Verenkiertoelimistöön vaikuttavat lääkkeet: Sydämen vajaatoiminnan hoitoon käytettävtä lääkkeet

Question 1

Miten elimistö reagoi sydämen vajaatoimintaan (korjausmekanismi)?

Answer 1

Pyrkii ensisijaisesti kompensoimaan sydämen tehottomuutta ja ylläpitämään kudosten hapensaantia
-> RAA-järjestelmä tehostuu

Question 2

Sydämen vajaatoiminnon keskeiset lääkkeet

Answer 2

diureetit, ACE-estäjät, ATR-salpaajat, beetasalpaajat, digitalis (digoksiini)

Question 3

Millä tavalla diureetit helpottavat vajaatoimintaan liittyviä oireita ja helpottavat vajaatoimintaisen sydämen työtä?

Answer 3

Sydämen heikentyneen pumppausvoiman vuoksi sydämen vajaatoiminta kerryttää ylimääräistä nestettä elimistöön -> vähentää kehon nestekuormitusta

Question 4

Miksi ACE-estäjät tai ATR-salpaajat ovat tarpeellisia sydämen vajaatoiminnassa?

Answer 4

Ne hillitsevät suolan ja nesteen kertymistä aiheuttavaa hormonitoimintaa (RAA) ja keventävät sydämen työtä laajentamalla verisuonia.

Question 5

Miksi beetasalpaajat ovat tarpeellisia sydämen vajaatoiminnassa?

Answer 5

Sydämen vajaatoiminta aktivoi sympaattista hermostoa. Beetasalpaajat suojaavat sydäntä sympaattisen liikavaikutuksilta.

HUOM! Beetasalpaajien käytössä vajaatoimintaiselle on oltava varovainen, koska se voi myös huonontaa sydämen toimintakykyä olennaisesti

Question 6

Mikä on digoksiini ja mikä on sen vaikutusmekanismi?

Answer 6

Digoksiini on vanha lääkeaine, joka kuuluu ns. sydänglykosideihin eli digitalisglykosideihin (= “digitalis”). Käytetään lähinnä vaikeissa vajaatoimintatiloissa, mikäli vajaatoimintaan liittyy eteisvärinää.

Estää solukalvolla toimivaa Na+/K+ -pumppua. -> sydänlihaksen supistusvoima lisääntyy (= positiivinen inotrooppinen vaikutus) -> syke alenee