Céphalées Flashcards
2 types de céphalées de tension
- épisodiques: contraction muscles épicraniens
- chroniques: mauvais fonctionnement du controle de la douleur
Symptomes Céphalées de tension:
- pression en “étau” et bilatérale
- progressive, modérée, faible intensité, permanente, longue durée
- photophobie OU phonophobie
- pas de trouble digestif
- soulagée par effort
Etiologies Céphalées de tension:
- stress, surmenange, anxiété
- trauma cranien
- patho neuro (SEP)
- vasculaire (AIT, AVC, anévrisme)
- infection dentaire
- toxicité corps
TTT céphalées de tension:
- aspirine
- repos
- antalgiques
- gestion du stress
- AI
2 types de Migraines:
- migraines sans aura
- 25% migraines avec aura
Déf migraine avec aura:
trouble neurologique transitoire qui précède la crise migraineuse. le plus svt, c’est visuel (90%), ou troubles du langage ou troubles sensitifs. Si les 3 => migraine accompagnée.
Symptomes migraine:
- douleur en casque unilatérale
- intense, type pulsatile, courte durée 4 à 72H
- photophobie et/ou phonophobie
- nausées et vomissements
- aggravée par effort
- troubles humeur et troubles concentration
Etiologies migraine:
- HTA
- hormonale
- trauma cranien
- vasculaire
- tumeur
TTT migraine:
- antimigraineux
- antalgiques
- AI
- ostéo
- Triptans
- anti-nauséeux
- ttt de fond: hormonaux, hypotenseurs, opiacés…
Symptomes htci:
- céphalées frontales ou occipitales
- typiquement le matin
- intenses
- permanentes et durables
- vomissements en jet sans nausée
- troubles visuels: diplopie, diminition acuité visuelle
- vertiges
- acouphènes
Complication HTIC:
Engagement cérébral –> symptomes nerfs craniens, crise epilepsie, somnolence/coma
Etiologies HTIC:
- volume sanguin: hématome, thrombose, anévrisme
- volume LCR: hydrocéphalie
- volume parenchyme: tumeur, oedème cérébral
TTT HTIC:
- mannitol
- hypocapnie
- corticoides
- diurétique
- barbituriques
- sédatifs et neuroleptiques
Déf Névralgie Arnold et DD:
Neuropathie périphérique du nerf grand occipital (C2).
DD: zona ophtalmique.
Symptomes Névralgie Arnold:
- douleur intense du temporal d’arr en av jusqu’à oeil/tempe
- sensation de brulure
- douleur continue ou épisodique
- FAG: mvt de tete (surtout flexion en av) + pression sur nerf ou racine (zone gachette)
- FAS: cervicalgie jusqu’à la charnière
Etiologies Névralgie Arnold:
- trauma cranien
- wiplash
TTT névralgie Arnold:
- paracétamol
- AINS
- ostéopathie
- massage, infiltration, manipulation
- rééducation
Symptomes Méningite:
- céphalée intenses
- raideur de nuque
- fièvre
- vomissements en jet avec nausée
- photophobie et/ou phonophobie
- crise épilepsie
- troubles conscience: confusion, somnolence, fatigue
Symptomes chez enfants/nourrisson méningite:
- crise épilepsie
- convulsion
- changement de comportement
- anorexie
- fontanelles hypertendues
- fièvre
- vomissements
- fatigue/somnolence
Déf céphalées de Horton:
Dilatation des vaisseaux sanguins qui pressent le nerf trijumeau. Céphalées du suicidaire.
Symptomes Céphalées de Horton:
- douleur très aigue, terrible
- unilatéral
- de courte durée 15 min à 3H
- au niv de oeil, tempe jusqu’à ATM
- patient très agité
- hypersudation, syndrome grippal
- photophobie unilatérale (spécifique)
- sensation de broiement du crane
Symptomes adénome hypophysaire:
- troubles visuels: genes visuelles, voile devant les yeux, opacité, acuité visuelle et fond oeil normaux.
- céphalées globales: rétro-orbitaires bilatérales, permanentes, modérées.
- dérèglement hormonal: hyperprolactinémie, hypercorticisme, hypersécrétion TSH…
Complication Adénome Hypophysaire:
apoplexie hypophysaire: hémorragie ou nécrose adénome –> suspension brutale de l’activité cérébrale.
- céphalées très violentes
- syndrome méningé
- paralysie oculomotrice
- syndrome confusionnel jusqu’au coma
Déf hématome extra-dural:
Epanchement de sang entre un os du crane et la dure-mère venant de la rupture de l’artère méningée moyenne. Cause importante de décès chez les jeunes.
Symptomes Hématome extradural:
- perte de connaissance initiale mais breve
- douleur à la pression sur la zone d’impact
- vomissements, rhinorrhée, épitaxie
- céphalées
- mydriase
- otorrhée et/ou otorragie
- > 24h –> coma
Etiologie Hématome extra-dural:
traumatisme cranien majeur
Déf hématome sous-dural:
Hemorragie dans l’espace méningé entre arachnoide et espace sous-dural. Symptomes plus lents car sang veineux.
Symptomes hématome sous-dural:
- perte de connaissance
- aphasie
- céphalées
- convulsions
- paresthésies
- vertiges
- nausées
- confusion spatio-temporelle voire amnésie
Etiologie Hématome sous-dural:
- trauma cranien
- bébés secoués
- patients alités
- alcooliques
- personnes agées
- femmes
- diminution brutale LCR
Symptomes SADAM:
- douleur à ouverture et fermeture machoire
- douleur à la mastication
- réduction et dysmétrie de l’ouverture de bouche
- craquement ATM
- bruxisme
- sensibilité palpation
- céphalées
- sensibilité type brulure jusqu’à oreille, gencive, dents
- effritements dentaires, signes d’usure, aphtes, pb déglutition, hyper-salivation
Etiologie SADAM:
- maloclusion dentaire
- extraction dentaire
- hypercontraction muscles machoire
- trauma cranien ou cervical
- stress, anxiété
- trouble psychologique
- éthylisme, toxicomanie
