Colagenoses

Question 1

Quais os representantes das colagenoses?

Answer 1

1) LÚPUS
2) esclerose sistêmica
3) miopatias inflamatórias
4) síndrome de sjogren
5) doença mista

Question 2

Sobre o Lúpus:

1) quais a fisiopatologia?

Answer 2

1) produção de autoanticorpos contra diversos tipos de tecidos com desenvolvimento de doença sistêmica que afeta:
1) SNC
2) Rim
3) pulmão
4) articulacoes
5) pele
6) coração
7) hematológico

Question 3

Sobre o Lúpus:

1) critérios diagnóstico?
2) classificacao de gravidade?

Answer 3

4 de 11 critérios confirma o Lúpus
Pele/mucosa
1) rash malar
2) fotossensibilidade
3) lúpus discorde 
4) úlceras orais

Articular:
5) artrite não erosiva que acomete pelo menos duas articulações

Serosas:
6) pleurite ou pericardite

Hematológico:
7) A. Hemolítica, leucolinfopenia, plaquetopenia.

Rim:
8) proteinúria>500mg/dia (ou>=3) ou cilindros celulares.

Neurológico
9) convulsão ou psicose

Imunológicos:

10) anti DNAdupla hélice, Anti Sm/ anti fosfolipídio
11) FAN +

Lúpus brando: pele/mucosa/articulação/ serosa
Lúpus moderado: citopenia (imunossupressão)
Lúpus grave: Rim e cabeça

Question 4

Sobre a síndrome Lúpus Like:

1) qual a definição?
2) qual o marcador?
3) medicações associadas?

Answer 4

1) quadro clínico semelhante ao lúpus brando causado por medicamentos.
2) anticorpo anti histona

3) Procainamida ( maior risco)
Hidralazina. (Mais comum na prática)
Difenilidantoína (fenitoina)
Macete PHD

Question 5

Sobre o Lúpus:
1) características dos marcadores sorológicos:
A) Anti DNA dupla hélice
B) anti histona
C) anti Sm
D) anti Ro
E) anti LÁ
F) anti-p

Answer 5

A) nefrite lupica
B) lúpus medicamentoso
C) mais específico de Lúpus 
D) associado com distúrbio de condução cardíaca neonatal/sjogren
E) sem nefrite, Sjogren
F) associado a psicose

Question 6

Sobre o Lúpus:

1) critérios diagnósticos novos(17)?

Answer 6

1)

Question 7

Sobre a nefrite lupica:

1) anticorpo associado
2) consome complemento?
3) qual é a exceção a hipocomplementenemia e o anticor0po?
4) qual a forma mais grave?
5) qual a mais comum?

Answer 7

1) anticorpo DNA dupla hélice
2) consome complemento
3) exceção é o tipo V
4) mais grave é o tipo IV
5) mais comum é o tipo IV

Question 8

Sobre o Lúpus e a SAF:

1) critérios diagnósticos
2) quando fazer a profilaxia e como?
3) qual alteração cutânea pode estar presente na paciente que tem SAF isolada?

Answer 8

1) critérios diagnósticos:
1 clínico:
1) trombose (arterial ou venosa)
2) morbidade gestacional:( >= 3 perdas com <10 sema; perda >10 semanas; prematuridade<=34 semanas devido a insuficiência uteroplacentarias)

1 laboratorial:

1) anticardiolipina
2) anticoagulante lupica
3) anti B2 glicoproteína I

Profilaxia: (gestante com SAF)
Perda fetal previa: AAS + heparina profilática

3) livedo reticular: alteração consequente de trombose e vasoconstricção com dilatação das arteríolas.

Question 9

Sobre a esclerose sistêmica:
1) característica
2) quais as formas sistêmicas? Quais suas características:
A) anticorpo (qual o padrão do FAN?)
B) qual faz crise renal e qual faz CREST? Quais as características do crest?
C) qual a alteração pulmonar associada?

Answer 9

1) mulher (boquinha), Raynaud, esclerodactilia, disfagia.

2)
cutânea difusa( acomete a pele difusamente) a)anti topoisomerase I (padrão nucleolar)
B) crise renal: (HAS, Oligúria, hemólise) tratamento: IECA
C) alveolite/ fibrose

cutânea limitada:
A)anticentromero
B) Crest( calcinose, Raynaud, Esôfago, esclerodactilia)
C) hipertensão arterial pulmonar.

Question 10

Sobre as miopatias inflamatórias:

1) epidemiologia e características?
2) quais a diferenças presentes na dermatomiosite em relação a polimiosite?
3) qual anticorpo está associado a forma pulmonar?

Answer 10

1) mulher + fraqueza proximal simétrica e progressiva.

2) pápulas de gottron, heliotropo, risco de CA(maior)
2) anti Jo1

Question 11

Sobre a síndrome de sjogren:

1) anticorpos?
2) clínica?
3) qual neoplasia tem risco aumentado?

Answer 11

Anti ro e anti Lá

2) síndrome seca: xeroftalmia, xerostomia.
3) risco de linfoma

Question 12

Sobre a doença mista do tecido conjuntivo:

1) qual o anticorpo?

Answer 12

1) anti RNP

Question 13

Sobre o Lúpus:

1) características epidemiológicas?

Answer 13

1) mulheres, jovens (15-45 anos), raça negra,

Doença intermitente (surtos e remissão)

Question 14

Qual marcador imunológico do lúpus pode positivar o VDRL?

Answer 14

Anticorpo antifosfolipidio

Question 15

Citar 3 diagnósticos prováveis em uma paciente lupica com clínica de AVC?

Answer 15

1) vasculites lupica
2) endocardite imune (LIBMAN sacks)
3) SAF

Question 16

Sobre a síndrome de SJOGREN:

1) qual o linfoma mais associado?
2) qual a lesão renal que pode estar associada?
3) quais infecções fazem diagnóstico diferencial?(uma não é infecciosa)

Answer 16

1) linfoma não hodgkin( linfoma de células B de zona marginal extraídas do tipo MALT)
2) nefrite tubulointersticial crônica
3) hepatite C, HIV e sarcoidose.

Question 17

Sobre os anticorpos na imunoflorescencia:

1) quais fazem padrão de FAN homogêneo?
2) quais fazem padrão salpicado?

Answer 17

1) anti histona, anti DNA, complexos DNA-histona

2) anti RNP, ANTiSm