Vascultes

Question 1

Quais os tipos de acordo com o calibre?

Answer 1

1) grande:
Arterite temporal
Takayasu

2) médio
PAN clássica
Kawasaki

3) pequeno
Poliangeite
Wegener
Churg strauss

4) micro
Henoch scholein
Crioglobulinemia

5 variado:
Behçet
Berger

Question 2

Sobre as avasculites de grande vasos:

1) quais os representantes?
2) quais suas características?

Answer 2

1) arterite temporal: idosa, cefaleia, claudicação de mandíbula
2) arterite de takayasu: mulher jovem, claudicação de MMss

Question 3

Sobre as artérias de vasos médios:

1) quais os representantes?
2) quais suas características? Criterio diagnostico??
3) quadro clínico

Answer 3

1) PAN clássica: poupa pulmao/ glomérulo, pode estar associada ao HBV

2) Dç de Kawasaki:
Critérios diagnósticos
1) febre elevada > 5 dias

2) congestão ocular
3) lesão oral
4) linfonodomegalia cervical
5) exantema polimorfo
6) alterações de extremidades

3) livedo reticular, mononeurite múltipla, microaneurisma.

Question 4

Sobre as vasculites de pequeno calibre:

1) quais os tipos?
2) qual anticorpo associado e qual as características?

Answer 4

A) poliangeite - P anca, risco de pulmão rim

B) wegener - c- anca, risco de pulmão rim, lesão da via aérea

C) Churg strauss - , p-anca +, pode lesar glomérulo mais é branda. Quadro similar a ASMA

Question 5

Sobre as vasculites de microvasos?

Quais os tipos:

Answer 5

1) púrpura de Henoch shonlein: pós ivas, púrpura, dor abdominal e artralgia
2) ceioglobulinemia: pode associar- se a hepatite C.

Question 6

Sobre as vasculites com acometimento variável de vasos:

1) quais os representantes? E suas características?

Answer 6

1) Dç de Behçet: (queima filme) - úlceras orais, úlceras genitais, hipópio, patergia.
2) Buerger: homem jovem e tabagista, isquemia de extremidades.

Question 7

Quais as possíveis complicações crônicas da PHS?

Answer 7

Doença renal( depósitos de IgA no glomérulo com perda de função renal)
Doença intestinal( sangramentos e perfurações)

Question 8

Sobre a púrpura de Henoch schonlein:

1) quais as características da artrite? Qual a sua frequência?
2) qual a frequência do acometimento renal?
3) qual o achado no histopatologico?
4) qual o exame que precisa ser solicitado em um paciente com queixas intestinais intensas?

Answer 8

1) artrites migratórias oligoarticulares(1-4grupamentos articulares) e não deformante, na maioria das vezes acomete grandes articulações dos membros inferiores sendo menos frequente nos membros superiores e podem ocorrer em 80% dos pacientes.

2) Em cerca de 50% dos casos e é um marcador de mau prognóstico.
3) infiltrado nas arteríolas e vênulas granulocítico e depósitos de IgA

4) ultrassom de abdome para investigar as complicações

Question 9

Sobre Churg strauss:

1) quadro clínico?
2) quais as fases da doença?
3) como diagnosticar?

Answer 9

1) asma, eosinofilia, sinusopatia e infiltrados pulmonares migratórios e nódulos subcutâneos.

2)
Primeira fase: prodrômico com crises alérgicas, asma e rinite que podem durar de meses a anos.

Segunda fase: (eosinofilica/infiltrativa) marcada por eosinofilia periférica e infiltração eosinofilica no pulmão, TGI e miocárdio.

Terceira fase: (vasculitica) vasculite sistêmica necrotisante em varias órgãos.

3) clínica+ exames complenetares(P-ANCA40-60%) + métodos de imagem e biópsia de órgãos afetados.

Question 10

Sobre a doença de Kawasaki:

1) qual o tratamento indicado?

Answer 10

1) imunoglobulina 2g/kg

2) AAS 80-100mg/kg/dia dividido a cada 6horas.