poussée sinusite
Raideur cervicale globale, céphalées, acouphènes
Retour syndrome grippal avec nausées vomissement
DO: Nevrite vestibulaire (pas en jet, 1 semaine)
DD: Méningite (pas 1 semaine)
Cas 12: Homme 70 Retraité travailleur TP Depuis 2mois acouphènes D qui s’intensifient, céphalées à D, vertiges avec perte d’équilibre EAG, dysesthésie joue droite
DO: Neurinome du VIII (TP, EAG, dysesthésie: Tumeur comprime VII)
DD: Wallenberg
Cas 13:
Femme 20ans,
Cervicalgies G depuis 1 semaine suite entrainement judo
Céphalées G → oeil augmentée à la rotation de la tête
DO: Nevralgie d’Arnold (à la rotation à la tête)
