Vernis et gel fluorés Flashcards

1
Q

Application topique du fluor ou du fluorure

A

Application topique de fluorue

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2
Q

Fluor

A

très toxique sous sa forme gazeuse
Jamais dans la nature à l’état libre
Toujours sous forme de fluorure en combinaison avec d’autre éléments

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3
Q

10 décembre 1906

A

le 1er prix Nobel de chimie était décerné à un Français : Henri Moissan.
Þ 20 ans auparavant, ce grand savant avait isolé le fluor

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4
Q

Définition de la fluoration

A

La fluoration permet une forte reminéralisation/restauration d’un émail
Le risque carieux va baisser considérablement.

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5
Q

Effets topiques des fluorures

A
  • action sur la plaque dentaire : effet bactéricide
  • action sur la dent : cristaux d’hydroxyapatite –> cristaux de fluorapatite
  • action sur la carie
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6
Q

On classe en « RCI elevé » les patients présentant au moins un des facteurs suivants :

A

® Anatomie des dents défavorable
® Mauvaise hygiène dentaire
® Alimenta5on non appropriée (riche en sucre, faible en fibres)
® Mauvaise brossage de dents

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7
Q

On classe en « RCI faible » les patients …

A

Les patients ne présentant aucun de ces facteurs(RCI élevé)

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8
Q

Quand réaliser une fluoration dentaire ?

A
  • enfant de 6 à 9 ans avec RCI élevé
  • patient atteint de MIH ou minéralisation et malformation de l’émail
  • Cancer de la cavité orale(fluoration à vie)
  • Cas d’hyposialie importante(salive n’assure plus son rôle protecteur)
  • Érosion dentaire
  • Prédisposition aux caries dentaire ou cas de la maladie carieuse
  • Traitement ODF
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9
Q

DURAPHAT

A

5% de sodium fluoride
22000 ppm

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10
Q

FLUOGEL

A

Fluorure de sodium

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11
Q

DURAFLOR(vernis)

A

5% sodium fluoride

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12
Q

CAVITY SHIELD

A

5% sodium fluoride

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13
Q

FLUOR PROTECTOR(vernis)

A

0,9% difluorosilane

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14
Q

technique d’application des vernis

A

Þ On nettoie bien les surfaces des dents( détartrage + polissage)
Þ On rince et on sèche les surfaces.
Þ On protège les tissus gingivaux par la pose d’une digue et éventuellement du fil dentaire.
Þ On applique le vernis sur les surfaces dentaire et on laisse agir pendant un certain temps,
Þ On informe également le patient de ne pas se rincer pendant un certain temps et d’éviter de boire et manger 2 à 3 heures après la pose pour conserver le principe actif de l’application topique du fluor.

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15
Q

Qui réalise la fluoration topique ?

A

Le chirurgien dentiste en cabinet

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16
Q

Chronologie du traitement de fluoration topique

A

Tout les 6 mois
Si RCI élevé 4 fois par an

17
Q

Avantage de la fluoration topique(vernis)

A
  • Adhérence à la surface pendant 12h
  • plus grande incorporation de F-
  • Exposition prolongée à des doses concentrées de F-, aux endroits cibles
  • Dépôt de F- permanent important, non seulement à la surface, mais jusqu’à une profondeur de 50 μm ou d’avantage
18
Q

Technique d’application des gels

A

Þ On fait l’empreinte dentaire qu’on envoie au prothésiste pour obtenir une gouttière
Þ On dispose le gel dans la gouttière qui va être appliqué dans la bouche du patient.
Þ Le patient peut donc le faire chez lui. (Brossage de dents à séchage à gel à pose)

19
Q

Comment utiliser les gouttières de fluoration dentaire a la maison ?

A
  1. Réaliser le brossage habituel des dents
  2. Appliquer une fine couche du gel fluoré dans la gouttière
  3. Appliquer la gouttière de fluoration en bouche
  4. Conserver la gouttière en bouche durant environ 5 minutes chaque soir
  5. Retirer la gouttière et recracher l’excédent de gel, ne pas se rincer la bouche
  6. Sécher la gouttière et la replacer dans la boite remise par le dentiste
  7. Ne pas manger, boire, fumer pour une durée d’au moins 2 heures.
20
Q

Roberts et Longhurst :

A

Moyenne de fluorures ingérés est de 5,3 mg (valeurs entre 0,7 et 4,5 mg pour 111 enfants de 2 à 14 ans) < au seuil de toxicité

21
Q

Avantages vernis(2)

A
  • Age préscolaire
  • Plus facile à appliquer
  • Mieux supporté
  • Moins de risque d’ingestion
  • Moins de temps de pose
22
Q

Avantages Gels

A
  • Auto application
  • Pas de coloration
23
Q

Inconvénients Vernis

A

Coloration désagréable

24
Q

Inconvénient Gel

A

pas avant 8 ans car risque de fluorose ou ingestion

25
Q

Selon HAS les fluorations dentaires permettent une réduction du risque carieux de ?

A

30 à 46%

26
Q

La concentration en fluorure est identique entre un gel et un vernis ?

A

NON
Vernis : 22 000 ppm
Gel : 7 000 ppm

27
Q

Rôle de la fluoration

A
  • Prophylactique
  • Thérapeutique
28
Q

Limite de toxicié

A

1 mg/kg/24h