POUMONS Flashcards

1
Q

Quel es la surface de la peau ?

A

1.73 m2

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2
Q

Quelle est la surface d’échange des poumons ?

A

50 à 100 m2 (40x)

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3
Q

Pourquoi les poumons ont ils un lien physiologique important avec l’environnement ?

A

Car ils ont un plus grande surface d’échange que la peau

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4
Q

Pourquoi notre survie sans 02 est elle impossible ?

A

Le métabolisme cellulaire est en aérobie

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5
Q

Qu’utilise les cellules du corps et que produisent telle en retour ?

A

Utilisent: o2

Produisent : co2

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6
Q

Qu’est ce que la respiration ?

A

Échange de o2 et de co2 entre les cellules (mitochondries) et le milieu extérieur

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7
Q

Quel genre d’échange font les organismes unicellulaires ?

A

Échanges directs avec l’extérieur

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8
Q

Quels genre d’échanges font les humains?

A

Échanges par étapes entre l’air atmosphérique et les cellules éloignés

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9
Q

L’échange par étape nécessité quel genre de système ?

A

Système cardiovasculaire qui comprend artère veines, cœur droit, cœur gauche

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10
Q

Quelle est la captation pulmonaire et l’utilisation tissulaire de o2/minute au repos ?

A

250 ml

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11
Q

De combien de fois augmente la captation pulmonaire et l’utilisation tissulaire de o2/minute et de co2/ minute lors de l’exercice ?

A

10 à 20 fois

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12
Q

Quelle est la production tissulaire et l’excrétion pulmonaire de co2/minute au repos ?

A

200ml

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13
Q

Comment calcule ton le quotient respiratoire ?

A

CO2/o2

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14
Q

Quelle est la valeur normale du quotient respiratoire ?

A

0,8

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15
Q

Quoi d’autre est expiré ?

A

Substances volatiles (acétone, alcool)

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16
Q

Donner la po2 et la pco2 de l’air atmosphérique

A
Po2= 160 mmhg
Pco2= 0
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17
Q

Quelle est le pourcentage étal pression de 02 dans l’air atmosphérique ?

A

21% pression de 760 mmhg

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18
Q

La pression augmente ou diminue avec l’altitude ?

A

Diminue

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19
Q

La pression augmente ou diminue avec la plonge sous marine ?

A

Elle augmente

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20
Q

Quelle est la po2 et la pco2 de l’air inspiré ?

A
Po2= 150
Pco2= 0
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21
Q

Avant d’être inspiré , l’air est…. Et ….

A

Réchauffer et humidifier

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22
Q

qu’elle est la pression artérielle D’eau ?

A

47 mmhg

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23
Q

Quelle sont la po2 et la pco2 alvéolaire ?

A
po2 = 100
Pco2= 40
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24
Q

qu’elle sont la po2 et la pco2 du sang artériel ?

A
po2 = 100
pco2= 40
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25
Q

quelles sont les 6 étapes de la respiration ?

A
Ventilation alvéolaire
diffusion pulmonaire
circulation pulmonaire
transport des gaz sanguins 
diffusion de gaz
métabolisme cellulaire
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26
Q

y a t’il des échanges pendant le transport des gaz sanguins entre les poumons et les capillaires périphériques ?

A

non

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27
Q

qu’elles est la po2 tissulaire ?

A

40 mmhg

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28
Q

quelle est la po2 du sang veineux ?

A

40 mmhg

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29
Q

quelle est la pco2 tissulaire ?

A

46 mmhg ou +

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30
Q

quelle est la Pco2 du sang veineux ?

A

46 mmhg

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31
Q

quelles est la po2 mitochondriale ?

A

2 mmhg

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32
Q

quelles sont les 3 structures qui composent l’appareil respiratoire ?

A

voie respiratoires
vaisseaux sanguins
tissus conjonctif elastique

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33
Q

quelles sont les 2 structures qui composent les voies respiratoires ?

A

espace mort anatomique

alvéoles

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34
Q

quelles structures comprend l’espace mort anatomique ?

A

nez (role des conet nasaux)
pharynx
larynx (avec cordes vocales qui vibrent: son)
trachée (anneau cartilagineux)
bronches souches (2), lombaires (5), segmentaires (18)
bronchiole (moins de 1mm)

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35
Q

que se passe t’il au niveau des alvéoles

A

la diffusion

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36
Q

combien y a t’il d’alvéoles ?

A

300 000 000

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37
Q

quelle est le role des vaisseaux sanguins ?

A

le circulation pulmonaire (débit cardiaque) entre le coeur droit et le coeur gauche

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38
Q

qu’est ce que la membrane alvéolo capillaire ?

A

barrière extrêmement mince et a tres grande surface permettant l’échange de 02 et de c02 entre l’air alvéolaire et le sang capillaire pulmonaire

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39
Q

qu’elles sont les 3 fonctions principales des poumons ?

A

ventilation alvéolaire
diffusion pulmonaire
circulation pulmonaire

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40
Q

comment mesure t’on les volumes et capacité pulmonaires ?

A

spiromérie

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41
Q

qu’elles est le volume courrant ?

A

500-600 ml

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42
Q

que représente le volume courrant

A

le volume inspiré et expiré normalement

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43
Q

quelle est le volume de réserve expiratoire ?

A

1000-1200 ml (20%)

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44
Q

qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire ?

A

différence entre l’expiration normale et l’expiration maximale

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45
Q

quelle est le volume de réserve inspiratoire ?

A

2500-3000 ml (50%)

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46
Q

qu’est ce que le volume de réserve inspiratoire ?

A

différence entre l’inspiration normale et l’inspiration maximale

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47
Q

quelle est le volume résiduelle ?

A

1000-1200 (20%)

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48
Q

qu’est ce que le volume résiduel ?

A

ce qui reste dans les poumons apres une expiration maximale, car il est impossible de tout expirer

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49
Q

quels sont les facteurs qui augmentent le volume résiduel ?

A

maladies obstructives (asthme bronchique, MPOC)

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50
Q

comment peut-on calculer une capacité pulmonaire ?

A

en combinant 2 volumes ou plus

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51
Q

qu’est ce que la capacité résiduelle fonctionnelle ?

A

volume de réserve expiratoire + volume résiduel (40%)

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52
Q

comment est mesurer la capacité résiduelle fonctionnelle ?

A

par méthodes indirectes

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53
Q

qu’est ce que la capacité inspiratoire ?

A

volume courant + volume de réserve inspiratoire (60%)

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54
Q

qu’est ce que la capacité vitale ?

A

volume courant + volume de réserve inspiratoire + volume de réserve expiratoire (80%)

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55
Q

qu’elle est la capacité pulmonaire totale ?

A

volume courant + volume de réserve inspiratoire + volume de réserve expiratoire + volume résiduel (100%)

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56
Q

que signifie ventiler ?

A

déplacer de l’air

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57
Q

comment calcule t’on la ventilation totale ?

A

volume courant (500) X fréquence (12/min)

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58
Q

qu’elle est la valeur de la ventilation totale ?

A

6000ml/min donc pres de 10 000 par jour

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59
Q

qu’elle est le volume d’air dans l’espace mort anatomique ?

A

150 ml

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60
Q

qu’est ce que l’espace mort anatomique ?

A

150 ml inspiré ne se rende pas dans les alvéoles, les paroi sont trop épaisse donc pas d’échanges gazeux. Il fait seulement entrer et sortir
Il réchauffe, purifie, distribue l’air

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61
Q

qu’elle volume d’air se rend aux alvéoles ?

A

350 ml

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62
Q

comment calcule t’on la ventilation alvéolaire ?

A

volume courant (500 ml) - espace mort anatomique (150) = 350

350 ml X fréqunce (12/min)

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63
Q

qu’elle est la valeur de la ventilation alvéolaire ?

A

4200ml/min

70 % de l’air inspiré

80 % azote
20% oxygène

Donc sur ce total de 70% il y a 840 ml de O2, ce qui est emplement pour ce que nous avons besoins, soit 250 ml/min

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64
Q

est-il plus efficace de respirer rapidement ou profondément ?

A

profondément

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65
Q

comment peut-on augmenter et diminuer la ventilation alvéolaire ?

A

augmenter = respiration profonde

diminuer = respiration superficielle

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66
Q

comment se fait la diffusion des gaz o2 et co2 a travers la membrane alvéolo capillaire ?

A

par diffusion passive, selon le gradient de concentration

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67
Q

en quoi est faitla membrane alvéolo capillaire et en quoi ceci facilite la passage des gaz ?

A

Membrane fait de graisse alors les gaz, qui aiment les graisse, se dissolve dans ces graisses et cela facilite leur passage

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68
Q

qu’elles sont les 2 étapes de la captation de 02 ?

A
  • diffusion de O2 à travers la membrane alvéolo-capillaire et celle du GR
  • O2 se lie à l’hémoglobine dans le GB = HBO2
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69
Q

que se passe t’il lorsque l’hémoglibine se lie à l’O2

A

elle fait disparaître la molécule de O2, donc la pression de O2 diminue, ce qui permet à plus de O2 de passer. S’il n’y avait pas ca il n’y aurait pas bcp de diffusion, car ca ne serait pas long que le nombre de molécules de O2 dans le sang et dans les alvéoles soit égal

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70
Q

quels sont les facteurs qui agissent sur la diffusion ?

A
gradient de pression
solubilité du gaz
poids moléculaire gaz
surface de diffusion
épaisseur surface
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71
Q

quel est la gradient qui permet au O2 de se déplacer ? et dans quel sens se déplace t’il ?

A

PO2 alvéolaire = 100 mm Hg PO2 capillaire pulmonaire = 40 mm Hg

gradient de 60
O2 de l’air alvéolaire au sang capillaire pulmonaire

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72
Q

quel est la gradient qui permet au CO2 de se déplacer ? et dans quel sens se déplace t’il ?

A

PCO2 capillaire pulmonaire = 46 mm Hg PCO2 alvéolaire = 40 mm Hg

gradient de 6 pour faire bouger CO2

                                 CO2 du sang capillaire pulmonaire à l’air alvéolaire
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73
Q

quel gaz est le plus soluble de CO2 ou le O2 ?

A

CO2 beaucoup plus soluble, ce qui favorise sa diffusion

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74
Q

quel gaz est le plus lourd ?

A

CO2 plus lourd que O2

Donc moins facile de diffuser

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75
Q

quel est la surface de diffusion ?(grandeur)

A

50-100 m2

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76
Q

quels sont les facteurs qui peuvent augmenter l’épaisseur de la membrane ?

A
  • Fibrose pulmonaire

- L’œdème aigu du poumon (accumulation h2o)

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77
Q

qu’elle est l’épaisseur de la membrane ?

A

plus petit que 0.5 um

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78
Q

qu’elle est l,équation qui met en relation les facteurs influençant la diffusion ?

A

=différence de pression X |(solubilité du gaz)/( P.M. du gaz)| X | (surface de membrane)/ ( épaisseur de membrane)|

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79
Q

tout notre débit cardiaque passe dans nos poumons quel sont les différence de pression pour chaque circulation (pulmonaire, systémique, au capillaire pulmonaire)

A

Différence de pression dans circulation pulmonaire = 10
Différence de pression dans circulation systémique = 98

Pression dans capillaire pulmonaire= 10 mmHg

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80
Q

2 Caractéristiques spéciales de la circulation pulmonaire

A

1- tout le débit cardiaque

2- sang désoxygéné dans l’artère et oxygéné dans la veine

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81
Q

la circulation pulmonaire est un système a haute ou a basse pression ?

A

basse

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82
Q

qu’elles est la pression dans l’artère pulmonaire ?

A

15 mm Hg (25/8)

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83
Q

qu’elles est la pression pré-capillaire pulmonaire ?

A

12 mm Hg

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84
Q

qu’elles est la pression capillaire pulmonaire ?

A

10 mm Hg (oxygénation du sang)

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85
Q

qu’elles est la pression post-capillaire pulmonaire ?

A

8 mm Hg

86
Q

qu’elles est la pression de l’oreillette gauche ?

A

5 mm Hg

87
Q

Différence de pression entre l’entrée et la sortie de la circulation pulmonaire ?

A

10 mm Hg

88
Q

pourquoi l’équilibre hydrique est elle importante dans les poumons ?

A

car asphyxie sans cet équilibre

89
Q

comment décrire l’équilibre hydrique normale dans les poumons ?

A

la basse pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires (10 mm Hg) plus petite que la pression oncotique (25 mm Hg) garde les alvéoles sèches

coeur droit qui pousse le sang vers les poumons

90
Q

comment décrire l’équilibre hydrique anormale dans les poumons ?

A

si la pression hydrostatique augmente (insuffisance ventriculaire gauche) ou si la perméabilité capillaire augmente, œdème interstitiel puis alvéolaire (œdème aigu du poumon)

Car la pression hydrostatique devient plus grande que la pression oncotique donc l’eau sort premièrement dans l’espace interstitiel puis elle se rend jusque dans les alvéoles

91
Q

qu’elle est la cause majeure d’une pression hydrique anormale ?

A

défaillance cardiaque gauche

92
Q

la circulation pulmonaire est un système a haute ou a basse résistance ?

A

basse

93
Q

la résistance de la circulation pulmonaire correspond a quel pourcentage de la circulation systémique ? pourquoi ?

A

10% de la résistance systémique car vasodilatation pulmonaire

94
Q

Comment peut on diminuer la résistance dans le circuit pulmonaire ?

A

augmentation du débit cardiaque

exercice : Débit = différence de pression/ résistance

Quand on fait de l’exercice on augmente le débit. Alors selon l’équation, soit on augmente la différence de pression (pas un bonne idée, car tout le liquide va sortir dans les alvéoles) ou diminuer la résistance

95
Q

Comment peut on augmenter la résistance dans le circuit pulmonaire ?

A

vasoconstriction hypoxique : Diminution de l’apport d’air entraîne une diminution de l’apport de sang afin de garder un rapport ventilation perfusion constant

96
Q

Comment peut on limiter l’augmentation de la résitsance du circuit pulmonaire à un seul endroit localisé ?

A

maintient le rapport ventilation/perfusion
VC si débit aérien diminué (bronchoconstriction : BC)

VD si débit aérien augmenté (bronchodilatation : BD

97
Q

que se passe t’ilsi l’augmentation de la résistance du circuit pulmonaire est généralisé ?

A

hypertension pulmonaire et insuffisance cardiaque droit

98
Q

quel est la rapport ventilation/perfusion normal ?

A

4L/5L = 0.8

99
Q

quels sont les 2 critères pour avoir un rapport ventilation/perfusion normal ?

A

1- le débit sanguin s’ajuste au débit aérien
2- le débit aérien s’ajuste au débit sanguin - BC si débit sanguin diminué (VC) - BD si débit sanguin augmenté (VD)

100
Q

dans quel cas le rapport ventilation perfusion est il anormal ?

A

dans plusieurs maladies pulmonaires dont la MPOC

101
Q

que se passe t’il lorsque le rapport ventilation perfusion est anormal ?

A

1-Espace mort physiologique = ventilation gaspillée des régions non perfusées (pas d’échange si je n’ai pas de sang) embolie pulmonaire)

2-Shunt physiologique = perfusion gaspillée des régions non ventilées (pas d’échange si je n’ai pas d’air) (v.g. corps étranger, atélectasie)

102
Q

qu’est-ce qu’un espace mort physiologique ?

A

lorsqu’il n’y a pas de capillaire autour d’une alvéole

103
Q

qu’est-ce qu’un shunt physiologique ?

A

plus d’air dans les alvéoles

104
Q

quels sont les fonction métaboliques du poumons ?

A

1-Synthèse du surfactant afin de diminuer la tension de surface

2-

a) activation de l’angiotensine I en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
b) inactivation de nombreuses substances vasoactives VC : norépinéphrine VD : bradykinine

105
Q

quel est le role du surfactant ?

A

Placé sur les cellules épithéliales alvéolaires

diminue la tension de surface et garde les poumons ouverts

106
Q

quel est le seul organe a recevoir tout le débit cardiaque ?

A

poumon

107
Q

qu’elle sont les 2 forme de transport de l’oxygène ?

A

1) O2 dissout physiquement dans l’eau du plasma

2) O2 combiné chimiquement à l’hémoglobine (Hb) des globules rouges

108
Q

combien de ml de O2 sont transporter par L de sang avec la dissolution du O2 dans l’eau du plasma ?

A

3ml O2/l de sang, car très peu soluble, donc cette technique a elle seule ne serait pas suffisante même au repos

109
Q

Combien de O2 est transporter lorsqu’il est combiner à l’hémoglobine ?

A

197 ml O2/litre de sang (65X)

110
Q

comment calcule t’on la saturation de O2 sur l’hémoglobine ?

A

HbO2/HbO2 maximal

4 O2 par Hb

111
Q

Pouruqoi retrouve ton très peu de O2 sous forme libre dans le san g?

A

car il est tres peu soluble ?

112
Q

quels sont les facteurs modifiant la quantité de O2 transporter ?

A

1- PO2 plus haute
- effet minime - dangers de la toxicité de l’O2

2- Hb : a) anémie : fatigue et faiblesse
b)polycythémie (érythropoïétine) : dangers de thrombose et d’embolie

3- monoxyde de carbone (CO) :

- se lie avec une très grande affinité à Hb (HbCO) qui ne peut plus lier l’O2                        - intoxication très dangereuse
113
Q

quel est la couleur de Hb ? que signifie la couleur bleu chez un patient

A

violet

cyanose= patient bleu, très mal oxygéné

Jambe bleu = artèrefémorale bloqué (cyanose locale)

114
Q

quel est la couleur du HBO2

A

rouge

115
Q

qu’elle est la saturation du sang artérielle en O2 a PO2 de 100 mmhg

A

97.5%

116
Q

qu’elle est la saturation du sang veineux en O2 a PO2 de 40 mmhg

A

75 % (perte du quart)

117
Q

quels sont les avantages de la courbe association/dissociation de l’oxygène avec l’hémoglobine au niveau pulmonaire ?

A

partie supérieure presque horizontale (association)

descend pas vite, donc nous protège, même si on est à 60 mmHg, on va quand même être a 90 % de saturation

118
Q

quels sont les avantages de la courbe association/dissociation de l’oxygène avec l’hémoglobine au niveau tissulaire ?

A

partie inférieure presque verticale (dissociation)

Très utile pour libéré l’oxygène, car si on descend de 1, le saturation descend BCP

119
Q

quels sont les 4 facteurs qui déplacent la courbe d’association/dissociation de l’oxygène vers le droite ?

A
  1. pH sanguin diminué (effet Bohr) (Revient à augmenter ions H+, ce qui change forme et l’hémoglobine n’arrive plus a retenir l’O2 aussi facilement)
  2. PCO2 sanguine augmentée
  3. température corporelle augmentée (change forme molécule, donc plus capable de tenir O2)
  4. 2,3-DPG augmenté dans le globule rouge si hypoxie
120
Q

que favorise le déplacement de la courbe d’association/dissociation de l’oxygène vers le droite ?

A

la libération d’oxygène libre au niveau tissulaire

penser à l’exercice physique pour trouver les 4 facteurs

121
Q

quels sont les 3 facteurs qui déplacent la courbe d’association/dissociation de l’oxygène vers la gauche ?

A
  1. pH sanguin augmenté
  2. PCO2 sanguine diminuée
  3. température corporelle diminué
122
Q

que favorise le déplacement de la courbe d’association/dissociation de l’oxygène vers la gauche ?

A

la captation d’oxygène au niveau pulmonaire

penser aux condition en haute altitude pour trouver les 3 facteurs

123
Q

qu’elle sont les 3 forme de transport de CO2 ?

A

1) CO2 dissout physiquement dans l’eau du sang (10%)
2) CO2 combiné à l’eau sous forme de bicarbonate (60%) car anhydrase carbonique dans le globule rouge
3) CO2 combiné à des protéines sous forme de composés carbaminés (30%) dont le HbCO2

124
Q

que se passe t’il lors du déplacement des gaz par diffusion entre les capillaires et les cellules ?

A

O2 de la lumière capillaire vers les cellules

CO2 des cellules vers la lumiere capillaire

125
Q

A quoi l’oxygène est-elle surtout nécessaire ?

A

a la survie tissulaire, surtout du cortex cérébral et du myocarde

126
Q

l’utilisation de O2 est elle constante dans tous les organes ?

A

non elle varie beaucoup selon les besoins

127
Q

quel est le pourcentage de livraison et d’utilisation de l’oxygène au repos ? combien de ml représente ce pourcentage au niveau du sang artériel et veineux ?

A

25%

200 ml d’O2/litre de sang artériel
150 ml d’O2/litre de sang veineux

128
Q

quel est la consommation de O2 par minuta au repos et comment la calcule t’on ?

A

50 ml d’O2/litre X 5 litres (= débit cardiaque) = 250 ml d’O2/minute

129
Q

quel est le pourcentage de livraison et d’utilisation de l’oxygène à l’exercice ? combien de ml représente ce pourcentage au niveau du sang artériel et veineux ?

A

75%

200 ml d’O2/litre de sang artériel
50 ml d’O2/litre de sang veineu

130
Q

quel est la consommation de O2 par minuta à l’exercice et comment la calcule t’on ?

A

150 ml d’O2/litre X 20 litres = 3000 ml d’O2/minute

131
Q

que se passe t’il lorsqu’on fait de l’exercice ?

A

augmentation de l’extraction de O2

augmentation du débit sanguin musculaire

132
Q

quel est la mécanique de l’appareil ventilatoire

A

1) poumons
2) cage thoracique + diaphragme (muscle qui sépare le thorax et l’abdomen)

133
Q

qu’est ce que le flot de l’air ? (calcul)

A

Pression / Résistance des voies aériennes

134
Q

quels sont les 2 principe de base de la mécanique respiratoire ?

A

1- volume pulmonaire = volume thoracique

2- Pression X Volume = constante

135
Q

au repose, la pression alvéolaire est elle égale, inférieure ou supérieur à la pression atmosphérique ?

A

égale

136
Q

quels sont les étapes de l’inspiration ?

A

1) contraction des muscles inspiratoires 2) volume thoracique augmenté
3) volume pulmonaire augmenté
4) pression alvéolaire négative

137
Q

quels sont les étapes de l’expiration ?

A

1) contraction des muscles inspiratoires cesse 2) volume thoracique diminué 3) volume pulmonaire diminué
4) pression alvéolaire positive > pression atmosphérique 5) air sort des poumons

138
Q

quel est le principe de la méthode de heimlich ?

A

l’élévation brusque du diaphragme augmente la pression alvéolaire

139
Q

quest-ce qui provoque la force pour déplacer le thorax et les poumons ?

A

les poumons et les muscles de la respiration

140
Q

quels sont les muscles de l’inspiration active ?

A

1) DIAPHRAGME : - sa contraction augmente les 3 diamètres du thorax
- innervation origine de C3 à C5
- hocquet =contraction spasmodique du diaphragme irrité

2) Intercostaux externes

141
Q

quels sont les muscles accesoie pour la respiration forcée ?

A
  • scalènes - sterno-cleido-mastoïdiens
142
Q

l’expiration est normalement passive ou active ?

A

passive, c’est pourquoi il n’y a pas de muscle qui est associé à l’expiration normale

143
Q

l’inspiration est normalement active ou passive ?

A

active

144
Q

quels sont les muscles de l’expiration forcé ?

A
  • abdominaux - intercostaux internes (innervation dorsale et thoracique)
145
Q

quel traumatisme peut limiter la capacité à faire de l’expiration forcé ?

A

traumatisme de la moelle cervicale (C6-C7)

146
Q

un traumatisme en C6-C7 affecte t’il l’inspiration normale ?

A

non, car le diaphragme est innervé par C3 a C5

Seulement pas de toux et expo forcé
Les sécrétion ne peuvent plus être rejeté alors bcp de bactéries

147
Q

quels sont les 2 types de résistance des poumons ?

A
  • résistance statique

- résistance dynamique des voies aérienne

148
Q

qu’est ce qui cause la résistance statique ?

A

Propriétés élastiques des poumons (centripètes)

Propriétés élastiques du thorax (centrifuge)

149
Q

par quoi est causer l’élasticité des poumons ?

A

a) fibres élastiques

b) tension de surface du liquide tapissant les alvéoles

150
Q

qu’est-ce que la tension de surface et quels sont les facteurs qui l’affecte?

A
  • résulte de l’interface air/liquide : molécules d’eau se rapprochent - diminuée par le surfactant pulmonaire
  • syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né prématuré (peu de surfactant)
151
Q

que génère les propriétés élastiques du thorax ?

A

pression intrapleurale négative (- 4 mm Hg ou – 5 cm H2O)

152
Q

qu’est-ce qu’un pneumothorax?

A

air dans l’espace pleural, Ce qui augmente la pression de l’espace pleural alors de poumons se rapetisse et le thorax s’expent

153
Q

par quoi peut être causer un pneumothorax?

A

traumatisme
chirurgie
spontanément

154
Q

comment calcule t’on la compliance pulmonaire ?

A

volume/pression

155
Q

par quoi la résitance dynamique des voies aérienne est-elle augmenter ?

A

par bronchoconstriction ou asthme bronchique (contraction du muscle lisse bronchiolaire et diminution du flot de l’air) qui peuvent être causer pas:

  • système nerveux parasympathique
  • histamine
  • leucotriènes
  • irritants
  • air froid
156
Q

comment calcule t’on le flot de l’air ?

A

différence de pression Pression/ Résistance des voies aérienne

157
Q

a quel endroit le flot de l’air est-il turbulent ?

A

trachée (grosse voies)

158
Q

a quel endroit le flot de l’air est-il transitionnel ?

A

embranchements (moyenne voies)

159
Q

a quel endroit le flot de l’air est-il laminaire (linéaire) ?

A

dans les très petites voies

160
Q

par quoi la résistance dynamique des voies aérienne est-elle diminuer ?

A

bronchodilatation (relâchement du muscle lisse bronchiolaire et augmentation du flot de l’air) qui peut être causer par:

  • système nerveux sympathique
  • épinéphrine et norépinéphrine
  • médicaments antiasthmatiques (bêta-2 adrénergiques)
161
Q

pourquoi est-il essentiel de pouvoir controler sa respiration ?

A

Afin de maintenir la PCO2 artérielle à 40 mm Hg et la PO2 à 100 mm Hg

162
Q

pourquoi est-ce essentiel de maintenir la PCO2 artérielle a 40 et la PO2 è 100 mmHg ?

A

1- le métabolisme cellulaire peut augmenter : exercice

2- l’environnement peut changer :
a) altitude (basse pression) b) plongée (haute pression)

163
Q

quels sont les types récepteurs qui recuille les changement ?

A

Chémorécepteurs pour le contrôle chimique

Autres récepteurs pour le contrôle nerveux via les nerfs afférents (X)

164
Q

quels sont les 2 types de chémorécepteurs ?

A

Centraux (dans le cerveau, centre respiratoire dans le tronc cérébral) :
- stimulés par PCO2(augmente la respiration) augmentée et pH diminué

Périphériques (dans les grosses artères) : corps carotidiens (IX) corps aortique (dans la crosse de l’aorte (X)
- stimulés lorsque PO2 (oxygène libre non-attaché à l’hémoglobine) diminu, environ a 60

165
Q

quels sont les autres récepteurs situé dans les poumons et ils réagissent à quoi ?

A

RÉCEPTEURS J (justacapillaire)

  • étirement : inhibe l’inspiration
  • irritants : expliquent la toux (sèche ou grasse)
166
Q

quels sont les autres récepteurs situé en dehors des poumons et ils réagissent à quoi ?

A
  • mécanorécepteurs
  • dans les voies respiratoires supérieures (éternuement,représente la toux des voies nasales supérieures)
167
Q

ou s’effectue le Control central de la respiration? est-il volontaire ?

A

dans le tronc cérébral, involontaire

168
Q

ou se fait le controle volontaire de la respiration ?

A

dans le cortex cérébral

169
Q

qu’est ce qui est plus difficile hypoventiler ou hyperventiler ?

A

hypoventiler

170
Q

quels sont les effecteurs qui interviennent dans le controle de la respiration ?

A

muscles respiratoires, qui déterminent la fréquence et l’amplitude de la respiration

171
Q

la réponse des effecteurs peut faire varié trois choses, quelles sont elles ?

A

PCO2 artérielle
PH artériel
PO2 artériel

172
Q

des trois facteurs influencer par les muscles effecteurs, quel est le plus important ?

A

PCO2 artérielle

173
Q

qu’arrive-il si la PCO2 artérielle augmente ? et si elle dimminue ?

A
  • si augmentée, hyperventilation - si diminuée, hypoventilation
174
Q

qu’arrive t’il si le pH artériel est diminuer ?

A

hyperventilation

175
Q

qu’arrive t’il si la PO2 artérielle est diminué ?

A

hyperventilation

176
Q

est il vrai de dire que l’exercice augmente brutalement et considérablement la ventilation ? si oui, expliquez

A

oui,

  • les mécanorécepteurs percoivent le mouvement
  • Le cortex cérébral envoi le message car on est conscient qu’on court
  • les muscles s’activent avantage

Lorsqu’on arrêter le contraire se produit

177
Q

qu’elles sont les 2 sorte d’apnée du sommeil ?

A

centrale (dépression du centre respiratoire)

obstructive (plus courante,la relaxation musculaire entraîne une obstruction de l’oropharynx)

178
Q

qu’est-ce que l’apnée ?

A

arret de la respiration pour un minimum de 10 secondes

179
Q

expliquer les symptomes de l’apnée du sommeil et la raison de ceux-ci

A

fatigue (manque d’oxygène)

Mal de tête (Si on arrêtée respirer, baisse de PO2 ce qui nous réveille
Augmentation du CO2, vasodilatateur puissant des vaisseaux cérébraux )

180
Q

comment se nomme la machine qui aide les personne souffrant d’apnée du sommeil ?

A

C.P.A.P

181
Q

quel est notre pH sanguin normal ?

A

7,4

182
Q

qu’elles sont Limites physiologiques compatibles avec la vie cellulaire et pourquoi ?

A

entre 6.80 et 7.80 car la métabolisme cellulaire ralenti entraîne le coma et l’insuffisance cardiaque

183
Q

par quoi sont causer les agression acides continuelles que nous subissons chaque jour ?

A

le métabolisme cellulaire qui produit 2 sortes de déchets acide

184
Q

quels sont les déchets acides produits par le métabolisme cellulaire ?

A
  • 15,000 millimoles de CO2 (volatil)/jour

- 70 millimoles de H (acides non volatils)/jou

185
Q

que se passe t’il si on retient trop de CO2 dans notre corps? si on on en excrete trop ?

A

Si le CO2 est pas asse excrété, bilan positif, on a une acidose respiratoire

Si on chasse le CO2 on a un bilan négatif, donc alcalose respiratoire

186
Q

que se passe t’il si on retient trop de H dans notre corps? si on on en excrete trop ?

A

Bilan positif (si on garde trop de H) : acidose métabolique diminution PH diminution HCO3

187
Q

comment peut on excrété les acide de type H ? et le CO2

A

Par les poumons (CO2)

par le rein (H)

188
Q

décrivez le Métabolisme normal du CO2 et de l’ion H

A
  1. production par le métabolisme
  2. tamponnement temporaire
  3. excrétion définitive par les poumons (CO2) et les reins (H)
189
Q

quel est la valeur normale de HCO3 (bilan en H)?

A

24 mEq/L

190
Q

quel est la valeur normale de PCO2 (bilan en CO2) ?

A

40 mm Hg

191
Q

quels sont les 2 facteurs qui peuvent modifier le PH ?

A
  • la PCO2 sanguine est réglée par le bilan externe du CO2

- la [HCO3] plasmatique est réglée par le bilan externe des ions H

192
Q

quels sont les 2 désordres métaboliques du CO2 ?

A
  1. Acidose respiratoire = rétention de CO2 ( PCO2 artérielle augmentée)
  2. Alcalose respiratoire = déplétion de CO2 ( PCO2 artérielle diminuée)
    - respirateur mécanique - stimulation du centre respiratoire
193
Q

quels sont les 2 désordres métaboliques du PH ?

A
  1. Acidose métabolique = rétention de H ( HCO3 plasmatique diminué) L’hyperventilation diminue la PCO2 artérielle
  2. Alcalose métabolique = déplétion de H ( HCO3 plasmatique augmenté) L’hypoventilation augmente un peu la PCO2 artérielle
194
Q

quels sont les effet d’une trop grande rétention de CO2 ?

A

Diminue le PH

Augmente PCO2

195
Q

quels sont les effets de la déplétion de CO2 ?

A

Diminue la PCO2

Augmente le PH

196
Q

la déplétion représente une diminution de production ou une augmentation de l’excrétion ?

A

augmentation de l’excrétion

197
Q

quels sont les effet d’une trop grande rétention de H?

A

Diminue HCO3

diminue le PH

198
Q

quels sont les effets de la déplétion de H ?

A

PH augmenter

HCO3 augmenter

199
Q

qu’elles est la pression atmosphérique au niveau de la mer ?

A

760 mm Hg

200
Q

en haute altitude la PO2 est elle haute ou basse ?

A

basse

201
Q

quels sont les acclimatation a la PO2 basse ?

A
  1. Hyperventilation : entraîne une alcalose respiratoire
  2. Polycythémie = plus de G.R. et de Hb pour transporter l’O2
  3. Vasoconstriction pulmonaire généralisée
    Le cœur droit pompe contre une résistance ce augmenté donc insuffisance cardiaque droit
202
Q

qu’est-ce qui est appler le mal aigu des montagnes ?

A

Décès par œdème cérébral et/ou œdème aigu pulmonaire

203
Q

que se passe t’il si on monte trop rapidement en haute altitude ?

A
  • vasodilatation cérébrale

- vasoconstriction pulmonaire

204
Q

comment peut on prévenir les effets négatifs d’un montée trop rapide ?

A

monté par paliers

205
Q

en plongé sous-marine, un atmosphère de pression est ajouter à chaque combien de mètre de profondeur ?

A

à chaque 10 m d’eau, a ATM de plus

206
Q

a combien sera la pression à 30 mètre ou 100 pieds de profondeur ?

A

4 ATM de plus donc 3000 mm Hg

207
Q

décrivez l’équation qui met en relation la pression et le volume des cavités

A

Pression X Volume des cavités (oreille moyenne, sinus paranasaux)= constante

208
Q

en plongé, que peut-il se passer lors de la descente ?

A
  • Narcose à l’azote (« ivresse des profondeurs ») car PN2 très élevée prévenue en remplaçant l’azote par l’hélium
  • Toxicité de très haute PO2 si plongée très profonde prévenue en diminuant le pourcentage d’O2
209
Q

lors de la descente y a t’il une augmentation ou une diminution de la pression ? et des cavités libres ?

A

Augmente pression et diminue volume des cavités libres

210
Q

quels sont les effets de l’azote sur le corps ?

A

anesthésie générale

211
Q

en plongé, que peut-il se passer lors de la remontée ?

A

1) Embolie gazeuse (par rupture pulmonaire)

2) Maladie de décompression - bulles d’azote (L’azote dissout devient sous formes de bulles, s’en vont dans les poumons et dans le système nerveux central) si décompression trop rapide
- manifestations neurologiques et articulaires

212
Q

comment peut on prévenir les symptômes négatifs d’une remonté trop rapide ?

A

remonté plus lente ou décompression dans les chambres hyperbore lors d’accidents