Ventilação Mecânica

Question 1

Qual é o nome em inglês dado ao VC volume corrente?

Answer 1

Tidal volume Vt

Question 2

O que é stress e strain?

Answer 2

Stress: força contraria, reação a uma carga externa

Strain: deformação da estrutura que sofre stress

Question 3

Como avaliar o stress?

Answer 3

Pela pressão transpulmonar
Paw-Ppleural

Question 4

Como calcular o strain?

Answer 4

Pela mudança de volume causado pelo stress.

Volume inspirado - capacidade residual funcional

Question 5

O que é a capacidade residual funcional?

Answer 5

VR + VRE
VOLUME RESIDUAL + volume de reserva expiratório

Question 6

Qual relação avalia TROCA GASOSA?

Answer 6

PaO2/FiO2

Question 7

Quem produz o surfactante?

Answer 7

Pneumocitos do tipo II

Question 8

Como aumenta e diminui a afinidade de axohemoglobina por o2?

Answer 8

Curva para DIREITA: diminui afinidade,. Hipertermia, corticoide, acidose, aumento de hb.

Curva para ESQUERDA: aumenta afinidade. Hipotermia, alcalose, hipocapnia, hb anormal

Question 9

Como calcula a oferta de o2 DO2?

Answer 9

DO2= DC x CaO2 x10

Question 10

Como calcula o consumo de O2 VO2?

Answer 10

VO2= DC x (Ca-Vo2) x 10

Question 11

Como calcula a TEO2?

Answer 11

TEO2= VO2/DO2

Humanos 0.25-0.33 -> SvO2 da oxiHb de 65-70%

Question 12

Qual a diferença de expansão e circulação de alvéolos do ápice e base pulmonar?

Answer 12

Ápice: maiores, menos expandidos, menos vascularizados. Mais espaço morto

Base: menores, mais expandidos, mais vascularizados. Mais shunt

Question 13

Qual o nome das áreas pulmonares que são VENTILADAS e NÃO perfundidas?

Answer 13

Espaço morto

Question 14

Qual o nome das áreas pulmonares com perfusão e SEM ventilação?

Answer 14

Efeito shunt

Question 15

Qual a definição de atelectasia?

Answer 15

Áreas de parênquima pulmonar não ventiladas.
Pressão intra alveolar < pressão elástica = colapsa alvéolo

Question 16

Como calcular a resistência pulmonar RAW?

Answer 16

Ppico-Pplato/fluxo

Question 17

Como calcular a complacência pulmonar?

Answer 17

VC/Pplato-PEEP (drivingpressure)

Question 18

Como se calcula a driving pressure?

Answer 18

Pplato-PEEP

Question 19

Correção de duplo disparo

Answer 19

Aumento do tempo inspiratório

Question 20

Correção do disparo reverso:

Answer 20

Redução do volume corrente e do fluxo inspiratório, ou seja, colocar um volume corrente menos é de forme menos acelerada com objetivo de evitar o arco reflexo gerador do disparo reverso

Question 21

Correção da ciclagem tardia:

Answer 21

Aumento do fluxo inspiratório visando reduzir o tempo inspiratório

Question 22

Como corrigir ciclagem precoce:

Answer 22

Aumentar o tempo inspiratório e se o paciente estiver em VCV pode aumentar o volume corrente

Question 23

Preditores de ventilação mecânica difícil:

Answer 23

• Obesidade
• Idade > 55 anos (anquilose cervical)
• Sexo masculino
• Barba ou bigode volumoso
• Má qualidade de dentição
• Apneia do sono (queda da base de língua)