ventilation et circulation Flashcards
2 Caractéristiques spéciales de la circulation pulmonaire
1- tout le débit cardiaque
2- sang désoxygéné dans l’artère et oxygéné dans la veine
la circulation pulmonaire est un système a haute ou a basse pression ?
basse
qu’elles est la pression dans l’artère pulmonaire ?
15 mm Hg (25/8)
qu’elles est la pression pré-capillaire pulmonaire ?
12 mm Hg
qu’elles est la pression capillaire pulmonaire ?
10 mm Hg (oxygénation du sang)
qu’elles est la pression post-capillaire pulmonaire ?
8 mm Hg
qu’elles est la pression de l’oreillette gauche ?
5 mm Hg
Différence de pression entre l’entrée et la sortie de la circulation pulmonaire ?
10 mm Hg
pourquoi l’équilibre hydrique est elle importante dans les poumons ?
car asphyxie sans cet équilibre
comment décrire l’équilibre hydrique normale dans les poumons ?
la basse pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires (10 mm Hg) plus petite que la pression oncotique (25 mm Hg) garde les alvéoles sèches
coeur droit qui pousse le sang vers les poumons
comment décrire l’équilibre hydrique anormale dans les poumons ?
si la pression hydrostatique augmente (insuffisance ventriculaire gauche) ou si la perméabilité capillaire augmente, œdème interstitiel puis alvéolaire (œdème aigu du poumon)
Car la pression hydrostatique devient plus grande que la pression oncotique donc l’eau sort premièrement dans l’espace interstitiel puis elle se rend jusque dans les alvéoles
qu’elle est la cause majeure d’une pression hydrique anormale ?
défaillance cardiaque gauche
la circulation pulmonaire est un système a haute ou a basse résistance ?
basse
la résistance de la circulation pulmonaire correspond a quel pourcentage de la circulation systémique ? pourquoi ?
10% de la résistance systémique car vasodilatation pulmonaire
Comment peut on diminuer la résistance dans le circuit pulmonaire ?
augmentation du débit cardiaque
exercice : Débit = différence de pression/ résistance
Quand on fait de l’exercice on augmente le débit. Alors selon l’équation, soit on augmente la différence de pression (pas un bonne idée, car tout le liquide va sortir dans les alvéoles) ou diminuer la résistance
Comment peut on augmenter la résistance dans le circuit pulmonaire ?
vasoconstriction hypoxique : Diminution de l’apport d’air entraîne une diminution de l’apport de sang afin de garder un rapport ventilation perfusion constant
Comment peut on limiter l’augmentation de la résitsance du circuit pulmonaire à un seul endroit localisé ?
maintient le rapport ventilation/perfusion
VC si débit aérien diminué (bronchoconstriction : BC)
VD si débit aérien augmenté (bronchodilatation : BD
que se passe t’ilsi l’augmentation de la résistance du circuit pulmonaire est généralisé ?
hypertension pulmonaire et insuffisance cardiaque droit
quel est la rapport ventilation/perfusion normal ?
4L/5L = 0.8
quels sont les 2 critères pour avoir un rapport ventilation/perfusion normal ?
1- le débit sanguin s’ajuste au débit aérien
2- le débit aérien s’ajuste au débit sanguin - BC si débit sanguin diminué (VC) - BD si débit sanguin augmenté (VD)
dans quel cas le rapport ventilation perfusion est il anormal ?
dans plusieurs maladies pulmonaires dont la MPOC
que se passe t’il lorsque le rapport ventilation perfusion est anormal ?
1-Espace mort physiologique = ventilation gaspillée des régions non perfusées (pas d’échange si je n’ai pas de sang) embolie pulmonaire)
2-Shunt physiologique = perfusion gaspillée des régions non ventilées (pas d’échange si je n’ai pas d’air) (v.g. corps étranger, atélectasie)
qu’est-ce qu’un espace mort physiologique ?
lorsqu’il n’y a pas de capillaire autour d’une alvéole
qu’est-ce qu’un shunt physiologique ?
plus d’air dans les alvéoles
quels sont les fonction métaboliques du poumons ?
1-Synthèse du surfactant afin de diminuer la tension de surface
2-
a) activation de l’angiotensine I en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
b) inactivation de nombreuses substances vasoactives VC : norépinéphrine
VD : bradykinine
quel est le role du surfactant ?
Placé sur les cellules épithéliales alvéolaires
diminue la tension de surface et garde les poumons ouverts
quel est le seul organe a recevoir tout le débit cardiaque ?
poumon
