Vascularização - Prova II Flashcards

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1
Q

Verdadeiro ou falso? A parada da circulação cerebral por mais de 10 segundos leva o indivíduo à perda da consciência.

A

Verdadeiro!

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2
Q

Verdadeiro ou falso? No sistema nervoso central não há circulação linfática.

A

Verdadeiro!

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3
Q

Verdadeiro ou falso? O fluxo sanguíneo do encéfalo é muito elevado, superior ao fluxo sanguíneo do rim e do coração.

A

Falso! O fluxo sanguíneo do encéfalo realmente é muito elevado, no entanto, não supera o fluxo do rim e do coração.

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4
Q

Qual a relação do fluxo sanguíneo com as seguintes variáveis: P.A, pressão venosa (PV) e resistência cerebrovascular (RCV)?

A

O Fluxo sanguíneo é:
Diretamente proporcional à: PA e PV
Inversamente proporcional à: RCV

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5
Q

De quais fatores depende a resistência cerebrovascular?

A

Pressão intracraniana, condição da parede vascular, viscosidade do sangue e o calibre dos vasos cerebrais.

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6
Q

O fluxo sanguíneo cerebral é maior na substância branca ou cinzenta do cérebro?

A

Nas regiões de substância cinzenta, pois os locais onde há mais sinapses requerem maior demanda de oxigênio.

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7
Q

De quais artérias as artérias que irrigam o cérebro se originam?

A

Das a. carótidas internas e da a.a. vertebrais. Na base do crânio formam um polígono anastomótico denominada polígono de Willis, de onde saem as principais a.a. para a vascularização cerebral.

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8
Q

As a.a. cerebrais são mais propensas a hemorragias devido à:

A

Menor espessura de suas paredes em relação as demais a.a. do organismo.

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9
Q

De qual forma a túnica elástica interna das a.a. cerebrais protegem o tecido nervoso?

A

Por serem mais espessas e tortuosas que as demais artérias do corpo, amortecem o choque das ondas sistólica.

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10
Q

Artéria carótida interna

A

Ramo da carótida comum, penetra no crânio pelo canal carotídeo do osso temporal, atravessa o seio cavernoso onde curva formando um S (sifão carotídeo). Perfura a dura-máter e a aracnoide e, no início do sulco lateral, divide-se em dois ramos terminais: as aa. cerebrais média e anterior(se dividem em ramos superficiais e profundos).

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11
Q

Além de seus dois ramos terminais (a. anterior e a. média) a a. carótida interna dá origem aos seguintes ramos importantes:

A

A. oftálmica -> irriga o bulbo ocular e formações anexas
A. comunicante posterior-> contribui para formação do polígono de Willis;
A. Corióidea anterior-> irriga os plexo coroides e parte da cápsula interna, os núcleos da base e o diencéfalo.

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12
Q

Artérias vertebral e basilar

A

As a.a. vertebral direita e esquerda destacam-se das artérias subclávias correspondentes, sobem dentro dos forames transversos das vértebras cervicais e penetram no crânio pelo forame magno. Elas percorrem a face ventral do bulbo e ao nível do sulco bulbo-pontino se fundem para constituir a a. basilar.

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13
Q

Quais artérias são originadas das a.a. vertebrais?

A

Duas artérias espinhais posteriores e uma espinhal anterior-> vascularizam a medula;
A.a. cerebelares inferiores e posteriores-> porção inferior e posterior do cerebelo;

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14
Q

Quais artérias são originadas da a. basilar?

A

Ao término do seu percurso no sulco basilar da ponte, anteriormente, bifurca-se para formar as a.a. cerebrais posteriores direita e esquerda.
No trajeto emite os seguintes ramos importantes-> cerebral superior, cerebelar inferior anterior, do labirinto, ramos pontinos.

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15
Q

Círculo arterial do cérebro

A

Polígono de Willis. É uma anastomose arterial de forma poligonal e está situado na base do cérebro. Circunda o quiasma óptico e o túber cinéreo, e relaciona-se com a fossa interpenduncular.

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16
Q

Quais as artérias que compõem o polígono de Willis?

A

De acordo com o Ângelo Machado: é formado pelas porções proximais das artérias cerebrais anterior, média e posterior, pela a. comunicante anterior e pelas a.a. comunicantes posteriores direita e esquerda.
No entanto, de acordo com o professor Luis Fernando, as a.a. cerebrais médias não fazem parte.

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17
Q

Quais as artérias são as responsáveis por anastomosar o sistema carotídeo interno com o sistema vertebral?

A

As a.a. comunicantes posteriores. Essa anastomose é apenas potencial, pois em condições normais, não há passagem significativa de sangue do sistema vertebral para o carotídeo interno e ou vice-versa.

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18
Q

Verdadeiro ou ou falso? Praticamente não existe troca de sangue entre as metades esquerda e direita do círculo arterial em condições normais.

A

Verdadeiro! pg 87 do Angelo Machado

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19
Q

Qual a função do polígono de Willis?

A

Em condições favoráveis, permite a manutenção do fluxo sanguíneo adequado em todo cérebro, em casos de obstrução de uma (ou mais) das quatro a.a. que o irriga.

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20
Q

As artérias cerebrais anterior, média e posterior dão ramos corticais e ramos centrais. Quais os territórios que elas irrigam?

A

Os ramos corticais destinam-se à vascularização do córtex e substância branca subjacente.

Os ramos centrais emergem do polígono de willis, da porção proximal de cada uma das artérias cerebrais e comunicantes. Vascularizam o diencéfalo, os núcleos da base e a cápsula interna.

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21
Q

Verdadeiro ou falso? Os ramos corticais da artérias cerebrais possuem anastomoses. No entanto, essas anastomoses não são suficientes para a manutenção da circulação colateral em casos de obstrução de uma destas artérias ou de seus ramos mais calibrosos.

A

Verdadeiro!

22
Q

Artéria cerebral anterior

A

Ramo da carótida interna, dirige-se para diante e para cima, curva-se em torno do joelho do corpo caloso, e ramifica-se na face medial de cada hemisfério, desde o lobo frontal até o sulco parietoccipital. Distribui-se também à parte mais alta da face dorsolateral de cada hemisfério(território da temporal média).

23
Q

Sintomas da obstrução da artéria cerebral anterior

A

Paralisia e diminuição da sensibilidade no membro inferior do lado oposto. Lesão das áreas corticais motora e sensitiva que correspondem a perna e se localizam na porção alta dos giros pré e pós central.

24
Q

Artéria cerebral média

A

Ramo principal da carótida interna, percorre o sulco lateral em toda sua extensão, distribuindo ramos que vascularizam a maior parte da face dorsolateral de cada hemisfério. Esse território compreende: área motora, área somestésica, área de Broca e Wernicke.

25
Q

Resultado de isquemia na área de irrigação da cerebral média

A

Quando não resulta em morte, os sintomas são: paralisia e diminuição da sensibilidade do lado oposto do corpo(exceto do M.I.) podendo haver graves distúrbios da linguagem.

26
Q

Artéria cerebral posterior

A

Ramos de bifurcação da a. basilar. Dirigem-se para trás, contornam o pedúnculo cerebral, percorrendo a face inferior do lobo temporal, ganham o lobo occipital. Irriga a área visual ( os lábios do sulco calcarino).

27
Q

Resultado de isquemia na área de irrigação da cerebral posterior

A

Cegueira em parte do campo visual.

28
Q

Generalidades da vascularização venosa do encéfalo

A

Em geral, as veias não acompanham as artérias (no encéfalo) elas são maiores e mais calibrosas que as a.a.. Drenam para os seios da dura-máter, de onde o sangue converge para as veias jugulares internas, estas recebem quase todo o sangue venoso encefálico. As paredes da veias encefálicas são muito finas, praticamente desprovidas de musculatura.

29
Q

Verdadeiro ou falso? Os seios da dura-márter ligam-se também às veias extracraniais.

A

Verdadeiro! Se ligam por meio de pequenas veias emissárias que passam através de pequenos forames no crânio.

30
Q

Quais as três principais forças que atuam na regulação ativa da circulação venosa do encéfalo?

A
  • Aspiração da cavidade torácica
  • Força da gravidade (Não há válvulas nas veias cerebrais)
  • Pulsação da carótida interna dentro do seio cavernoso.
31
Q

Verdadeiro ou falso? O leito venoso do encéfalo é muito maior que o arterial.

A

Verdadeiro. Uma consequência disso é que a circulação venosa é mais lenta.

32
Q

Sistema venoso superficial do encéfalo

A

Constituído de veias que drenam o córtex e a substância branca subjacente. Anastomosam-se amplamente na superfície do cérebro, onde formam grandes troncos venosos: as veias cerebrais superficiais que desembocam nos seios da dura-máter.

33
Q

Sistema venoso superficial

A

Veias superficiais superiores-> provêm da metade superior da face dorsolateral de cada hemisfério, desembocando no seio sagital superior.
Veias superficiais inferiores-> provêm da metade inferior da face dorsolateral de cada hemisfério e de sua face inferior, termina nos seios da base (petroso superior e cavernoso)

34
Q

Sistema venoso profundo

A

Veias que drenam sangue de regiões profundas do cérebro, tais como: corpo estriado, cápsula interna, diencéfalo e de grande parte da substância branca do cérebro. A principal veia desse sistema é a via cerebral magna ou veia de Galeno, formada pela confluência das veias cerebrais internas, suas paredes são muito finas e facilmente rompidas.

35
Q

Quais são as artérias que fazem a vascularização da medula espinhal?

A

É irrigada pelas (artérias espinhais anterior(ao longo da fissura mediana anterior da medula) e posteriores) = ramos da a. vertebral e pelas artérias radiculares.

36
Q

Seios da dura-máter

A

São canais venosos revestidos de endotélio e situados entre os dois folhetos que compõem a dura-máter encefálica. Recebem o sangue das veias do encéfalo e o globo ocular e drenam para as jugulares internas.

37
Q

Os seios se comunicam com as veias da superfície externa do crânio?

A

Sim, por meio de veias emissárias

38
Q

Quais são os seios da abóboda craniana?

A

Seio sagital superior, seio sagital inferior, seio reto, seio transverso, seio sigmoide, seio occipital.

39
Q

Seio sagital superior

A

Ímpar e mediano, percorre a margem de inserção da foice do cérebro, termina próximo a protuberância occipital interna.

40
Q

Confluência dos seios

A

Formada pela confluência dos seios sagital superior, reto e occipital e pelo início dos seios transversos esquerdo e direito.

41
Q

Seio sagital inferior

A

Situa-se na margem livre da foice do cérebro, termina no seio reto.

42
Q

Seio reto

A

Localiza-se ao longo da linha de união entre a foice do cérebro e a tenda do cerebelo. Recebe a veia cerebral magna e termina na confluência dos seios.

43
Q

Seio transverso

A

Par, de cada lado ao longo da inserção da tenda do cerebelo no osso occipital. É chamado de transverso desde a confluência dos seios até a parte petrosa do temporal, onde passa a se chamar seio sigmoide.

44
Q

Seio sigmoide

A

Em forma de S, é uma continuação do seio transverso até o forame jugular, onde continua como veia jugular interna. Drena quase a totalidade do sangue da cavidade craniana.

45
Q

Seios venosos da base

A

Cavernoso, intercavernosos, esfenoparietal, petroso superior, petroso inferior, plexo basilar.

46
Q

Seio cavernoso

A

Um dos mais importantes seios, grande e irregular, situado de cada lado do corpo do esfenoide e da sela túrcica. Recebe as veias oftálmica superior e central da retina.

47
Q

Quais são as estruturas que atravessam o seio cavernoso?

A

É atravessado pela a. carótida interna, pelos nervos abducente, troclear, oculomotor e pelo ramo oftálmico do nervo trigêmeo. Essas estruturas são separadas do sangue presente no seio por revestimento endotelial.

48
Q

Consequências de aneurismas da carótida interna na interior do seio cavernoso

A

Comprimem o nervo abducente, e os demais nervos causando distúrbios no movimento do globo ocular.

49
Q

Fistula carótido-cavernosa

A

Aumento da pressão no seio cavernoso, inversão da circulação nas veias oftálmicas que resultam em protusão do globo ocular que pulsa simultaneamente com a carótida.

50
Q

Verdadeiro ou falso? Infecções superficiais da face (como espinhas no nariz) podem se propagar ao seio cavernoso, tornando-se intracranianas.

A

Verdadeiro, isso ocorre em virtude de comunicações que existem entre as veias oftálmicas, tributárias do seio cavernoso.