VENÖSA BENSÅR (ulcus cruris)

Question 1

Nämn symtomen

Answer 1

• underbensödem kvällstid pga venös insufficiens
• syns ofta i en triangel ovanför malleolen (fotknölen)
• oftast oregelbunden spritt och belagt med fibrin
• såren är ytliga
• vanligt med smärta som stör nattsömnen

Question 2

Hur kan man diagnostisera?

Answer 2

Med dopplerundersökning.

Ultraljud av arteriella blodtrycket.

Question 3

Varför använder man sig av dopplerundersökning?

Answer 3

För att utesluta försämrad arteriell cirkulation och kunna fastställa om det är ytlig eller djup venös insufficiens, eller en kombination som orsakar såren. Undersökningen bör göras innan kompressionsbehandling inleds.

Question 4

Vilka åtgärder kan patient själv göra?

Answer 4

Undvika långvarigt stillasittande
Proteinrik kost
C-vitamin
Järn

Question 5

Vilka omvårdnadsåtgärder erbjuder vi?

Answer 5

Kompressionsbehandling
Venkirurgi
Bensårsbehandling
Sårvård och avlägsnande av nekrotisk vävnad

Question 6

Vad görs vid kompressionsbehandling?

Answer 6

Högläge en stund innan lindning, helst innan patient klivit ur sängen. Detta motverkar benödem och främjar sårläkning.

Question 7

Vad görs vid venkirurgi?

Answer 7

Man tar bort den sjuka venen plus perforanter. Detta kan behövas för att motverka bensvullnad och det innebär att man slipper framtida kompressionsbehandlingar.

Question 8

Vad görs vid bensårsbehandling?

Answer 8

Hudtransplantation för svårläkta, utbredda sår som inte visar tendens till läkning.

Question 9

Vad görs vid sårvård och avlägsnande av nekrotisk vävnad?

Answer 9

Man tvättar såret med riklig mängd kroppstempererat vatten. Såret bör skyddas med ocklusionsförband som håller såret fuktigt och lagom tempererat. Ocklusionförband kan lindra sårsmärtan och bidrar till snabb sårläkning.

Question 10

Hur kan detta behandlas medicinskt?

Answer 10

Diuretikabehandling - om benet är påtagligt svullet

Analgetika (ex paracetamol) - kan behövas, särskilt nattetid, vid störd nattsömn.