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Reumato > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

1
Q

4 exames de inflamaçao sistemica

A
  1. Vhs e pcr aumentados
  2. Anemia normo/normo
  3. Leucocitose
  4. Aumento plaquetas (NUNCA ESQUECER CONCEITO SISTEMICO POR TRAS DE VASCULITES)
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2
Q

O que é ANCA?

A

Anca: anticorpo anti-citoplasma de neutrofilo

Se anca +: temos sd pulmao rim

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3
Q

Quem sao c-anca e p-anca?

A

C-anca: anti proteinase 3 = Wegener P-anca: antimieloperoxidase: poliangeite microscopica e sd de churg strauss

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4
Q

2 vasculites de grandes vasos

A
  1. Arterite temporal (cel gigantes) 2. Arterite de takayasu
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5
Q

Quadro clinico arterite temporal (6)

A
  1. Cefaleia
  2. Hipersensibilidade escalpo (Dor no couro cabeludo p/ pentear)
  3. Espessamento da TEMPORAL (“Vasculite q consegue ver e sentir”)
  4. Claudicaçao da mandibula
  5. Febre de origem indeterminada
  6. Amaurose por oclusao central retina
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6
Q

Qual vasculite que 50% das pcts tem polimialgia reumatica? (Dor e rigidez matinal em cintura escapular e pelvica)

A

Arterite temporal (grandes vasos)

*15% das portadoras de polimialgia tem arterite temporal

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7
Q

Qual o valor do vhs na arterite temporal?

A

Maior que 40-50

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8
Q

“Podemos tratar arterite temporal antes de fazer biopsia, mesmo com melhora clinica a arteria demora 15 dias p/ alterar” V ou F

A

Verdadeiro

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9
Q

Qual o tratamento arterite temporal? Como é sua resposta ao famarco?

A

Resposta DRAMATICA a prednisona

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10
Q

Quadro clinico arterite takayasu (4)

A
  1. Claudicaçao em mmss (subclavia) “braço cansa com mov repetidos: apagar lousa, pentear cabelo”
  2. Sopros em carotida, subclavia e aorta
  3. Pulsos e pressoes ASSIMETRICOS em mmss
  4. HAS renovascular
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11
Q

Como é feito o dx de arterite de takayasu?

A

Angiografia

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12
Q

Qual a epidemiologia da arterite de takayasu?

A

MULHER jovem (abaixo 40 anos)

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13
Q

Qual epidemiologia arterite temporal?

A

Mulher mais velha (Acima 50 anos)

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14
Q

Qual o tratamento arterite takayasu?

A

Predinisona ou mtx

- angioplastia SOMETE APOS remissao

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15
Q

3 vasculites medios vasos

A
  1. Dç de kawasaki (menino)
  2. Dç de buerger (homem adulto)
  3. Poliartrite nodosa (pan) homem + velho
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16
Q

Quais sao os criterios p/ kawasaki?

A

1. Febre por mais de 5 dias

  1. Conjuntivite bilateral ASSEPTICA
  2. Alteraçoes labio e cavidade oral
  3. Adenomegalia cervical nao supurativa
  4. Exantema polimorfo
  5. Eritema e edema palmo plantar
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17
Q

Quantos criterios sao necessarios p/ fechar kawasaki?

A

Febre por mais 5 dias (obrigatorio) + 4 criterios

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18
Q

Como esta o complemento em kawasaki?

A

C3 aumentado

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19
Q

“Diag de kawasaki é smp clinico” V ou F?

A

Verdadeiro

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20
Q

Qual exame é obrigatorio fazermos p/ kawasaki?

A

Ecocardiograma

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21
Q

Qual a complicaçao mais temida de kawasaki?

A

Aneurisma coronariano

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22
Q

Qual tratamento kawasaki?

A

Imunoglobulina o mais precoce possivel (evita formaçao do aneurisma)

E AAS em dose anti-inflamatoria (ver apostila dose)

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23
Q

Qual epidemiologia doença de buerger?

A

Homem adulto TABAGISTA que começa a perder as extremidades

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24
Q

(4)Quadro clinico buerger

A
  1. Necrose de extremidades
  2. Reynaud
  3. Tromboflebite migratoria
  4. Vasos acometidos: DISTAIS e proximais poupados
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25
Q

Como é feito o dx de buerger? E qual o padrao apresentado pela img?

A

Angiografia - Lesao em saca rolhas ou vasos espiralados - Contas de rosario

26
Q

Qual a epidemiologia da poliarterite nodosa (pan)?

A

Homem 40-60 anos

27
Q

Qual o quadro clinico poliarterite nodosa (pan) (6)

A
  1. Has renovascular (Pct nunca teve pressao alta na vida
  2. Retençao azotemica com aneurismas renais
  3. Angina mesenterica
  4. Angina testicular
  5. Mononeurite multipla (vasculite vasa vasorium)
  6. Livedo reticular
28
Q

Qual a alteraçao sorologica da pan?

A

Hepatite B: hbSag + HbEag +

29
Q

Dx pan (2)

A
  1. Biopsia da pele, testiculo
  2. Angiografia mesenterica: multiplos aneurismas mesentericos
30
Q

Tratamento pan

A

Prednisona + ciclofosfamida E tratar hepatite B

31
Q

“A pan POUPA O PULMAO“ V ou F?

A

Verdadeiro se pegar o pulmao vai ser a poliangeite microscopica

32
Q

(5) vasculites de pequenos vasos

A
  1. Poliangeite microscopica
  2. Churg strauss
  3. Granulomatose de wegener
  4. Purpura de henoch schonlein
  5. Vasculite crioglobulinemica
33
Q

Quadro clinico poliangeite microscopica (4)

A
  1. Pan + sd pulmao rim
  2. Pulmao: capilarite c/ hemoptise
  3. Rim: gefs com crescente (GRAVE)
  4. P-anca + * msm tratamento PAN
34
Q

Churg strauss epidemiologia

A

Homem 30-50 anos

35
Q

Quadro clinico churg strauss

A
  1. Asma REFRATARIA
  2. Infiltrados pulmonares MIGRATORIOS
  3. Eosinofilia
  4. Mononeurite multipla
  5. Gefs LEVE
  6. Gastroenterite eosinofilica
  7. Miocardite eosinofilica
36
Q

Laboratorio churg strauss (2)

A
  1. Eosinofilia > 1000 (aumento igE)
  2. P anca +
37
Q

Dx churg strauss

A

Biopsia pulmonar

38
Q

Tratamento churg strauss

A

Prednisona + ciclofosfamida

39
Q

Granulomatose de wegener epidemiologia

A

SER HUMANO 30-50 anos

40
Q

Quadro clinico granulomatose de wegener (6)

A
  1. Sinusite
  2. Rinorreia purulenta
  3. Nariz em sela pelo granuloma
  4. Exoftalmia (Granuloma retro-orbitario tende a necrosar)
  5. Hemoptiase
  6. GESF com crescentes
41
Q

Palavras chave GRANULOMAtose de wegener

A

GRANULOMA NECROSA É GRAVE GESF TBM

42
Q

(2) vasculites pequenos vasos com sd pulmao rim Graves (gesf com crescente)

A
  1. Poliangeite microscopica
  2. Granulomatose de wegener
43
Q

Laboratorio granulomatose de wegener

A

C-anca +

44
Q

Dx granulomatose de wegener

A

Biopsia via aerea e pulmonar

45
Q

Tratamento granulomatose de wegener

A

Prednisona + ciclofosfamida

46
Q

Purpura de henoch schonlein epidemiologia

A

Homem ABAIXO dos 20 anos

47
Q

Quadro clinico Purpura de henoch schonlein (6)

A
  • Infecçao previa vias aereas - tetrade:
    1. Purpura palpavel
    2. Artralgia/artrite nao deformante
    3. Dor ABD
    4. Glomerulonefrite c/ hematuria (= a berger: aumenta IgA)
48
Q

Purpura de henoch schonlein laboratorio (2)

A
  1. Aumento igA
  2. Plaquetas NORMAIS ou aumentadas
49
Q

Diagnostico é clinico, mas em quais locais podemos fazer biopsia na Purpura de henoch schonlein

A

Pele ou renal

50
Q

Purpura de henoch schonlein tratamento

A
  • suporte
  • se grave: corticoide
51
Q

Vasculite crioglobulinemica quadro clinico (5)

A
  1. Purpura palpavel
  2. Poliartralgia
  3. Glomerulonefrite BRANDA
  4. Neuropatia periferica
  5. Livedo reticular
52
Q

Qual a frase da Vasculite crioglobulinemica?

A

Crio que Cai o Complemento e tem hepatite C

53
Q

Laboratorio Vasculite crioglobulinemica (2)

A
  1. QUEDA complemento (c4)
  2. Hepatite C +
54
Q

Tratamento Vasculite crioglobulinemica

A
  • imunossupressao, plasmaferese
  • hepatite c
55
Q

Quais as 2 vasculites leucocitoclasticas? (Neutrofilos atacam vasos)

A
  1. Purpura henoch schoenlein
  2. Vasculite crioglobulinemica
56
Q

Doença de behçet epidemiologia

A

SER HUMANO 25-35 anos

57
Q

Doença de behçet quadro clinico (Doença queima filme)

A
  1. Patergia (hipersensb cutanea)
  2. Pseudofoliculite
  3. Ulceras orais dolorosas
  4. Lesao ocular
  5. Ulceras genitais-escrotais
  6. Aneurismas pulmonares (raros)
58
Q

Doença de behçet 3 lesoes oculares

A
  1. Hipopio
  2. Uveite anterior, pan uveite
  3. Neovascularizaçao
59
Q

Laboratorio doença de behçet

A

ASCA +

60
Q

Tratamento doença de behçet

A

Prednisona + ciclofosfamida

61
Q

Clinica vasculites de acordo com o tamanho dos vasos

A
  1. grandes vasos: claudicaçao
  2. Medio calibre: aneurisma, angina
  3. Pequeno calibre: purpura palpavel (nao desaparece a digitopressao)

Reumato (4 decks)

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