POUMONS Flashcards
Quel es la surface de la peau ?
1.73 m2
Quelle est la surface d’échange des poumons ?
50 à 100 m2 (40x)
Pourquoi les poumons ont ils un lien physiologique important avec l’environnement ?
Car ils ont un plus grande surface d’échange que la peau
Pourquoi notre survie sans 02 est elle impossible ?
Le métabolisme cellulaire est en aérobie
Qu’utilise les cellules du corps et que produisent telle en retour ?
Utilisent: o2
Produisent : co2
Qu’est ce que la respiration ?
Échange de o2 et de co2 entre les cellules (mitochondries) et le milieu extérieur
Quel genre d’échange font les organismes unicellulaires ?
Échanges directs avec l’extérieur
Quels genre d’échanges font les humains?
Échanges par étapes entre l’air atmosphérique et les cellules éloignés
L’échange par étape nécessité quel genre de système ?
Système cardiovasculaire qui comprend artère veines, cœur droit, cœur gauche
Quelle est la captation pulmonaire et l’utilisation tissulaire de o2/minute au repos ?
250 ml
De combien de fois augmente la captation pulmonaire et l’utilisation tissulaire de o2/minute et de co2/ minute lors de l’exercice ?
10 à 20 fois
Quelle est la production tissulaire et l’excrétion pulmonaire de co2/minute au repos ?
200ml
Comment calcule ton le quotient respiratoire ?
CO2/o2
Quelle est la valeur normale du quotient respiratoire ?
0,8
Quoi d’autre est expiré ?
Substances volatiles (acétone, alcool)
Donner la po2 et la pco2 de l’air atmosphérique
Po2= 160 mmhg Pco2= 0
Quelle est le pourcentage étal pression de 02 dans l’air atmosphérique ?
21% pression de 760 mmhg
La pression augmente ou diminue avec l’altitude ?
Diminue
La pression augmente ou diminue avec la plonge sous marine ?
Elle augmente
Quelle est la po2 et la pco2 de l’air inspiré ?
Po2= 150 Pco2= 0
Avant d’être inspiré , l’air est…. Et ….
Réchauffer et humidifier
qu’elle est la pression artérielle D’eau ?
47 mmhg
Quelle sont la po2 et la pco2 alvéolaire ?
po2 = 100 Pco2= 40
qu’elle sont la po2 et la pco2 du sang artériel ?
po2 = 100 pco2= 40
quelles sont les 6 étapes de la respiration ?
Ventilation alvéolaire diffusion pulmonaire circulation pulmonaire transport des gaz sanguins diffusion de gaz métabolisme cellulaire
y a t’il des échanges pendant le transport des gaz sanguins entre les poumons et les capillaires périphériques ?
non
qu’elles est la po2 tissulaire ?
40 mmhg
quelle est la po2 du sang veineux ?
40 mmhg
quelle est la pco2 tissulaire ?
46 mmhg ou +
quelle est la Pco2 du sang veineux ?
46 mmhg
quelles est la po2 mitochondriale ?
2 mmhg
quelles sont les 3 structures qui composent l’appareil respiratoire ?
voie respiratoires
vaisseaux sanguins
tissus conjonctif elastique
quelles sont les 2 structures qui composent les voies respiratoires ?
espace mort anatomique
alvéoles
quelles structures comprend l’espace mort anatomique ?
nez (role des conet nasaux)
pharynx
larynx (avec cordes vocales qui vibrent: son)
trachée (anneau cartilagineux)
bronches souches (2), lombaires (5), segmentaires (18)
bronchiole (moins de 1mm)
que se passe t’il au niveau des alvéoles
la diffusion
combien y a t’il d’alvéoles ?
300 000 000
quelle est le role des vaisseaux sanguins ?
le circulation pulmonaire (débit cardiaque) entre le coeur droit et le coeur gauche
qu’est ce que la membrane alvéolo capillaire ?
barrière extrêmement mince et a tres grande surface permettant l’échange de 02 et de c02 entre l’air alvéolaire et le sang capillaire pulmonaire
qu’elles sont les 3 fonctions principales des poumons ?
ventilation alvéolaire
diffusion pulmonaire
circulation pulmonaire
comment mesure t’on les volumes et capacité pulmonaires ?
spiromérie
qu’elles est le volume courrant ?
500-600 ml
que représente le volume courrant
le volume inspiré et expiré normalement
quelle est le volume de réserve expiratoire ?
1000-1200 ml (20%)
qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire ?
différence entre l’expiration normale et l’expiration maximale
quelle est le volume de réserve inspiratoire ?
2500-3000 ml (50%)
qu’est ce que le volume de réserve inspiratoire ?
différence entre l’inspiration normale et l’inspiration maximale
quelle est le volume résiduelle ?
1000-1200 (20%)
qu’est ce que le volume résiduel ?
ce qui reste dans les poumons apres une expiration maximale, car il est impossible de tout expirer
quels sont les facteurs qui augmentent le volume résiduel ?
maladies obstructives (asthme bronchique, MPOC)
comment peut-on calculer une capacité pulmonaire ?
en combinant 2 volumes ou plus
qu’est ce que la capacité résiduelle fonctionnelle ?
volume de réserve expiratoire + volume résiduel (40%)
comment est mesurer la capacité résiduelle fonctionnelle ?
par méthodes indirectes
qu’est ce que la capacité inspiratoire ?
volume courant + volume de réserve inspiratoire (60%)
qu’est ce que la capacité vitale ?
volume courant + volume de réserve inspiratoire + volume de réserve expiratoire (80%)
qu’elle est la capacité pulmonaire totale ?
volume courant + volume de réserve inspiratoire + volume de réserve expiratoire + volume résiduel (100%)
que signifie ventiler ?
déplacer de l’air
comment calcule t’on la ventilation totale ?
volume courant (500) X fréquence (12/min)
qu’elle est la valeur de la ventilation totale ?
6000ml/min donc pres de 10 000 par jour
qu’elle est le volume d’air dans l’espace mort anatomique ?
150 ml
qu’est ce que l’espace mort anatomique ?
150 ml inspiré ne se rende pas dans les alvéoles, les paroi sont trop épaisse donc pas d’échanges gazeux. Il fait seulement entrer et sortir
Il réchauffe, purifie, distribue l’air
qu’elle volume d’air se rend aux alvéoles ?
350 ml
comment calcule t’on la ventilation alvéolaire ?
volume courant (500 ml) - espace mort anatomique (150) = 350
350 ml X fréqunce (12/min)
qu’elle est la valeur de la ventilation alvéolaire ?
4200ml/min
70 % de l’air inspiré
80 % azote
20% oxygène
Donc sur ce total de 70% il y a 840 ml de O2, ce qui est emplement pour ce que nous avons besoins, soit 250 ml/min
est-il plus efficace de respirer rapidement ou profondément ?
profondément
comment peut-on augmenter et diminuer la ventilation alvéolaire ?
augmenter = respiration profonde
diminuer = respiration superficielle
comment se fait la diffusion des gaz o2 et co2 a travers la membrane alvéolo capillaire ?
par diffusion passive, selon le gradient de concentration
en quoi est faitla membrane alvéolo capillaire et en quoi ceci facilite la passage des gaz ?
Membrane fait de graisse alors les gaz, qui aiment les graisse, se dissolve dans ces graisses et cela facilite leur passage
qu’elles sont les 2 étapes de la captation de 02 ?
- diffusion de O2 à travers la membrane alvéolo-capillaire et celle du GR
- O2 se lie à l’hémoglobine dans le GB = HBO2
que se passe t’il lorsque l’hémoglibine se lie à l’O2
elle fait disparaître la molécule de O2, donc la pression de O2 diminue, ce qui permet à plus de O2 de passer. S’il n’y avait pas ca il n’y aurait pas bcp de diffusion, car ca ne serait pas long que le nombre de molécules de O2 dans le sang et dans les alvéoles soit égal
quels sont les facteurs qui agissent sur la diffusion ?
gradient de pression solubilité du gaz poids moléculaire gaz surface de diffusion épaisseur surface
quel est la gradient qui permet au O2 de se déplacer ? et dans quel sens se déplace t’il ?
PO2 alvéolaire = 100 mm Hg PO2 capillaire pulmonaire = 40 mm Hg
gradient de 60
O2 de l’air alvéolaire au sang capillaire pulmonaire
quel est la gradient qui permet au CO2 de se déplacer ? et dans quel sens se déplace t’il ?
PCO2 capillaire pulmonaire = 46 mm Hg PCO2 alvéolaire = 40 mm Hg
gradient de 6 pour faire bouger CO2
CO2 du sang capillaire pulmonaire à l’air alvéolaire
quel gaz est le plus soluble de CO2 ou le O2 ?
CO2 beaucoup plus soluble, ce qui favorise sa diffusion
quel gaz est le plus lourd ?
CO2 plus lourd que O2
Donc moins facile de diffuser
quel est la surface de diffusion ?(grandeur)
50-100 m2
quels sont les facteurs qui peuvent augmenter l’épaisseur de la membrane ?
- Fibrose pulmonaire
- L’œdème aigu du poumon (accumulation h2o)
qu’elle est l’épaisseur de la membrane ?
plus petit que 0.5 um
qu’elle est l,équation qui met en relation les facteurs influençant la diffusion ?
=différence de pression X |(solubilité du gaz)/( P.M. du gaz)| X | (surface de membrane)/ ( épaisseur de membrane)|
tout notre débit cardiaque passe dans nos poumons quel sont les différence de pression pour chaque circulation (pulmonaire, systémique, au capillaire pulmonaire)
Différence de pression dans circulation pulmonaire = 10
Différence de pression dans circulation systémique = 98
Pression dans capillaire pulmonaire= 10 mmHg
2 Caractéristiques spéciales de la circulation pulmonaire
1- tout le débit cardiaque
2- sang désoxygéné dans l’artère et oxygéné dans la veine
la circulation pulmonaire est un système a haute ou a basse pression ?
basse
qu’elles est la pression dans l’artère pulmonaire ?
15 mm Hg (25/8)
qu’elles est la pression pré-capillaire pulmonaire ?
12 mm Hg
qu’elles est la pression capillaire pulmonaire ?
10 mm Hg (oxygénation du sang)
qu’elles est la pression post-capillaire pulmonaire ?
8 mm Hg
qu’elles est la pression de l’oreillette gauche ?
5 mm Hg
Différence de pression entre l’entrée et la sortie de la circulation pulmonaire ?
10 mm Hg
pourquoi l’équilibre hydrique est elle importante dans les poumons ?
car asphyxie sans cet équilibre
comment décrire l’équilibre hydrique normale dans les poumons ?
la basse pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires (10 mm Hg) plus petite que la pression oncotique (25 mm Hg) garde les alvéoles sèches
coeur droit qui pousse le sang vers les poumons
comment décrire l’équilibre hydrique anormale dans les poumons ?
si la pression hydrostatique augmente (insuffisance ventriculaire gauche) ou si la perméabilité capillaire augmente, œdème interstitiel puis alvéolaire (œdème aigu du poumon)
Car la pression hydrostatique devient plus grande que la pression oncotique donc l’eau sort premièrement dans l’espace interstitiel puis elle se rend jusque dans les alvéoles
qu’elle est la cause majeure d’une pression hydrique anormale ?
défaillance cardiaque gauche
la circulation pulmonaire est un système a haute ou a basse résistance ?
basse
la résistance de la circulation pulmonaire correspond a quel pourcentage de la circulation systémique ? pourquoi ?
10% de la résistance systémique car vasodilatation pulmonaire
Comment peut on diminuer la résistance dans le circuit pulmonaire ?
augmentation du débit cardiaque
exercice : Débit = différence de pression/ résistance
Quand on fait de l’exercice on augmente le débit. Alors selon l’équation, soit on augmente la différence de pression (pas un bonne idée, car tout le liquide va sortir dans les alvéoles) ou diminuer la résistance
Comment peut on augmenter la résistance dans le circuit pulmonaire ?
vasoconstriction hypoxique : Diminution de l’apport d’air entraîne une diminution de l’apport de sang afin de garder un rapport ventilation perfusion constant
Comment peut on limiter l’augmentation de la résitsance du circuit pulmonaire à un seul endroit localisé ?
maintient le rapport ventilation/perfusion
VC si débit aérien diminué (bronchoconstriction : BC)
VD si débit aérien augmenté (bronchodilatation : BD
que se passe t’ilsi l’augmentation de la résistance du circuit pulmonaire est généralisé ?
hypertension pulmonaire et insuffisance cardiaque droit
quel est la rapport ventilation/perfusion normal ?
4L/5L = 0.8
quels sont les 2 critères pour avoir un rapport ventilation/perfusion normal ?
1- le débit sanguin s’ajuste au débit aérien
2- le débit aérien s’ajuste au débit sanguin - BC si débit sanguin diminué (VC) - BD si débit sanguin augmenté (VD)
dans quel cas le rapport ventilation perfusion est il anormal ?
dans plusieurs maladies pulmonaires dont la MPOC
que se passe t’il lorsque le rapport ventilation perfusion est anormal ?
1-Espace mort physiologique = ventilation gaspillée des régions non perfusées (pas d’échange si je n’ai pas de sang) embolie pulmonaire)
2-Shunt physiologique = perfusion gaspillée des régions non ventilées (pas d’échange si je n’ai pas d’air) (v.g. corps étranger, atélectasie)
qu’est-ce qu’un espace mort physiologique ?
lorsqu’il n’y a pas de capillaire autour d’une alvéole
qu’est-ce qu’un shunt physiologique ?
plus d’air dans les alvéoles
quels sont les fonction métaboliques du poumons ?
1-Synthèse du surfactant afin de diminuer la tension de surface
2-
a) activation de l’angiotensine I en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
b) inactivation de nombreuses substances vasoactives VC : norépinéphrine VD : bradykinine
quel est le role du surfactant ?
Placé sur les cellules épithéliales alvéolaires
diminue la tension de surface et garde les poumons ouverts
quel est le seul organe a recevoir tout le débit cardiaque ?
poumon
qu’elle sont les 2 forme de transport de l’oxygène ?
1) O2 dissout physiquement dans l’eau du plasma
2) O2 combiné chimiquement à l’hémoglobine (Hb) des globules rouges
combien de ml de O2 sont transporter par L de sang avec la dissolution du O2 dans l’eau du plasma ?
3ml O2/l de sang, car très peu soluble, donc cette technique a elle seule ne serait pas suffisante même au repos
Combien de O2 est transporter lorsqu’il est combiner à l’hémoglobine ?
197 ml O2/litre de sang (65X)
comment calcule t’on la saturation de O2 sur l’hémoglobine ?
HbO2/HbO2 maximal
4 O2 par Hb
Pouruqoi retrouve ton très peu de O2 sous forme libre dans le san g?
car il est tres peu soluble ?
quels sont les facteurs modifiant la quantité de O2 transporter ?
1- PO2 plus haute
- effet minime - dangers de la toxicité de l’O2
2- Hb : a) anémie : fatigue et faiblesse
b)polycythémie (érythropoïétine) : dangers de thrombose et d’embolie
3- monoxyde de carbone (CO) :
- se lie avec une très grande affinité à Hb (HbCO) qui ne peut plus lier l’O2 - intoxication très dangereuse
quel est la couleur de Hb ? que signifie la couleur bleu chez un patient
violet
cyanose= patient bleu, très mal oxygéné
Jambe bleu = artèrefémorale bloqué (cyanose locale)
quel est la couleur du HBO2
rouge
qu’elle est la saturation du sang artérielle en O2 a PO2 de 100 mmhg
97.5%
qu’elle est la saturation du sang veineux en O2 a PO2 de 40 mmhg
75 % (perte du quart)
quels sont les avantages de la courbe association/dissociation de l’oxygène avec l’hémoglobine au niveau pulmonaire ?
partie supérieure presque horizontale (association)
descend pas vite, donc nous protège, même si on est à 60 mmHg, on va quand même être a 90 % de saturation
quels sont les avantages de la courbe association/dissociation de l’oxygène avec l’hémoglobine au niveau tissulaire ?
partie inférieure presque verticale (dissociation)
Très utile pour libéré l’oxygène, car si on descend de 1, le saturation descend BCP
quels sont les 4 facteurs qui déplacent la courbe d’association/dissociation de l’oxygène vers le droite ?
- pH sanguin diminué (effet Bohr) (Revient à augmenter ions H+, ce qui change forme et l’hémoglobine n’arrive plus a retenir l’O2 aussi facilement)
- PCO2 sanguine augmentée
- température corporelle augmentée (change forme molécule, donc plus capable de tenir O2)
- 2,3-DPG augmenté dans le globule rouge si hypoxie
que favorise le déplacement de la courbe d’association/dissociation de l’oxygène vers le droite ?
la libération d’oxygène libre au niveau tissulaire
penser à l’exercice physique pour trouver les 4 facteurs
quels sont les 3 facteurs qui déplacent la courbe d’association/dissociation de l’oxygène vers la gauche ?
- pH sanguin augmenté
- PCO2 sanguine diminuée
- température corporelle diminué
que favorise le déplacement de la courbe d’association/dissociation de l’oxygène vers la gauche ?
la captation d’oxygène au niveau pulmonaire
penser aux condition en haute altitude pour trouver les 3 facteurs
qu’elle sont les 3 forme de transport de CO2 ?
1) CO2 dissout physiquement dans l’eau du sang (10%)
2) CO2 combiné à l’eau sous forme de bicarbonate (60%) car anhydrase carbonique dans le globule rouge
3) CO2 combiné à des protéines sous forme de composés carbaminés (30%) dont le HbCO2
que se passe t’il lors du déplacement des gaz par diffusion entre les capillaires et les cellules ?
O2 de la lumière capillaire vers les cellules
CO2 des cellules vers la lumiere capillaire
A quoi l’oxygène est-elle surtout nécessaire ?
a la survie tissulaire, surtout du cortex cérébral et du myocarde
l’utilisation de O2 est elle constante dans tous les organes ?
non elle varie beaucoup selon les besoins
quel est le pourcentage de livraison et d’utilisation de l’oxygène au repos ? combien de ml représente ce pourcentage au niveau du sang artériel et veineux ?
25%
200 ml d’O2/litre de sang artériel
150 ml d’O2/litre de sang veineux
quel est la consommation de O2 par minuta au repos et comment la calcule t’on ?
50 ml d’O2/litre X 5 litres (= débit cardiaque) = 250 ml d’O2/minute
quel est le pourcentage de livraison et d’utilisation de l’oxygène à l’exercice ? combien de ml représente ce pourcentage au niveau du sang artériel et veineux ?
75%
200 ml d’O2/litre de sang artériel
50 ml d’O2/litre de sang veineu
quel est la consommation de O2 par minuta à l’exercice et comment la calcule t’on ?
150 ml d’O2/litre X 20 litres = 3000 ml d’O2/minute
que se passe t’il lorsqu’on fait de l’exercice ?
augmentation de l’extraction de O2
augmentation du débit sanguin musculaire
quel est la mécanique de l’appareil ventilatoire
1) poumons
2) cage thoracique + diaphragme (muscle qui sépare le thorax et l’abdomen)
qu’est ce que le flot de l’air ? (calcul)
Pression / Résistance des voies aériennes
quels sont les 2 principe de base de la mécanique respiratoire ?
1- volume pulmonaire = volume thoracique
2- Pression X Volume = constante
au repose, la pression alvéolaire est elle égale, inférieure ou supérieur à la pression atmosphérique ?
égale
quels sont les étapes de l’inspiration ?
1) contraction des muscles inspiratoires 2) volume thoracique augmenté
3) volume pulmonaire augmenté
4) pression alvéolaire négative
quels sont les étapes de l’expiration ?
1) contraction des muscles inspiratoires cesse 2) volume thoracique diminué 3) volume pulmonaire diminué
4) pression alvéolaire positive > pression atmosphérique 5) air sort des poumons
quel est le principe de la méthode de heimlich ?
l’élévation brusque du diaphragme augmente la pression alvéolaire
quest-ce qui provoque la force pour déplacer le thorax et les poumons ?
les poumons et les muscles de la respiration
quels sont les muscles de l’inspiration active ?
1) DIAPHRAGME : - sa contraction augmente les 3 diamètres du thorax
- innervation origine de C3 à C5
- hocquet =contraction spasmodique du diaphragme irrité
2) Intercostaux externes
quels sont les muscles accesoie pour la respiration forcée ?
- scalènes - sterno-cleido-mastoïdiens
l’expiration est normalement passive ou active ?
passive, c’est pourquoi il n’y a pas de muscle qui est associé à l’expiration normale
l’inspiration est normalement active ou passive ?
active
quels sont les muscles de l’expiration forcé ?
- abdominaux - intercostaux internes (innervation dorsale et thoracique)
quel traumatisme peut limiter la capacité à faire de l’expiration forcé ?
traumatisme de la moelle cervicale (C6-C7)
un traumatisme en C6-C7 affecte t’il l’inspiration normale ?
non, car le diaphragme est innervé par C3 a C5
Seulement pas de toux et expo forcé
Les sécrétion ne peuvent plus être rejeté alors bcp de bactéries
quels sont les 2 types de résistance des poumons ?
- résistance statique
- résistance dynamique des voies aérienne
qu’est ce qui cause la résistance statique ?
Propriétés élastiques des poumons (centripètes)
Propriétés élastiques du thorax (centrifuge)
par quoi est causer l’élasticité des poumons ?
a) fibres élastiques
b) tension de surface du liquide tapissant les alvéoles
qu’est-ce que la tension de surface et quels sont les facteurs qui l’affecte?
- résulte de l’interface air/liquide : molécules d’eau se rapprochent - diminuée par le surfactant pulmonaire
- syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né prématuré (peu de surfactant)
que génère les propriétés élastiques du thorax ?
pression intrapleurale négative (- 4 mm Hg ou – 5 cm H2O)
qu’est-ce qu’un pneumothorax?
air dans l’espace pleural, Ce qui augmente la pression de l’espace pleural alors de poumons se rapetisse et le thorax s’expent
par quoi peut être causer un pneumothorax?
traumatisme
chirurgie
spontanément
comment calcule t’on la compliance pulmonaire ?
volume/pression
par quoi la résitance dynamique des voies aérienne est-elle augmenter ?
par bronchoconstriction ou asthme bronchique (contraction du muscle lisse bronchiolaire et diminution du flot de l’air) qui peuvent être causer pas:
- système nerveux parasympathique
- histamine
- leucotriènes
- irritants
- air froid
comment calcule t’on le flot de l’air ?
différence de pression Pression/ Résistance des voies aérienne
a quel endroit le flot de l’air est-il turbulent ?
trachée (grosse voies)
a quel endroit le flot de l’air est-il transitionnel ?
embranchements (moyenne voies)
a quel endroit le flot de l’air est-il laminaire (linéaire) ?
dans les très petites voies
par quoi la résistance dynamique des voies aérienne est-elle diminuer ?
bronchodilatation (relâchement du muscle lisse bronchiolaire et augmentation du flot de l’air) qui peut être causer par:
- système nerveux sympathique
- épinéphrine et norépinéphrine
- médicaments antiasthmatiques (bêta-2 adrénergiques)
pourquoi est-il essentiel de pouvoir controler sa respiration ?
Afin de maintenir la PCO2 artérielle à 40 mm Hg et la PO2 à 100 mm Hg
pourquoi est-ce essentiel de maintenir la PCO2 artérielle a 40 et la PO2 è 100 mmHg ?
1- le métabolisme cellulaire peut augmenter : exercice
2- l’environnement peut changer :
a) altitude (basse pression) b) plongée (haute pression)
quels sont les types récepteurs qui recuille les changement ?
Chémorécepteurs pour le contrôle chimique
Autres récepteurs pour le contrôle nerveux via les nerfs afférents (X)
quels sont les 2 types de chémorécepteurs ?
Centraux (dans le cerveau, centre respiratoire dans le tronc cérébral) :
- stimulés par PCO2(augmente la respiration) augmentée et pH diminué
Périphériques (dans les grosses artères) : corps carotidiens (IX) corps aortique (dans la crosse de l’aorte (X)
- stimulés lorsque PO2 (oxygène libre non-attaché à l’hémoglobine) diminu, environ a 60
quels sont les autres récepteurs situé dans les poumons et ils réagissent à quoi ?
RÉCEPTEURS J (justacapillaire)
- étirement : inhibe l’inspiration
- irritants : expliquent la toux (sèche ou grasse)
quels sont les autres récepteurs situé en dehors des poumons et ils réagissent à quoi ?
- mécanorécepteurs
- dans les voies respiratoires supérieures (éternuement,représente la toux des voies nasales supérieures)
ou s’effectue le Control central de la respiration? est-il volontaire ?
dans le tronc cérébral, involontaire
ou se fait le controle volontaire de la respiration ?
dans le cortex cérébral
qu’est ce qui est plus difficile hypoventiler ou hyperventiler ?
hypoventiler
quels sont les effecteurs qui interviennent dans le controle de la respiration ?
muscles respiratoires, qui déterminent la fréquence et l’amplitude de la respiration
la réponse des effecteurs peut faire varié trois choses, quelles sont elles ?
PCO2 artérielle
PH artériel
PO2 artériel
des trois facteurs influencer par les muscles effecteurs, quel est le plus important ?
PCO2 artérielle
qu’arrive-il si la PCO2 artérielle augmente ? et si elle dimminue ?
- si augmentée, hyperventilation - si diminuée, hypoventilation
qu’arrive t’il si le pH artériel est diminuer ?
hyperventilation
qu’arrive t’il si la PO2 artérielle est diminué ?
hyperventilation
est il vrai de dire que l’exercice augmente brutalement et considérablement la ventilation ? si oui, expliquez
oui,
- les mécanorécepteurs percoivent le mouvement
- Le cortex cérébral envoi le message car on est conscient qu’on court
- les muscles s’activent avantage
Lorsqu’on arrêter le contraire se produit
qu’elles sont les 2 sorte d’apnée du sommeil ?
centrale (dépression du centre respiratoire)
obstructive (plus courante,la relaxation musculaire entraîne une obstruction de l’oropharynx)
qu’est-ce que l’apnée ?
arret de la respiration pour un minimum de 10 secondes
expliquer les symptomes de l’apnée du sommeil et la raison de ceux-ci
fatigue (manque d’oxygène)
Mal de tête (Si on arrêtée respirer, baisse de PO2 ce qui nous réveille
Augmentation du CO2, vasodilatateur puissant des vaisseaux cérébraux )
comment se nomme la machine qui aide les personne souffrant d’apnée du sommeil ?
C.P.A.P
quel est notre pH sanguin normal ?
7,4
qu’elles sont Limites physiologiques compatibles avec la vie cellulaire et pourquoi ?
entre 6.80 et 7.80 car la métabolisme cellulaire ralenti entraîne le coma et l’insuffisance cardiaque
par quoi sont causer les agression acides continuelles que nous subissons chaque jour ?
le métabolisme cellulaire qui produit 2 sortes de déchets acide
quels sont les déchets acides produits par le métabolisme cellulaire ?
- 15,000 millimoles de CO2 (volatil)/jour
- 70 millimoles de H (acides non volatils)/jou
que se passe t’il si on retient trop de CO2 dans notre corps? si on on en excrete trop ?
Si le CO2 est pas asse excrété, bilan positif, on a une acidose respiratoire
Si on chasse le CO2 on a un bilan négatif, donc alcalose respiratoire
que se passe t’il si on retient trop de H dans notre corps? si on on en excrete trop ?
Bilan positif (si on garde trop de H) : acidose métabolique diminution PH diminution HCO3
comment peut on excrété les acide de type H ? et le CO2
Par les poumons (CO2)
par le rein (H)
décrivez le Métabolisme normal du CO2 et de l’ion H
- production par le métabolisme
- tamponnement temporaire
- excrétion définitive par les poumons (CO2) et les reins (H)
quel est la valeur normale de HCO3 (bilan en H)?
24 mEq/L
quel est la valeur normale de PCO2 (bilan en CO2) ?
40 mm Hg
quels sont les 2 facteurs qui peuvent modifier le PH ?
- la PCO2 sanguine est réglée par le bilan externe du CO2
- la [HCO3] plasmatique est réglée par le bilan externe des ions H
quels sont les 2 désordres métaboliques du CO2 ?
- Acidose respiratoire = rétention de CO2 ( PCO2 artérielle augmentée)
- Alcalose respiratoire = déplétion de CO2 ( PCO2 artérielle diminuée)
- respirateur mécanique - stimulation du centre respiratoire
quels sont les 2 désordres métaboliques du PH ?
- Acidose métabolique = rétention de H ( HCO3 plasmatique diminué) L’hyperventilation diminue la PCO2 artérielle
- Alcalose métabolique = déplétion de H ( HCO3 plasmatique augmenté) L’hypoventilation augmente un peu la PCO2 artérielle
quels sont les effet d’une trop grande rétention de CO2 ?
Diminue le PH
Augmente PCO2
quels sont les effets de la déplétion de CO2 ?
Diminue la PCO2
Augmente le PH
la déplétion représente une diminution de production ou une augmentation de l’excrétion ?
augmentation de l’excrétion
quels sont les effet d’une trop grande rétention de H?
Diminue HCO3
diminue le PH
quels sont les effets de la déplétion de H ?
PH augmenter
HCO3 augmenter
qu’elles est la pression atmosphérique au niveau de la mer ?
760 mm Hg
en haute altitude la PO2 est elle haute ou basse ?
basse
quels sont les acclimatation a la PO2 basse ?
- Hyperventilation : entraîne une alcalose respiratoire
- Polycythémie = plus de G.R. et de Hb pour transporter l’O2
- Vasoconstriction pulmonaire généralisée
Le cœur droit pompe contre une résistance ce augmenté donc insuffisance cardiaque droit
qu’est-ce qui est appler le mal aigu des montagnes ?
Décès par œdème cérébral et/ou œdème aigu pulmonaire
que se passe t’il si on monte trop rapidement en haute altitude ?
- vasodilatation cérébrale
- vasoconstriction pulmonaire
comment peut on prévenir les effets négatifs d’un montée trop rapide ?
monté par paliers
en plongé sous-marine, un atmosphère de pression est ajouter à chaque combien de mètre de profondeur ?
à chaque 10 m d’eau, a ATM de plus
a combien sera la pression à 30 mètre ou 100 pieds de profondeur ?
4 ATM de plus donc 3000 mm Hg
décrivez l’équation qui met en relation la pression et le volume des cavités
Pression X Volume des cavités (oreille moyenne, sinus paranasaux)= constante
en plongé, que peut-il se passer lors de la descente ?
- Narcose à l’azote (« ivresse des profondeurs ») car PN2 très élevée prévenue en remplaçant l’azote par l’hélium
- Toxicité de très haute PO2 si plongée très profonde prévenue en diminuant le pourcentage d’O2
lors de la descente y a t’il une augmentation ou une diminution de la pression ? et des cavités libres ?
Augmente pression et diminue volume des cavités libres
quels sont les effets de l’azote sur le corps ?
anesthésie générale
en plongé, que peut-il se passer lors de la remontée ?
1) Embolie gazeuse (par rupture pulmonaire)
2) Maladie de décompression - bulles d’azote (L’azote dissout devient sous formes de bulles, s’en vont dans les poumons et dans le système nerveux central) si décompression trop rapide
- manifestations neurologiques et articulaires
comment peut on prévenir les symptômes négatifs d’une remonté trop rapide ?
remonté plus lente ou décompression dans les chambres hyperbore lors d’accidents
