Examen palpation final Flashcards
Pour la crête iliaque, quelles sont la position de départ et les points de repère?
Debout
En palpant avec les mains dans l’angle de taille, redescendre jusqu’à l’appui sur la crête
Pour l’EIPS, quelles sont la position de départ et les points de repère?
Déc. ventral
Suivre crête iliaque en postérieur et vers le bas (correspond à S2), comparer la symétrie légèrement inférieur et latéral aux fossettes lombaires
Pour les fossettes lombaires, quelles sont la position de départ et les points de repère?
Déc. ventral
Petits creux cutané légèrement médial à EIPS
Pour les sulcus sacrés, quelles sont la position de départ et les points de repère?
Déc. ventral
Dépression palpable entre la partie postérieure du sacrum, les bases droites et gauche du sacrum et la partie postérieure de la crête iliaque ainsi à partir de l’EIPS (environ un travers de doigt en médial + un travers de doigt en crânial, évaluer profondeur sulcus, peuvent être palpé avec les 2 pouces
Pour le sacrum, quelles sont la position de départ et les points de repère?
Déc. ventral
À partir de EIPS, revenir sur ligne médiane (S2) et palper les crêtes sacrales médianes de S1 à S4-5, palper les bords latéraux, les angles inféro-latérales et la base du sacrum
Pour les PE, quelles sont la position de départ et les points de repère?
Déc. ventral
PE lombaire sont rectangulaire sauf L5 et S1, rechercher le bord inférieur des 2 EIPS et le point milieu entre les 2 correspond à S2, avec le doigt monter monter vers le haut 1 cm
Pour la tubérosité ischiatique, quelles sont la position de départ et les points de repère?
Déc. ventral
Suivre le pli fessier en direction médiale, appuyer en antérieur et supérieur
Pour l’EIAS, quelles sont la position de départ et les points de repère?
Déc. dorsal
À partir des crêtes iliaques jusqu’en avant, saillies osseuses sous-cutané, placer le pour sous EIAS
Pour le tubercule pubien, quelles sont la position de départ et les points de repère?
Déc. dorsal
Localiser avec le talon de la main sur les os pubien
Pour l’interligne de la symphyse pubienne, quelles sont la position de départ et les points de repère?
Déc. dorsal
Dépression entre les 2 os pubien
Pour le droit de l’abdomen, quelles sont la position de départ et les points de repère?
Déc. dorsal
De chaque côté de l’ombilic: supérieur: sternum- ombilic, inférieur: ombilic-pubis
Pour les obliques externes, quelles sont la position de départ et les points de repère?
Déc. dorsal
En bas des côtes, latéralement au grand droit, orientation des fibres= mains dans les poches avant, les + superficiel
Pour le droit de l’abdomen, quelles sont les actions demandées et les autres actions possibles?
AD:
Supérieur: flexion antérieure du tronc (soulever la tête et la scapula du lit)
Inférieur: rotation (bascule) postérieure du bassin
AA: Stabilise le pubis
Pour les obliques externes de l’abdomen, quelles sont les actions demandées et les autres actions possibles?
AD:
Contraction unilatérale: soulever la tête et l’épaule en tournant le tronc vers le genou opposé
AA: Bilatérale
Pour les obliques externes de l’abdomen, quelles sont les origines et les insertions?
O: 5e à 12e côte (face externe)
I: ligne blanche, tubercule pubien
Pour le transverse de l’abdomen, quelles sont les origines et les insertions?
O: 7e à 12e cartilages costaux
I: ligne blanche, crête pubienne
Pour le transverse de l’abdomen, quelles sont les actions demandées et les autres actions possibles?
AD: contraction des abdo, rentrer le nombril et contracter muscle pelvien
AA: Rotation ipsilatérale
Pour le transverse de l’abdomen, quels sont les pts de repère et la position?
Déc. dorsal
Médial à EIAS
Pour les extenseurs du rachis, quelles sont les origines et les insertions?
O: masse commune et crête iliaque
I: côtes et processus transverses et épineux des vertèbres thoraciques et cervicales
Pour les extenseurs du rachis, quelles sont les AD et AA possibles?
AD: extension de la hanche ou extension du tronc (soulèvement de la tête, épaules et région thoracique)
AA: flexion ipsilatérale
Pour les extenseurs du rachis, quels sont les PR et PD?
Déc. ventral
De chaque côté des processus épineux lombaires
Pour les multifides, quelles sont les origines et les insertions?
O: C2 au sacrum, processus transverse
I: processus épineux
Pour les multifides, quelles sont les AD et AA possibles?
AD: extension de la hanche (soulevé la cuisse du lit sur une petite amplitude)
AA: Étend le rachis
Pour les multifides, quelles sont les PR et PD?
PR: palper la contraction sous les doigts à tous les niveaux vertébraux dans les goutières mais + facile de les palper en latéral des épineuse de L4-L5 ou encore dans les sulcus sacrés
PD: Déc. ventral
Pour le muscle carré des lombes, quelles sont les AD et AA possibles?
AD: élévation ipsilatérale du bassin ou flexion latérale ipsilatérale du rachis lombaire
AA: incline le tronc
Pour le muscle carré des lombes, quelles sont les origines et les insertions?
O: crête iliaque et ligament ilio-lombaire
I: 12e côte, vertèbres L1-L4 processus costiformes
Pour le muscle carré des lombes, quelles sont les PR et PD?
PR: en dehors du rebord latéral des érecteurs du rachis, entre la 12e côte et la crête iliaque
PD: déc. ventral ou latéral
Pour les articulations zygapophysaires, quelles sont les PR et PD?
PR: articulation entre la facette inférieure de la vertèbre supérieure et la facette supérieure de la vertèbre inférieure, et à environ un travers de doigt (largeur du doigt) en latéral du processus épineux de la vertèbre supérieure
PD: déc. ventral
Pour les processus transverses L1 à L5, quelles sont les PR et PD?
PR: Ils sont au niveau de l’interligne supérieure de la vertèbre à palper; exemple le processus transverse L2 est au niveau de l’interligne L1-L2 et se trouve environ à 1.5 ou 2 travers de doigts
PD:
Pour le ligament sacro-tubéral, quelles sont les PR et PD?
PD: déc. ventral
PR: voir O et I
Pour le ligament sacro-tubéral, quelles sont les O et I?
O: tubérosité ischiatique
I: EIPI, EIPS, sacrum, coccyx
Pour le ligament sacro-épineux, quelles sont les O et I?
O: sacrum et coccyx
I: sommet de l’épine ischiatique devant le ligament sacro-tubéral
Pour le ligament sacro-épineux, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. ventral
PR: voir O et I
Pour le ligament ilio-lombal, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. ventral
PR: des processus transverses de L4 à L5 à la crête iliaque
Pour l’interligne sacro-iliaque, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. ventral
PR: en médial sous l’EIPS
Pour le muscle oblique interne, quelles sont les O et I?
O: fascia thoraco-lombal, ligne intermédiaire de la crête iliaque
I: 10e à 12e côtes bords inférieurs, ligne blanche
Pour le muscle oblique interne, quelles sont les PD, AD et AA?
PD: déc. dorsal, rotation ipsilatérale du tronc
AD: contraction unilatérale= rotation ipsilatérale du tronc
AA: contraction bilatérale= flexion du tronc
Pour le grand trochanter, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. ventral, latéral ou dorsal
PR: à la partie latérale et proximale de la cuisse, à la hauteur de la pointe du sacrum, au début du sillon interfessier. Il se trouve à environ une largeur de main au-dessous de la crête iliaque
Pour le muscle ilio-psoas, quelles sont les PD et PR?
PD: assis, pieds supportés au sol, légère flexion du tronc pour diminuer l’action des abdos ou déc. dorsal, flexion de la hanche avec les abdos relâchés
PR: médial au sartorius, à l’intérieur de l’EIAS, dans la fosse iliaque
Pour le muscle ilio-psoas, quelles sont les O et I?
O: fosse iliaque, vertèbres T12-L4 et disques intervertébraux
I: petit trochanter
Pour le muscle ilio-psoas, quelles sont les AD et AA?
AD: flexion douce (demander au sujet de décoller le pied du sol) et de courte amplitude de la hanche au-delà de 90 degrés de flexion: palpation + facile lors de l’expiration
AA: Inclinaison du tronc
Pour le muscle sartorius proximal, quelles sont les O et I?
O: EIAS
I: tibia, condyle médial
Pour le muscle sartorius proximal, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. dorsal ou assis avec hanche fléchie ou en position du FABER à la hanche (flexion, ABD et rotation latérale)
PR: en distal, légèrement en médial de l’EIAS
Pour le muscle sartorius proximal, quelles sont les AD et AA?
AD: mouvement combiné de flexion, ABD et rotation latérale de la hanche avec le genou fléchi ou résister la flexion ou rotation lat.
AA: antéversion du bassin
Pour le muscle tenseur du fascia lata et tractus ilio-tibial, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. dorsal, genou en extension, hanche légèrement fléchie
PR: TFL= immédiatement en distal et un peu en latéral de l’EIAS et du muscle sartorius, antérieur au grand trochanter
Tractus ilio-tibial= bande latérale au centre de la cuisse
Pour le muscle tenseur du fascia lata et tractus ilio-tibial, quelles sont les O et I?
TFL et tractus ilio-tibial:
O: EIAS
I: tractus ilio-tibial
Pour le muscle tenseur du fascia lata et tractus ilio-tibial, quelles sont les AD et AA?
AD:
TFL= flexion de la hanche si elle est en position de rotation médiale
TIT= ABD active ou résistée de la hanche par l’intermédiaire du TFL et du grand fessier
AA: Tend le fascia lata
Pour le muscle droit fémoral, quelles sont les O et I?
O: EIAI
I: tubérosité du tibia via tendon
Pour le muscle droit fémoral, quelles sont les PD et PR?
Déc. dorsal ou assis
Cuisse proximale, dans le V formé entre le TFL latéralement et le sartorius médialement (un peu sous EIAI)
Pour le muscle droit fémoral, quelles sont les AD et AA?
AD: flexion de la hanche avec le genou fléchi pour augmenter son action à la hanche
AA: Extension du genou
Pour les muscles ADD (court, long, grand), quelles sont les O et I?
O:
I:
Pour les muscles ADD (court, long, grand), quelles sont les PD et PR?
Déc. dorsal avec la hanche et le genou fléchis ou déc. latéral
Masse musculaire en médial de la cuisse
Pour les muscles ADD (court, long, grand), quelles sont les AD et AA?
AD: ADD résistée ou contre gravité (déc. latéral avec une ABD de la hanche du côté non évalué pour permettre l’adductoin contre gravité)
AA:
Pour le muscle gracile, quelles sont les O et I?
O: branche inférieure du pubis sous la symphyse pubienne
I: tibia, bord médial de la tubérosité, conjointement aux tendons du sartorius et du semi-tendineux
Pour le muscle gracile, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. dorsal, genou fléchi
PR: muscle= région médiale au 1/3 proximal du fémur, entre les muscles sartorius-adducteurs et les ishios-jambiers médiaux
Pour le muscle gracile, quelles sont les AD et AA?
AD: en position de flexion du genou, faire une ADD ou une flexion active ou résistée de la hanche
AA: fléchisseur du genou, rotateur
Pour les muscles petit et moyen fessier, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. latéral ou debout
PR: en latéral de la crête iliaque et postérieur au grand trochanter
Pour les muscles petit et moyen fessier, quelles sont les O et I?
Pour les muscles petit et moyen fessier, quelles sont les AD et AA?
AD: ABD de la hanche ou debout en appui unipodal
AA:
Pour le muscle grand fessier, quelles sont les AD et AA?
AD: contraction isométrique (serrer les fesses) ou extension active ou résistée de la hanche combinée avec une rotation latérale de la cuisse
AA:
Pour le muscle grand fessier, quelles sont les O et I?
O: face dorsale et partie latérale du sacrum, surface glutéal et partie postérieur de l’ilium, fascia thoraco-lombal, ligament sacro-tubéral
I: fibres supérieures= Tractus ilio-tibial
Fibres inférieures =Tubérosité glutéale
Pour le muscle grand fessier, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. ventral (genou fléchi pour diminuer l’action des ischios)
PR: rondeur de la fesse
Pour les muscles ischio-jambiers, quelles sont les O et I?
O: tubérosité ischiatique
I: tibia condyle médial pour le semi-membraneux et tendineux et la tête de la fibula pour le biceps fémoral
Pour les muscles ischio-jambiers, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. ventral, genou en extension
PR: bord inférieur de la tubérosité ischiatique ou postérieur de la cuisse
Pour les muscles ischio-jambiers, quelles sont les AD et AA?
AD: extension de la hanche avec le genou en extension complète (diminue action grand fessier)
AA: flexion du genou
Pour le ligament ilio-fémoral, quelles sont les O et I?
O: bandes médiale et latérale
I: sous EIAI à la ligne intertrochantérique
Pour le ligament ilio-fémoral, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. dorsal
PR: voir O et I
Pour le ligament pubo-fémoral, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. dorsal
PR: voir O et I
Pour le ligament pubo-fémoral, quelles sont les O et I?
O: rebord inférieur de la cavité acétabulaire
I: partie inférieure de la ligne intertrochantérique
Pour le ligament ischio-fémoral, quelles sont les O et I?
O: rebord postéro-inférieur de l’acétabulum
I: partie médiale du grand trochanter
Pour le ligament ischio-fémoral, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. ventral
PR: voir O et I
Pour la bourse trochantérique, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. latéral ou déc. dorsal (hanche fléchie)
PR: repérer le grand trochanter, entre l’aspect postéro-latéral du grand trochanter et le grand fessier
Pour la bourse ischiatique, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. ventral, latéral
PR: entre la tubérosité ischiatique, le grand fessier et les ischios
Pour la bourse glutéo-fémoral, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. dorsal
PR: entre le tractus ilio-tibial et la partie proximale de l’insertion du vaste latéral
Pour la bourse ilio-pectinée, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. dorsal
PR: entre la tête du fémur (en avant de la capsule) et le tendon du psoas
Pour le muscle piriforme, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. latéral ou ventral
PR: sur la face pelvienne (antérieure) du sacrum, au niveau des 2 et 3e vertèbres sacrées et sur le ligament sacro-tubéral (bord supérieur du grand trochanter)
Pour le muscle piriforme, quelles sont les O et I?
O:face pelvienne du sacrum
I: grand trochanter du fémur, bord ant et face latérale
Pour l’interligne coxo-fémorale, quelles sont les PD et PR?
PD: déc. dorsal
PR: au milieu d’une ligne qui passe entre EIAS et le pubis, environ un travers de doigt en-dessous
Pour la patella, quelles sont les PD et PR?
PD: assis sur le bord de la table, genou fléchi à 90 degrés, pieds pendants ou déc. dorsal, membres allongés
PR:
Pour l’interligne fémoro-patellaire, quelles sont les PD et PR?
Assis sur le bord de la table, genou fléchi à 90, pieds pendants
Suivre les contours de la patella
Pour la surface patellaire (trochlée fémorale), quelles sont les PD et PR?
Assis sur le bord de la table, genou fléchi à + que 90, pieds pendants
Au-dessus de la base de la patella, dépression centrale
Pour les condyles fémoraux médial et latéral, quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90 jambes pendantes
Palper en médial et latéral à la patella
Pour les épicondyles fémoraux médial et latéral, quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90, pieds pendants ou déc. dorsal, genou en extension ou à 90 degrés de flexion.
Palper de chaque côté de la patella, partie supéro-latérale du condyle. (fin piquant du fémur et de - en - large)
Pour le tubercule de l’adducteur, quelles sont les PD et PR?
Assis sur le bord de la table, genou fléchi à 90 degrés, pieds pendants.
Pointe osseuse palpée eb profondeur (postérieur et supérieur), proximal à l’épicondyle médial et à l’extrémité distale du tendon du grand adducteur.
Pour la surface articulaire supérieure (plateaux tibiaux, bords latéraux et antérieurs), quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90 degrés, jambes pendantes ou déc. dorsal avec genou à 90 degrés de flexion.
De chaque côté du ligament patellaire suivre l’interligne articulaire en s’appuyant sur les plateaux (partie sup), descendre les pouces pour palper les bords antérieurs puis diriger les pouces en latéral pour palper les bords latéraux.
Pour la tubérosité tibiale, quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90 degrés, jambes pendantes.
Suivre le ligament patellaire jusqu’à son insertion (environ 5 cm sous la patella), forte saillie osseuse à l’avant de l’extrémité tibiale supérieure.
Pour la crête tibiale, quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90 degrés, jambes pendantes.
Palper la tubérosité tibiale et descendre sur la face antérieure du tibia
Pour le tubercule infra-condylaire, quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90 degrés, jambes pendantes.
Sous le plateau tibial latéral, proéminence osseuse au-dessous de la partie latérale du plateau tibial et en dehors de la tubérosité tibiale (ne pas confondre avec la tête de la fibula)
Pour l’interligne tibio-fémorale (antérieure, médiale et latérale), quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90 degrés, jambes pendantes.
Entre les condyles fémoraux et les plateaux tibiaux, plus facile en antérieur en raison du ligament collatéral médial et du tractus ilio-tibial
Pour la tête de la fibula, quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90 degrés, jambes pendantes.
Suivre le plateau tibial latéral, un traverse de doigt en inférieur et un traverse de doigt en postérieur (en-dessous du tubercule infra-condylaire)
Pour l’interligne tibio-fibulaire antérieure, quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90, jambes pendantes
Antérieure à la tête de la fibula, entre la fibula et le plateau tibial (rouler le pouce pour trouver)
Pour le ligament collatéral fibulaire, quelles sont les PD et PR?
Déc. dorsal, en position FABER (flexion + ABD + rotation latérale de la hanche).
Entre l’épicondyle fémoral latéral et la tête de la fibula (doit mettre sous tension, corde de guitar)
Pour le ligament collatéral fibulaire, quelles sont les O et I?
O: épicondyle fémoral latéral
I: tête de la fibula, oblique en bas et vers l’arrière
Pour le ligament patellaire, quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90, jambes pendantes ou déc. dorsal, genou étendu
Sommet de la patella à la tubérosité tibiale (large et fibreux)
Pour le ligament croisé antérieur, quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90, jambes pendantes.
Voir O et I
Pour le ligament croisé antérieur, quelles sont les O et I?
O: surface intercondylaire antérieur du tibia
I: face médiale du condyle fémoral latéral
Pour le ligament croisé postérieur, quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90, jambes pendantes
Voir O et I
Pour le ligament croisé postérieur, quelles sont les O et I?
O: surface intercondylaire postérieur du tibia
I: face latérale du condyle fémoral médial
Pour le rétinaculum patellaire latéral, quelles sont les PD et PR?
Déc. dorsal, genou en extension
Voir O et I
Pour le rétinaculum patellaire latéral, quelles sont les O et I?
O et I : Partie superficielle (fibres obliques) : tractus ilio-tibial, interdigitations avec l’expansion du vaste latéral, le ligament patellaire et la patella
Partie profonde (fibres verticales): de la partie profonde du tractus ilio-tibial au bord latéral de la patella
Pour le ligament collatéral tibial, quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90 degrés
Voir O et I
Pour le ligament collatéral tibial, quelles sont les O et I?
O: épicondyle médial du fémur
I: ménisque médial, condyle médial et bord médial du tibia, oblique vers le bas et légèrement vers l’avant
Pour le ménisque médial et latéral, quelles sont les PD et PR?
Assis, genou fléchi à 90
Aux rebords supérieurs des plateaux tibiaux
Pour l’interligne fémoro-tibial postérieure, quelles sont les PD et PR?
Déc. ventral, genou en extension
Ligne horizontale joignant les plateaux tibiaux à la face postérieure du creux poplité
Pour l’interligne tibio-fibulaire postérieure, quelles sont les PD et PR?
Déc. ventral, genou en extension
Postérieur et en dedans de la tête de la fibula
Pour la patte d’oie (tendon distal du sartorius, du gracile et du demi-tendineux), quelles sont les PD et PR et AD?
Assis, genou fléchi à 90
Interligne tibio-fémorale médiale vers le plateau tibial médial
Rotation médiale résistée du tibia
Pour la bourse supra-patellaire, quelles sont les PD et PR?
Déc. dorsal, genou en extension
En supérieur de la patella, sous le quadriceps (tendon)
Pour la bourse subcutanée pré-patellaire, quelles sont les PD et PR?
Déc. dorsal, genou en extension
Entre la peau et la patella (aspect antérieur, superficielle)
Pour la bourse infra-patellaire, quelles sont les PD et PR?
Déc. dorsal, genou en extension
Sous le ligament patellaire (prfonde)
Pour le corps adipeux infra-patellaire, quelles sont les PD et PR?
Derrière le ligament patellaire à la hauteur de l’interligne articulaire
Pour la bourse des tendons de la patte d’oie, quelles sont les PD et PR?
Déc. dorsal
Entre les insertions du ligament collatéral tibial et la patte d’oie.
Pour la bourse du demi-membraneux, quelles sont les PD et PR?
Déc. ventral, genou en extension
Sous le tendon distal du 1/2 membraneux
Pour la bourse du tractus ilio-tibial, quelles sont les PD et PR?
Déc. dorsal ou latéral, genou en extension
Entre le tractus ilio-tibial et sur la capsule articulaire
