DM_Cas cliniques

Question 1

Femme 50ans, douleur ATM
céphalée + douleur cervicale à D
Surmenage pro

Answer 1

SADAM

Question 2

Jeune homme
Douleurs cervicales
Maux de tête + saignement de nez depuis le combat
vertiges

Answer 2

Hématome extra dural

Question 3

Femme 70ans
Troubles respiratoire
BPCO
Vertige et acouphène
Céphalées frontales

Answer 3

HTIC

Question 4

Femme 30ans

• accident de voiture: douleur cou et tête à D
• Nausée
• Douleur ophtalmique, troubles visuels
• Douleur aggravée après journée de travail

Answer 4

Migraine ophtalmique

Question 5

F 20 ans
▪ Après judo : douleur crânienne D
▪ Maux de tête
▪ Brulure niveau cou et tête

Answer 5

Névralgie d’Arnold

Question 6

H25ans
▪ Stressé
▪ DouleurstempeD
▪ Fatigué et se sent mal
▪ Céphaléepermanente
▪ Douleurs et craquement ATM G

Answer 6

Céphalée de Horton

Question 7

F 45 ans, chef d’entreprise
▪ Lombalgies basses + douleurs cervicales
▪ Travaux dentaires il y a 15 j
▪ Maux de tête

Answer 7

Céphalées de tension

Question 8

V/F Lors d’une migraine on a une douleur pulsatile qui n’est pas aggravé par l’effort

Answer 8

FAUX

Question 9

V/F Lors d’une céphalée de tension on a une douleur constrictive en étau bilatérale et de longue durée

Answer 9

VRAI

Question 10

V/F Lors de vertiges de Ménière, les vertiges sont intenses, de courte durée avec une hypoacousie unilatérale sans acouphène

Answer 10

FAUX

Question 11

Sign d’urgency lors d’un trauma crânien

Answer 11

Vomissement

Question 12

1ère cause de vertige et céphalée?

Answer 12

Dysfonction cervicale

Question 13

Femme 25ans

• céphalées droite → tempe
• raideur cervicale + dlr épaule droite
• 2 jour après séance de sport

Answer 13

Névralgie d’Arnold

Question 14

Femme 60ans

• vertiges depuis 15j
• cervicale + céphalées avec nausées + vomissement
• 6 mois + torticolis régulier
• bourdonnements d’oreille à droite

Answer 14

Syndrome de Ménière

Question 15

Homme 20ans infirmier
après une garde:
- nausée
- vertige
- maux de tête
- fatigue après sa nuit
Mal partout ainsi que dans la cage thoracique

Answer 15

Malaise vagal

Question 16

Femme 45ans

• cervicalgies
• maux de tete constant (augmentée en soirée)
• fatigue
• stress

Answer 16

Céphalées de tension

Question 17

Homme 65ans
Ancien ouvrier TP
vertiges depuis 3 mois
- maux de tête peu intense
- perte d'équilibre
- perte d'audition légère
- perte de gout
- légère douleur mâchoire D
- hypersudation

Answer 17

Neurinome du VIII

Question 18

V/F: lors d’un malaise vagal = diminution RC → augmentation TA

Answer 18

Faux: baisse TA → baisse oxygénation

Question 19

Décrire les céphalées lors migraine:

Answer 19

• en casque
• unilatérale
• pulsatile
• intense, de courte durée (4 72h)
• aggravée par l’effort

Question 20

Décrire les céphalées de tension

Answer 20

• en etaux
• bilatérale
• longue (2-3j)
• Modérée, progressive, constante

Question 21

Citer la spécificité de l’HTIC

Answer 21

Céphalées MATINALES

Question 22

Citer la spécificité des céphalées dans la maladie de Horton

Answer 22

Intensité: “céphalée du suicidaire”

Question 23

Définition syndrome de Wallenberg?

Answer 23

Atteinte latéro-bulbaire due une sténose ou ischémie du terrain vasculaire de l’artère cérébelleuse poster-inférieure

Question 24

Cas 1:
Femme 50ans
Douleur mâchoire à D qui craque
Pose couronne 1mois, mal depuis
Maux de tête depuis 15j, intensifient
Cervicalgies droite → tempe

Answer 24

DO: SADAM (dentaire, mâchoire craque, unilatéral)
DD: Nevralgie d’Arnold

Question 25

Cas 2:
Femme 70ans
Céphalées frontales
Vertiges + acouphènes
Douleurs matinales + crachat matinaux
Troubles appétit Vomissement fatigue
Dyspnée superficielle

Answer 25

DO: HTIC (matinal, frontal, vomissement, syndrome tumoral)
DD: Cancer apex dome pleural (PC), cancer pulmonaire

Question 26

Cas 3:
Homme 20ans,
Cervicalgies raideurs bilatérales depuis matin levé
Vertiges céphalées intenses depuis hier soir chute hockey tête
fatigue dors mal

Answer 26

DO: Hématome extra-dural (récent: 24-72h, TC, somnolence, bilat, intense)

Question 27

Cas 4:
Femme 30ans,
Cervicalgies à droite, céphalées à D depuis 15ans
augmentent dans la journée, troubles visuels et légère nausée
Aggravation hier

Answer 27

DO: Migraine avec aura ophtalmique

Question 28

Cas 5:
Homme 40ans,
Douleur épaule G remontent dans les cervicales depuis 1 semaine.
Type contracture musculaire
depuis hier faux mouvement tête: vertiges violents au lever → trouble équilibre

Answer 28

DO: VPPB (faux mouvement, violent, au lever)

Question 29

Cas 6:
Femme 60ans, 
Torticolis à répétition depuis 6 mois
Nausées vomissement vertiges
Bourdonnement léger - oreille bouché à D

Answer 29

DO: Ménière (torticolis à répétition = conséquence surdité unilatérale, acouphène, vertiges)
DD: Neurinome VIII

Question 30

Cas 7:
Homme 25ans,
céphalées permanentes intenses tempe droite
Très fatigué, AEG associé à un syndrome grippal
Stressé, agité, craquement ATM

Answer 30

DO: Céphalées de Horton
DD: Grippe

Question 31

Cas 8:
Femme 45ans,
Cervicalgies trapezalgies chroniques avec céphalées permanentes pariétales bilatérales
Fatigue permanente et tension mâchoire

Answer 31

DO: Céphalées de tension
DD: SADAM

Question 32

Cas 9:
Patient 35ans
Céphalées intenses depuis 2 mois sans FAD
Nausées vomissement vertiges intenses
Vision légèrement floutée, sensation perte équilibre, voire chute
Douleur constructive gorge

Answer 32

DO: Wallenberg (plusieurs NC, dysphagie atteinte noyau ambigu)
DD: Migraine accompagnée

Question 33

Cas 10:
Femme 16ans
WE ou après soirées: céphalées et vertiges, nausées, oppression thoracique
Trouble sommeil → fatigue ++

Answer 33

DO: Malaise vagal
DD: Céphalée de tension

Question 34

Cas 11:
Homme 50ans
Vertiges intenses depuis 1 semaine suite poussée sinusite
Raideur cervicale globale, céphalées, acouphènes
Retour syndrome grippal avec nausées vomissement

Answer 34

DO: Nevrite vestibulaire (pas en jet, 1 semaine)
DD: Méningite (pas 1 semaine)

Question 35

Cas 12:
Homme 70
Retraité travailleur TP
Depuis 2mois acouphènes D qui s’intensifient, céphalées à D, vertiges avec perte d’équilibre
EAG, dysesthésie joue droite

Answer 35

DO: Neurinome du VIII (TP, EAG, dysesthésie: Tumeur comprime VII)
DD: Wallenberg

Question 36

Cas 13:
Femme 20ans,
Cervicalgies G depuis 1 semaine suite entrainement judo
Céphalées G → oeil augmentée à la rotation de la tête

Answer 36

DO: Nevralgie d’Arnold (à la rotation à la tête)