Vasculitis Flashcards
El paciente está medicado con 80 mg de Meprednisona por día, por una vasculitis. Que dos complicaciones óseas puede presentar:
- Retraso del crecimiento óseo en los niños (inhibición de replicación ósea, inhibición del factor de crecimiento símil insulina I, producen balance negativo de calcio)
- Osteoporosis: disminuye la matriz ósea, la actividad de los osteoblastos y la absorción de calcio en el intestino y riñones, además aumenta la actividad de los osteoclastos)
Se trata de un paciente de 75 años que consulta por dolor de hombros y cadera, no puede ponerse el saco ni girar la cama. Tiene VSG de 90mm. No tiene alteraciones visuales. Ud lo medica con (medicamento y dosis):
Polimialgia reumática → vasculitis de grandes vasos.
TTO: prednisona 10-20 mg/dia (matinal) o fraccionada cada 12 - dsp 2 a 4 sem se va disminuyendo dosis hasta suspender el tratamiento (a veces dura 1 o 2 años)
Vasculitis de Wegner: (clínica Complicaciones, Diagnóstico y tratamiento)
CLÍNICA: fiebre, anorexia, fatiga y malestar general
- Vía aérea superior: sinusitis, rinitis, otitis, ulceraciones y deformidad de la nariz
- Pulmon: infiltrados, nódulos (principalmente en campos medios e inferiores), tos disnea, dolor, hemoptisis.
- Riñón: proteinuria, hematuria, cilindros hemáticos.
- Piel: púrpura
- Ojos: escleritis, queratitis, uveítis, afectación vascular de retina
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DX: - Lab: VSG aumentada, leucocitosis, aumento prot C, anemia de trastornos crónicos. c-ANCA positivos
- Orina
- Rx senos paranasales y tórax
- Biopsia pulmonar
TTO:
- Meprednisona asociada a azatioprina
Manifestaciones clínicas del Churg Strauss
Mialgias, fiebre, pérdida de peso
Fase inicial: ASMA prodrómico
Segunda fase: eosinofilia
Tercera fase:
➢ Corazón: miocardiopatía restrictiva, icc
➢ Piel: nódulos subcutáneos, púrpura, petequias
➢ GI: dolor, diarrea
➢ Cerebro: mononeuritis múltiple
➢ Riñones: glomerulonefritis necrosante
Manifestaciones oculares y ORL de la Enfermedad de Wegner
- Vía aérea superior: sinusitis, rinitis, otitis, ulceraciones y deformidad de la nariz
- Ojos: escleritis, queratitis, uveítis, afectación vascular de retina.
Describa las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Behcet
Fenómeno de patergia: aparición de pápulas o pústulas en las zonas epidérmicas
Aftas mucocutáneas
Úlceras mucosas
Vascular: trombosis venosa
Oculares: uveítis y vasculitis de retina
Describa las manifestaciones clínicas de la vasculitis de Henoch-Schonlein
Triada: Púrpura palpable en nalgas y mmii, afectación articular (artritis o artralgia) y dolor abdominal
Diferencias entre Wegner y Arteritis de Temporal (Clínica, Diagnóstico y tratamiento)
Wegner
Afección de vasos de pequeño calibre
Patrón E (Itis Ojo Nariz Oído )
Patrón L – pulmones
Patrón K – Afección Renal
La Biopsia pulmonar Hace el Dx de certeza
(hay ANCA-c)
Meprednisona 1 mg/kg/día
Azatioprina 1-3 mg/kg/día
Arteritis temporal
Afección de vasos de grande calibre
Dolor en cuero cabelludo cefalea
Claudicación de la mandíbula
Polimialgia reumática
Amaurosis
LABORATORIO: VSG aumentada, Prot C
aumentada, alfa 2 globulina aumentada y
disminución de albúmina.
Eco doppler, Angiografía y angioresonancia del vaso afectado.
60 mg Prednisona /día
Metotrexato o azatioprina.
La paciente de 38 años ingresa con ACV isquémico con paresia izquierda. Cuando ud la revisa constata disminución de los pulsos en el brazo derecho y también de la tensión arterial, al compararlas con el brazo izquierdo. Como confirma este diagnóstico:
ARTERITIS DE LA TEMPORAL
Notas: tendi nada dessa resposta, quando eu começar a estudar de verdade eu vejo se é isso mesmo
Scholein-Henoch: clínica, características histológicas, complicaciones, metodología de estudio y tratamiento.
HISTOLOGIA: La IgA juega un papel principal, e IgA1 que poseen deficiencia de ácido siálico o galactosa tienen tendencia a agregarse y formar complejos macromoleculares, La remoción del ácido siálico de la IgA permite que la IgA pueda activar la
vía alterna del complemento.
TTO: reposo, corticoides, AINES, azatioprina, plasmaféresis, inmunosupresores
