Farmacología del aparato respiratorio

Question 1

Fármacos usados para el tx. de asma

Answer 1

• Broncodilatadores
• Antagonistas muscarínicos
• Corticoesteroides
• Antagonistas de leucotrienos

Question 2

Agentes simpaticomiméticos

Answer 2

• Abundantes en las células del músculo liso de las vías respiratorias, que estimula la adenilil ciclasa y aumenta la formación del cAMP
• Relaja el músculo liso de las vías respiratorias e inhibe la liberación de mediadores broncoconstrictores de los mastocitos
• Inhiben la permeabilidad microvascular y aumentar el transporte mucociliar

Question 3

β no selectivos

Answer 3

• Epinferina
• Efedrina
• Isoproterenol

Question 4

Epinefrina

Answer 4

• Vía subcutánea o inhalada
• Broncodilatación máxima: 15 min
• Efecto: 60–90 minutos.
• α, β1 y β2
• Vasodilatación y broncoespasmo propios de la anafilaxia

Question 5

Efedrina

Answer 5

• Mayor duración
• Actividad oral
• Efectos centrales más pronunciados
• Menor potencia

Question 6

Isoproterenol

Answer 6

• Potente broncodilatador no selectivo β1 y β2
• Inhalado

Question 7

β2 selectivos

Answer 7

• Albuterol
• Salmeterol

Question 8

Albuterol y terbatulina

Answer 8

• Broncodilatación máxima: 15 minutos
• 3 - 4 horas
• Forma oral, subcutánea e inhalada
• Terbutalina: inhiben las contracciones uterinas asociadas con el trabajo de parto prematuro

Question 9

Salmeterol y formoterol

Answer 9

• Acción prolongada (LABA, longacting β2-selective agonist)
• 12 horas de acción
• Pueden disolverse en la membrana de la célula del músculo liso en altas concentraciones o unirse a moléculas de “anclaje” en las proximidades del adrenorreceptor
• Potencia los efectos de los corticosteroides
• Prevención de las exacerbaciones del asma

Question 10

β agonistas de acción ultraprolongada

Answer 10

• Indacaterol
• Olodaterol
• Vilanterol
• Bambuterol

Question 11

Toxicidades

Answer 11

• Disminuye de manera transitoria la tensión arterial de oxígeno (PaO2)
• Arritmias cardiacas
• Acidosis láctica
• Hipopotasemia
• Taquifilaxia

Question 12

3 metilxantinas importantes

Answer 12

• Teofilina
• Teobromina
• Cafeína

Question 13

Teofilina

Answer 13

• Fue el principal tratamiento para asma, pero se dejó de usar por sus toxicidades (náuseas, vómito, temblores, arritmias)
• Usado en algunos países por su bajo costo

Question 14

Teofilina (mecanismo de acción)

Answer 14

• Inhiben varios miembros de la familia de la enzima fosfodiesterasa
• Broncodilatación
• Mejora la desacetilación

Question 15

Teofilina (efectos en el SNC)

Answer 15

• Teofilina: +selectiva por sus efectos sobre el musculo liso
• Cafeína: efectos +marcados en el SNC
• Generan excitación cortical leve con mayor alerta y aplazamiento de la fatiga
• Causa nerviosisimo e insomnio, y broncodilatación leve en pacientes con asma

Question 16

Teofilina (efectos cardiovasculares)

Answer 16

• Efectos cronotrópicos e inotrópicos positivos
• Taquicardia leve, un aumento en el gasto cardiaco y un incremento en la resistencia periférica, lo que puede elevar ligeramente la
  presión arterial

Question 17

Teofilina (efectos gastrointestinales)

Answer 17

• Estimulan la secreción del ácido gástrico y las enzimas digestivas

Question 18

Teofilina (efectos del músculo esquelético)

Answer 18

• Mejoran la contractilidad del músculo
  esquelético y la fatiga inversa del diafragma en
  pacientes con COPD

Question 19

Teofilina (usos clínicos)

Answer 19

• Mejora la respuesta ventilatoria a la hipoxia y para disminuir la disnea, incluso en pacientes con obstrucción irreversible al flujo de aire