VENTILAÇÃO MECÂNICA

Question 1

Recomendação para VNI

Answer 1

Quando nao houver contraindicação em pacientes com incapacidade de manter ventilação espontânea (volume minuto > 4 ipm, PaCO2 <50 mmHg e pH > 7,25)

Question 2

Contraindicações da VNI

Answer 2

• necessidade de intubação de emergencia
• parada cardiaca ou respiratoria

Relativas:
- incapacidade de cooperar, proteger vias aéreas, ou secreções abundantes
- RNC
- falencias orgánicas nao respiratorias

Question 3

FiO2 na VM

Answer 3

100%

Question 4

PEEP na VM

Answer 4

minimo de 5 cm H2O

Question 5

Sensibilidade na VM

Answer 5

-2 cm H2O

Question 6

I:E

Answer 6

1:2 a 1:4

Question 7

Volume corrente

Answer 7

6 a 8 ml/kg
Iniciar com 6 e aumentar se necessário

Question 8

Frequência respiratória

Answer 8

12 a 18 irpm - começar com 12

FC na DPOC: 8 irpm

FC nas restritivas (asma, SARA): 20 irpm

Question 9

Qual a PCV?

Answer 9

10 cm H2O

Question 10

Pressão máxima nas vias áreas

Answer 10

Preferencialmente, nao ultrapassar 30 a 40 devido ao risco de BAROTRAUMA

Question 11

Tipos de ventilação mecânica (3)

Answer 11

ASSISTIDA: controlada pelo paciente. Contraindicação = bloqueio neuromuscular (SRI)

CONTROLADA: completamente pelo respirador

ASSISTO-CONTROLADA: controlada pelo respirador quando o paciente apresenta alguma dificuldade respiratória ou apneia –> fica controlada

Question 12

Quais os modos de ventilação? (3)

Answer 12

VCV = ventilação controlada a volume

PCV = ventilação controlada a pressão

VCS = ventilação controlada suporte pressórico –> Modalidade assistida

Question 13

Qual é a VM mais segura, volume controlada ou pressão controlada?

Answer 13

A VM mais segura é a pressão controlada (PCV)

Question 14

Qual a curva que mostra a PEEP?

Answer 14

pressão x tempo

Question 15

Qual a curva da complacência?

Answer 15

Pressão x volume
* Baixa complacência = pulmão duro
* Alta complacência = enfisema (EM)