Vasodilatadores y tratamiento para la angina de pecho

Question 1

Angina de pecho

Answer 1

Dolor en el pecho por acumulación de
metabolitos que causan isquemia del
miocardio

Question 2

De los grupos de fármacos que se utilizan como tx. para la angina de pecho, ¿cuáles son vasodilatadores?
a) Bloqueadores del canal de calcio
b) Nitratos orgánicos
c) Beta bloqueadores
d) Todos

Answer 2

a) Bloqueadores del canal de calcio
b) Nitratos orgánicos

Question 3

Causa más común de angina de pecho

Answer 3

Obstrucción ateromatosa de arterias coronarias

Question 4

Fármaco perteneciente a los nitratos y nitritos que es un éster simple orgánico

Answer 4

Nitroglicerina

Question 5

¿Por qué conviene más la vía sublingual que la vía parenteral al momento de tomar nitroglicerina?

Answer 5

Porque no sería inactivada por la reductasa de nitrato orgánico del hígado, por lo que alcanzarían un nivel terapéutico en la sangre mucho más rápido

Question 6

Nitrato orgánico que se promueve para uso oral de “acción prolongada” y que puede llegar a reducir la hipertensión pulmonar

Answer 6

Tetranitrato de pentaeritritol

Question 7

Nitrito altamente volátil que es preferible consumir mediante la vía de inhalación porque se absorbería más rápido

Answer 7

Nitrito de amilo

Question 8

Vida media de compuestos orgánicos de nitrato inalterados

Answer 8

2 - 8 minutos

R = Los metabolitos parcialmente desnitrados tienen vida media de hasta 3 horas

Question 9

Efectos de los nitratos sobre el cuerpo

Answer 9

• Relaja todos los músculos de tipo liso, sin afectar el cardiaco o estriado
• Mayor capacidad venosa y menor precarga ventricular
• Reducción del gasto cardiaco
• Mejora de suministrio de O2 en arterias coronarias
• Mejora de la erección por liberación de NO en tejido eréctil
• Aumento de cGMP y disminución de
  agregación plaquetaria
• Reacciona con la hemoglobina para producir metahemoglobina, la cual, en grandes cantidades, tiene muy baja afinidad por el oxígeno provocando seudocianosis, hipoxia tisular y muerte

Question 10

Toxicidad y contraindicaciones de nitratos

Answer 10

Vasodilatación
- Hipotensión ortostáitca
- Taquicardia
- Dolor de cabeza

• Presión intracraneal elevada
• Parches transdérmicos de nitroglicerina

Question 11

Nicorandil

Answer 11

• Activa intercambiador de Na+/Ca+ y reduce la sobrecarga de Ca+ intracelular
• Reducce significativamente el riesgo
  relativo de eventos coronarios fatales y
  no fatales

Question 12

Molsidomina

Answer 12

Reduce vasoespasmo cerebral en EVC

Question 13

Tipo de canal de calcio activado por voltaje bloqueado por el verapamilo

Answer 13

L

Question 14

Menciona 5 ejemplos de fármacos beta bloqueadores pertenecientes a las dihidropiridinas

Answer 14

• Amlodipina
• Nifedipina
• Felodipina
• Nicardipina
• Isradipina

Question 15

Mecanismo de acción de los beta bloqueadores

Answer 15

Actúan desde el lado interno de la membrana
y se unen más eficazmente a los canales abiertos y los canales inactivados
- Reduce la frecuencia de apertura en
respuesta a la despolarización
- Disminución en la corriente de calcio transmembrana

Question 16

Efecto de los beta bloqueadores en el músculo liso

Answer 16

Relajan las respuestasa contráctiles

Question 17

Efecto de los beta bloqueadores en el músculo cardiaco

Answer 17

Reduce o bloquean los potenciales de acción
de respuesta lenta o dependientes de calcio, reduciendo la contractilidad cardiaca

Question 18

3 fármacos beta bloqueadores que previenen el vasoespasmo cerebral y reducen daño en EVC tromboembolico

Answer 18

Nimodipina, nicardipina y verapamilo

Question 19

Antagonista de la oxitocina que está en
investigación

Answer 19

Atosiban