Ventrículos e Liquor - Prova II Flashcards

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1
Q

Liquor, o que é, onde circula, quem produz e características normais.

A

É uma secreção específica do SNC, circula todo SNC no espaço intraventricular e no espaço subaracnoideo.É produzido pelo plexo coroide. Aquoso e incolor.

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2
Q

Quantas cavidades há no SNC?

A

Cinco cavidades: quatro ventrículos e o canal central da medula.

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3
Q

Quais são os ventrículos?

A

Um par de ventrículos laterais, o III ventrículo e o IV ventrículo.

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4
Q

Como ocorre a comunicação entre os ventrículos e a cavidade subaracnoide?

A

O corre por meio de forames presentes no IV ventrículo. Forame lateral(Lushka) e forame medial(Magendie)

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5
Q

Com qual frequência o liquor é secretado, quantidade diária, onde é absorvido e qual implicação de alterações que acarretem aumento excessivo de liquor no SNC?

A

É secretado continuamente, em uma quantidade próxima a 500mL/dia.É reabsorvido pelas granulações aracnoides presentes no seio sagital superior. O aumento de liquor pode implicar em hidrocefalia.

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6
Q

Quais os componentes do SNC que dão a característica de complacência cerebral?

A

Essa característica é atribuída ao sangue e ao liquor, que podem ser enviados para compartimentos específicos e assim evitar o aumento da PIC. Quando a complacência gerada pelo liquor se esgota é a vez do sangue, que possui dois compartimentos( Arterial e venoso), sendo o venoso o principal. Quando o compartimento venoso se esgota, começa a sair o compartimento arterial -> isquemia

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7
Q

Plexo coroide

A

Epitélio especializado que secreta liquor. Está localizado no corpo e corno temporal dos ventrículos laterais, parede superior do III ventrículo e porção inferior do teto do IV ventrículo. Em alguns pacientes pode se calcificar.

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8
Q

Além do plexo coroide, há outras regiões do SN que podem produzir liquor, mesmo que em uma quantidade insignificante. Quais?

A

O espaço perivascular e a pia-máter. (1% do liquor produzido)

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9
Q

Ventrículos laterais

A

Cada um é formado por: corpo, atrium e três cornos(frontal, temporal e occipital).

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10
Q

O corno frontal dos ventrículos laterais são formados por:

A

Teto -> Corpo caloso
Parede lateral e assoalho-> núcleo caudado
Parede medial-> septo pelúcido.

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11
Q

O corpo dos ventrículos laterais é delimitado por quais estruturas?

A

O teto é formado pelo corpo caloso. O assoalho pela superfície dorsal do tálamo. A parede medial pelo fórnix e a parede lateral pelo corpo e cauda do núcleo caudado.

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12
Q

O corno temporal dos ventrículos laterais são formados por:

A

Teto-> cauda do núcleo caudado
Assoalho e parede medial-> hipocampo, estruturas do giro temporal inferior.
Parede lateral-> lobo temporal

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13
Q

Verdadeiro ou falso? O corno occipital é envolto em substância branca do lobo occipital.

A

Verdadeiro.

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14
Q

Verdadeiro ou falso? Os três cornos de cada ventrículo lateral confluem para se encontrarem no atrium. E este se comunica com o corpo do ventrículo lateral.

A

Verdadeiro.

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15
Q

Verdadeiro ou falso? O atrium forma a confluência dos cornos e contém o glomus do plexo coroide.

A

Verdadeiro.

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16
Q

Qual o nome da estrutura que permite a comunicação dos ventrículos laterais com o III ventrículo?

A

Forame de Monroe, possui formato semelhante a um Y.

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17
Q

III ventrículo

A

Cavidade na linha média com aspecto de fenda, entre o diencéfalo direito e esquerdo. Possui uma aderência intertalâmica.

18
Q

Quais são os limites do terceiro ventrículo?

A

Anterior-> lâminas terminais e comissura anterior
Lateral-> tálamo
Superior (teto)-> plexo coroide
Assoalho-> quiasma óptico, infundíbulo, túber cinério, corpos mamilares, tegmento do mesencéfalo.
Posterior-> glândula pineal e comissura das habênulas.

19
Q

Por meio de qual estrutura o III ventrículo se comunica com o IV?

A

Por meio do aqueduto cerebral. Que quando obstruído resulta em hidrocefalia.

20
Q

IV ventrículo

A

Cavidade em forma de diamante (fossa rombóide) ao longo da superfície dosal da ponte e bolbo.

21
Q

Quais os limites do IV ventrículo?

A

Teto(porção posterior do)-> véu medular superior e inferior;
Assoalho -> face dosal da ponte e bulbo
Paredes laterais -> pendúculos cerebelares superior(mesencéfalo), médio(ponte) e inferior (bulbo)

22
Q

Recessos do IV ventrículo

A

Superior-> abertura final do aqueduto cerebral;
Laterais-> contêm plexo coroide e o forame Lushka;
Fastigum-> Fundo cego, em direção posterior na linha média do cerebelo;
Obex-> recesso inferior, comunica com o canal central da medula.

23
Q

Convexidade cerebral

A

Espaço subaracnoide

24
Q

Granulações aracnoides

A

Projeções do espaço subaracnoide dentro do seio sagital superior.

25
Como ocorre a reabsorção do liquor?
Através de gradientes de pressão e osmolaridade. Principalmente por pressão. Existe uma pressão positiva dentro da granulação exercida pelo liquor e uma pressão negativa dentro do seio sagital superior.
26
Qual a parte do sistema ventricular é supratentorial?
Ventrículos laterais e o III ventrículo
27
Qual a parte do sistema ventricular é infratentorial?
IV ventrículo.
28
Hidrocefalia comunicante
Causa não obstrutiva, aumento na produção e/ou diminuição da reabsorção de liquor. Pode ser puncionado.
29
Hidrocefalia Não-comunicante
Causa obstrutiva que impede a circulação do liquor pelo sistema ventricular. Não pode ser puncionado.
30
Quem reveste a cisterna lombar?
Pia-máter e aracnoide.
31
Quais as principais funções do liquor?
A primordial é a proteção mecânica, mas ele também auxilia na distribuição de nutrientes.
32
Características de liquor normal
Límpido e incolor; Celularidade: 0 a 4 leucócitos -> predomínio mononuclear; Pressão de 5 a 20cm* de água na cisterna lombar e negativa na convexidade cerebral; Volume total 100 - 150 mL; Renova-se completamente a cada 8hs
33
Locais de coleta de liquor
Cisterna suboccipital ou região lombar.
34
O que deve ser medido no momento da punção de liquor?
Pressão liquórica
35
Meningite aguda
Febre, vômito e rigidez de nuca súbitos.
36
Meningite de etiologia viral
Quadro mais brando, com grande possibilidade de cura. Liquor normal ou turvo.
37
Meningite de etiologia bacteriana
Liquor amarelo, purulento, mais espesso ou muito turvo. Predomínio de neutrófilos (PMN). Glicose diminuída. Febre alta, vômito. Paciente pode chegar confuso, agitado ou em coma.
38
Meningite de etiologia fúngica
Tem neutrófilos e macrófagos. Glicose normal ou diminuída. Meses de evolução. Mais grave que a viral.
39
Situações em que não se deve puncionar
Paciente com déficit motor, déficit de par craniano ou aumento da pressão intracraniana muito grande.
40
Sangue no liquor puncionado, como diferenciar acidente de punção de hemorragia?
Retira-se três frascos, quando ainda houver sangue no terceiro frasco é hemorragia.