Verenkiertoelimistöön vaikuttavat lääkkeet: Sepelvaltimotaudin hoitoon käytettävät lääkkeet

Question 1

Sepelvaltimotaudin hoitoon käytettävät lääkkeet

Answer 1

nitraatit, asetyylisalisyylihappo (ASA), beetasalpaajat, kalsiuminestäjät, lipidiarvoihin vaikuttavat lääkkeet

Question 2

Sepelvaltimotaudin lääkehoidon tavoite

Answer 2

Taudin etenemisen hidastaminen, taudin komplikaatioiden (esim. infarktin) estäminen sekä ennusteen parantaminen

Question 3

Mihin “nitroja” eli nitraatteja käytetään?

Answer 3

Rintakipujen lievitykseen ja niiden estoon (lääke otetaan ennen rasitusta).

Olemassa lyhyt- ja pitkävaikutteisia.

Question 4

Mihin nitraattien sepelvaltimotaudin oireita estävä ja lievittävä vaikutus perustuu?

Answer 4

Rentouttavat sileäää lihasta ja laajentavat verisuonia typpioksidin (NO) välityksellä

• laskimoiden (pienet annokset) ja valtimoiden (suuret annokset) laajentuminen
  -> laskimopaluu ja verenpaine laskee
  -> sydämen työmäärä (hapen tarve) laskee
• sepelvatimoiden laajentuminen
  -> sydänlihaksen verensaanti (hapensaanti) kasvaa

Question 5

Mitä erityistä huomioitavaa nitraattien käytössä on?

Answer 5

Voi syntyä nitraattitoleranssi

(ei koske resoribletteja (annetaan liueta kielen alla, mistä vaikuttava aine imeytyy verenkiertoon))

Question 6

Mitä haittavaikutuksia nitraattilääkityksellä on?

Answer 6

Suuret annokset saattavat aiheuttaa VP:n huomattavaa alenemista

Hoidon alussa mm.
- päänsärkyä
- kasvojen punoitusta
- VP:n laskua -> huimaus -> kaatumisriski!

• pahoinvointi ja oksentaminen
• miehillä erektiohäiriö

Question 7

Nitraattien vakava yhteisvaikutus

Answer 7

Nitraattien ja monien erektiolääkkeiden välillä vakava (D-luokan) yhteisvaikutus!
- Verenpaine laskee liikaa

Question 8

Miksi beetasalpaajia käytetään sepelvaltimotaudin hoidossa?

Answer 8

• Hidastavat lepopulssia ja rajoittavat sykkeen nopeutumista rasituksessa
• Vähentävät lievästi sydänlihaksen supistusvireyttä ja alentavat verenpainetta.

-> sydämen hapen- ja energiantarve vähenee -> angina pectoris -oireet (rasitusrintakipu = sydänperäistä tai samantuntuista rintakipua) lievittyvät

Question 9

Miksi kalsiuminestäjiä käytetään sepelvaltimotaudin hoidossa?

Answer 9

Sydänvaikutteisia kalsiminestäjiä käytetään beetasalpaajien vaihtoehtona myös oireisen sepelvaltimotaudin hoidossa

Question 10

Miksi asetyylisalisyylihappo (ASA) (tai joku muu antitromboottinen eli veritulppien syntymistä estävä lääke) on sepelvaltiomtautipotilaalle tarpeellinen?

Answer 10

Sepelvatimotaudissa sydänlihakselle verta vievä sepelvaltimo on ahtautunut. Sepelvaltimotaudin aiheuttaa yleensä ateroskleroosi eli sydämen omien valtimoiden kovettuminen. Silloin vaarana on, että verihiutaleet aktivoituvat väärässä paikassa. ASA estää tämän.

Question 11

Mihin lipidilääkkeiden käytöllä pyritään sepelvaltimotaudin yhteydessä?

Answer 11

Kolesterolilääkkeillä (lipidilääkkeet) hoidetaan rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä