VERTIGEM Flashcards
Ditúrbio do equilíbrio de caráter :
rotatório
Presença de sintomas neurovegetativos:
- náuseas
- vômitos
- hipotensão arterial
- palidez
- sudorese
- bradicardia
- sonolência
A percepção do equiíbrio é dada pelos 3 seguintes sensores:
PROPRIOCEPÇÃO
VISÃO
SISTEMA VESTIBULAR
A ………………… e o ……………………………… são as mais importantes para o equilíbrio
-Visão
-Sistema vestibular
labirinto =
vestibular + coclear
Líquidos:
perilinfa e endolinfa
Células ciliadas:
ocorre a movimentação dos
líquidos cocleares que faz com que cílios se movam e se posicionem de acordo com
o moviemento do líquido
Canais semicirculares (3): Lateral, posterior e superior =>
Aceleração angular
Sáculo e utrículo =>
Aceleração linear
Todas essas informações (visão, sistema vestibular e propriocepção) convergem
para o ……………………………… localizado no ……………………………….
- NÚCLEO VESTIBULAR
- tronco encefálico
REFLEXO VESTÍVULO-OCULAR faz o que ?
- Mantém o campo visual estável
- Movimento reflexo do globo ocular que estabiliza a imagem na retina durante o
movimento da cabeça - Movimento ocular na direção oposta ao movimento da cabeça
CINETOSE O QUE É ?
- Incompatbilidade entre o que é SENTIDO E O QUE É VISTO
Cinetose:
- Diferentes percepções de movimento entre a ……………. e o ……………………………
- visão
- sistema vestibular
Cinetose sintomas:
vertigem com cansaço, náusea
Cinetose
- Melhora com ………………………………………..
fechamento ocular
Cinetose
Ambos os sistemas detectam movimento mas estes
não são compatíveis
Cinetose
Dificuldade de ler enquanto está em …………………………..
carro, ônibus
CONFLITO ENTRE OS DOIS APARELHOS (ESQUERDO E DIREITO)
- O núcleo vestibular parte do princípio que os dois sensores vestibulares:
levarão a mesma informação
CONFLITO ENTRE OS DOIS APARELHOS (ESQUERDO E DIREITO)
Podem acontecer situações de disfunção:
unilateral
CONFLITO ENTRE OS DOIS APARELHOS (ESQUERDO E DIREITO)
- Essas situações são complexas ao nécleo vestibular, pois ele ____________________________________________________________________________________________
não consegue “favorecer” as informação de um sistema vestibular em relação ao outro
CONFLITO ENTRE OS DOIS APARELHOS (ESQUERDO E DIREITO)
Ele não reconhece lado _____________________. Isso gera assimetria vestibular.
correto do incorreto
Geram os quadros mais intensos de vertigem
ASSIMETRIA VESTIBULAR
ASSIMETRIA VESTIBULAR
Associados a sintomas neurovegetativos mais intensos:
Náuseas e vômitos
Palidez e sudorese
Nistagmo
Sintomas são mais intensos conforme a:
velocidade de instalação da patologia
Forma mais comum de vertigem
VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA (VPPB)
VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA (VPPB)
A VPPB ocorre quando alguns desses cristais
se desprendem da gelatina e ficam soltos dentro dos líquidos vestibulares.
VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA (VPPB)
Paciente tem vertigem, geralmente, quando está ……………………………………………………
deitado e faz movimento da cabeça
VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA (VPPB)
fatigabilidade
(sintomas cessam conforme o paciente repete o moviemente, cerca de 4 vezes
VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA (VPPB)
Tendência a cura/fatigabilidade no médio/longo prazo (dias/semanas), cristais são dissolvidos ->
por repetição dos movimentos e tempo
VERTIGEM POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA (VPPB)
Paciente pode
repetir episódio de VPPB
MANOBRA DE DIX HALLPIKE:
Se manifesta com vertigem com nistagmo e sintomas neurovegetativos
MANOBRA DE EPLEY – REPOSICIONAMENTO:
- Reposiciona os otolitos
- Se manifesta por crises recorrentes de vertigem DE INICIO ABRUPTO
DOENÇA DE MENIERE
DOENÇA DE MENIERE sintomas
Vertigem
Perda auditiva unilateral NS
Zumbido ipsilateral
DOENÇA DE MENIERE
Recuperação os sintomas após alguns dias de
incapacitação
DOENÇA DE MENIERE
Substrato histopatológico:
HIDROPSIA ENDOLINFÁTICA
DOENÇA DE MENIERE
Desregulação do controle da
endolinfa
Endolinfa se acumula até
romper a membrana
TRATAMENTO DA CRISE VERTINOSA
- Supressores vestibulares
- Vasodilatadores
- Supressores vestibulares
- Flunarizina
- Cinarizina
- Meclizina
- Dimenidrinato
Vasodilatadores
- Pentoxifilina
- Ginkgo Biloba
- Betahistina
- Benzodiazepínicos
TRATAMENTO REABILITADOR
- Sistema visual, vestibular e proprioceptivo
- Equilíbrio é aprendizado, se aprende desde a infância
TRATAMENTO ABLATIVO
- neurectomia vestibular
- quimiocirurgia
quimiocirurgia:
Introduz atrás do tímpano gentamicina