Miscelanea

Question 1

Sobre a febre reumática:

1) critérios diagnósticos?
2) agente causador?

Answer 1

1) critérios de jones:
Maiores:
Cardites
Artrites migratórias
Eritema marginado
Nódulo subcutâneo 
Coreia de sydenham
Menores:
Clinicos: 
Artralgia
Febre

Laboratorial
Alargamento dos reagentes da fase aguda
Alargamento do intervalo PR

Infecção estreptococica recente + 2 maiores ou 1 maior e 2 menores.

Ou apenas a Coreia de sydenham

2) S pyogenes

Question 2

Sobre a febre reumática:

1) como é feita a profilaxia secundária?
2) quanto tempo?

Answer 2

1) penicilina bemzatina 1 ampola im 21/22 dias

2) depende da gravidade:
1) sem cardite: até os 21 ou 5 anos do último surto.

2) com cardite sem sequela: até 25 anos ou 10 anos após surto. (Também considerar esse tempo em caso de regurgitação mitral mínima)
3) com sequela: continuo ou 40 anos.

Question 3

Sobre a febre reumática:

1) qual o marcador que primeiro se altera e volta ao normal?
2) qual o segundo marcador a se elevar? Quando ele normaliza?

Answer 3

PCR retornando à normalidade após 2 semanas.

2) VHS e reduz com o fim da atividade inflamatória ou através da ação dos salicílatos

Question 4

Sobre a gota:

1) o que e?
2) faz diagnóstico diferencial com qual artropatia?
3) conduta imediata?
4) achados na análise?

Answer 4

1) ação inflamatória decorrente da ação fagocitaria do leucócito sobre o cristal de ácido urico.
2) artrite séptica
3) artrocentese
4) presença de cristais intraleucocitarios com birrefringencia negativa

Question 5

Sobre a gota:

1) qual a conduta?
2) o que está contra indicado no quadro agudo?
3) como é feita a profilaxia?
4) quando tratar a hiperuricemia assintomática?

Answer 5

1) AINe + colchicina
2) alopurinol/AAS
3) colchicina + redução da uricemia( alopurinol, diuréticos uricosuricos- probenecida)
4) quando a uricosuria >1100mg/dl, prevenir síndrome da lide tumoral, ácido úrico plasmático>13.

Question 6

Sobre a osteoartrite:
1) epidemiologia?

2) clínica?

3)

Answer 6

1) >45 anos, sobrepeso, histórico familiar
2) dor articular com rigidez matinal com crepitação.
3) mão, interfalangeanas distais, joelho…
4) radiografia: osteofito, redução do espaço articular.
5) paracetamol/ refratário ou/e artrite = AINE

Question 7

Sobre a fibromialgia:
1) critérios diagnósticos?

2)clínica?

Answer 7

2) dor com duração maior que 3 meses em mulheres. Associado a distúrbios do sono, síndrome do intestino irritado.
3) exercício físico, antidepressivo triciclico.

Question 8

Sobre a artrite séptica:

1) principal agente?
2) tratamento?

Answer 8

1) S. Aureus/
jovens: gonococo(ceftriaxona)
2) antibioticoterapia e drenagem da articulação.