vd Flashcards
Quelles sont les causes physiologique de limitations d’amplitude articulaire?
douleur, adhérences cutanées pathologiques, rencontre des masses musculaires, étirement muscles antagonistes (diminution de la souplesse), tenir compte muscle biarticulaire ou non, oedème ou hydroarthrose (gonflement), réactions aponévrotiques, adhérences capsuloligamentaires ou raccourcissements, butée osseuse ou corps étranger
Que doit-on demander au client lors de la prise de contact avec le sujet?
Nature de l’évaluation
Mouvement désiré
Que doit-on faire lors de l’installation du client?
Position de base
Accès à l’articulation évaluée
Confort et relâchement
Réchauffement au besoin (3-4 mouvements)
Quelles commandes verbales doit-on donner au client avant le mouvement?
Objectifs: évaluer la souplesse
Recommandations au client: mouvements lents, dire s’il se passe quelque chose pendant le mouvement (douleur), aller au maximum possible
Quelles commandes verbales doit-on donner au client pendant ou après le mouvement
Est-ce qu’il se passe ou s’est passé quelque chose pendant le mouvement (douleur, autre)?
Quelles sont les étapes pour l’utilisation du goniomètre?
- déterminer l’axe de rotation articulaire (ne pas oublier que pendant le mouvement le C.A. n’est pas fixe, mais mobile)
- alignement des branches (pts. de repères)
- fixation du segment proximal
- exécution du mouvement (surveiller le plan du mouvement)
Quelles sont les étapes de l’utilisation de l’inclinomètre?
- s’assurer qu’il est appuyé sur le segment déplacé d’une façon stable et identique
- fixation segment proximal
- exécution du mouvement
Quels sont les 7 facteurs qui influencent la mesure?
- variations biologiques ( femmes plus flexibles, type de loisirs, travail ou sports, la période de la journée, poids corporel, âge)
- réalisation du mouvement en actif ou passif
- présence de douleur
- appréhension ou anxiété
- échauffement musculaire
- habileté évaluateur (expérience)
- position membre évalué
Quelles sont les précautions à prendre pour la collecte de données?
- erreur à éviter (lecture de la mauvaise ligne)
- lecture de données (yeux au même niveau que le segment et on peut marquer un PR sur le client)
Quelles sont les 5 étapes lorsqu’il est nécessaire de prendre une mesure active ou passive?
- exécution du mouvement
- lecture par l’évaluateur de l’aplitude active sur l’appareil de mesure
- évaluateur effectue ensuite un mouvement passif par une suppression à partir de l’amplitude active
- lecture par l’évaluateur de l’amplitude passive sur l’appareil de mesure
- écriture données dans le dossier
Pourquoi est-il important de faire la mesure d’amplitude d’un mouvement actif et passif d’une articulation en bloc?
- diminue le temps de l’évaluation
- évite d’augmenter la douleur du client
- diminue le déplacement de l’évaluateur pour enregistrer les données
Pourquoi est-il important de comparer les mesures d’amplitude à des normes?
- détermine le niveau de déficit fonctionnel relié à la déficience et aux restrictions d’activités ou de participation
- détermine si l’amplitude est physiologique ou limitée
- les amplitudes normales représentent les valuers pour les mouvements actifs
Que veulent dire les abréviations AA, Mvt, CS, PR, BF, BM, CA, N ?
AA: amplitude articulaire
Mvt: mouvement
CS: compensation à surveiller
PR: pt. repère
BF: branche fixe
BM: branche mobile
CA: centre articulaire
N: amplitude normale
Pour le BROM, quel est le matériel nécessaire pour la mesure de flexion et d’extension?
Inclinomètre modifié
Bras gradué:
court bras (région vertébrale basse)
long bras (région vertébrale haute)
Pour le BROM, quel mouvement le client doit-il effectuer lors de la flexion ou de l’extension?
Mvt pur de flexion ou d’extension
Pour le BROM, quelles sont les 12 étapes pour la mesure articulaire?
- faire une marque à S1 et T12
- placer l’inclinomètre modifié sur le sacrum avec le pivot sur S1
- faire attacher les velcrows en avant sur la partie abdominale basse (orientation antérieure et inférieure)
- s’assurer que les 2 pts de contact de l’inclinomètre demeurent appuyés
- placer le client debout (standardiser)
- insérer le bras gradué court dans l’espace prévu de l’inclinomètre et placer la pointe sur T12
- noter la mesure indiquée sur le bras (mesure entre T12 et S1)
- avec le bras gradué sur T12, noter la valeur initiale indiquée sur la graduation extérieure de l’inclinomètre
- retirer le bras gradué et placer 1 doigt sur T12 pour garder la localisation pendant la flexion. Après la flexion replacer la bras et noter la valeur indiquée à l’extérieur
- faire une différence entre valeur finale et initiale (nb degré du mouvement produit entre T12 et S1)
- Répéter la mesure. Si la nouvelle valeur a - de 3 degrés de différence conserver la + grande des 2 sinon reprendre mesure
12.Extension= répéter les mêmes étapes
Pour le BROM, quelles sont les données normales?
Flexion: 55
Extension: 20
Pour le BROM, quel est le matériel nécessaire pour la mesure de la rotation?
Ceinture
Référence magnétique
Unité de mesure magnétique (rotation et flexion latérale)
Pour le BROM, quel type de mouvement le client doit faire pour la rotation?
Mvt rotation pure
Pour le BROM, quelles sont les 11 étapes de la mesure de rotation?
- faire une marque à S1 et à T12
- placer la ceinture entre T12 et S1
- attacher la référence magnétique sur la ceinture et la placer un peu en bas de S1 et que le Nord pointe vers la droite
- client en position assise sur un banc stable, les pieds au sol
- placer l’unité de mesure magnétique en ligne au niveau de T12
- positionner la boussole magnétique à 0
- placer les pouces sur la partie postérieure de l’unité de mesure magnétique et tenir la cage thoracique avec le reste des doigts
- vérifier que la boussole est tjrs à 0
- sujet exécute une rotation à partir des épaules
- faire une lecture de la boussole du nb de degré produit en rotation
- Répéter la manoeuvre. si diff sup. à 2 degrés reprendre la mesure, sinon noter la + élevée
Pour le BROM, quelles sont les données normales pour la rotation?
Comparer avec le côté sain
Pour le BROM, quel est le matériel nécessaire pour la flexion latérale?
Unité de mesure magnétique
Pour le BROM, le client doit effectuer quel sorte de mvt pour la flexion latérale?
Mvt pur de flexion latérale
Pour le BROM, quelles sont les 8 étapes de la mesure pour flexion latérale?
- faire une marque à T12
- client debout face à un mur (éviter compensation flexion antérieure tronc)
- placer unité de mesure magnétique en ligne et au niveau avec T12 (la lecture du déplacement se fait sur l’inclinomètre placé dans le plan frontal)
- tenir unité de mesure avec pouces sur l’aspect postérieur et tenir la cage thoracique avec le reste des doigts
- demander au client de s’incliner de côté en gardant la main sur la cuisse et le poids sur la jambe opposée à la flexion
- noter la mesure sur l’inclinomètre
- répéter pour la flexion latérale de l’autre côté
- répéter la manoeuvre. Si différence supérieure à 2 degrés, reprendre la mesure sinon garder la plus élevée
Pour le BROM, quelles sont les données normales de la flexion latérale?
30 degrés
Quel est l’impact fonctionnel pour le muscle psoas-iliaque?
Lors de déficit les activités suivantes peuvent être difficiles: passage de la position décubitus dorsal à assis , la marche, la montée d’escaliers ou d’une pente.
Quel est l’impact fonctionnel pour les muscles abducteurs de la hanche?
Signe de Trendelenbourg qui est une chute du bassin du côté contralatéral lors de l’appui unipodal ( MEC sur 1 seul membre inférieur). Pour garder l’équilibre le patient va déplacer le tronc du côté faible. Fréquent suite à une fracture de la hanche
Quel est l’impact fonctionnel du muscle tibial antérieur?
Si déficit, tendance à la pronation et ABD du pied. Si atteinte des extenseurs des orteils associées : pied tombant