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Vasculites Flashcards

1
Q

Nas vasculites, quais são os grandes achados clínicos de uma inflamação vascular de grande calibre, de médio calibre e de pequeno calibre?

A
  • Grande calibre: claudicação
  • Médio calibre: aneurismas, angina e mononeurite
  • Pequeno calibre: púrpura palpável
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Q

Quais são as principais vasculites de grandes vasos?

A
  • Arterite temporal (arterite de células gigantes)

- Arterite de Takayasu

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Q

Quais são as principais vasculites de médios vasos?

A
  • Poliarterite nodosa
  • Doença de Kawasaki
  • Doença de Buerger
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4
Q

Quais são as principais vasculites de pequenos vasos?

A
  • Poliangeíte microscópica
  • Síndrome de Churg Strauss
  • Granulomatose de Wegener
  • Púrpura de Henoch-Scönlein
  • Vasculite crioglobulinemica
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Q

Em qual tipo de vasculite de encaixa a Doença de Behçet?

A

Vasculite de calibre variável

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6
Q

O que um ANCA+ sugere?

A
  • Vasculite

- Síndrome Pulmão-Rim

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7
Q

cANCA+ com antiproteinase 3+ é sugestivo de qual doença?

A

Granulomatose de Wegener

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8
Q

pANCA+ com antimieloperoxidase+ é sugestivo de quais doenças?

A

Poliangeíte e Churg-Strauss

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9
Q

Qual doença do TGI pode positivar o pANCA?

A

Retocolite ulcerativa

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10
Q

Qual é o achado clinico mais característico da arterite temporal?

A

Claudicação da mandíbula

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11
Q

Qual é a doença concomitante em 50% dos casos de arterite temporal e suas características?

A

POLIMIALGIA REUMÁTICA

- Dor + rigidez matinal em cintura escapular e pélvica

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12
Q

Qual é a principal complicação da arterite temporal?

A

Amaurose unilateral

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13
Q

Qual é o padrão-ouro para diagnóstico de arterite temporal?

A

Biópsia da artéria temporal

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14
Q

Até quanto tempo desde o início do tratamento teremos uma biópsia positiva na arterite temporal?

A

14 dias

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15
Q

Qual é o tratamento da arterite temporal?

A
  • Prednisona

- + AAS (prevenção)

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16
Q

Qual é a população preferencialmente acometida pela arterite de Takayasu?

A
  • Mulheres
  • < 40 anos
  • Asiáticas
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17
Q

Quais são os principais achados clínicos da arterite de Takayasu?

A
  • Claudicação de MMSS
  • Pulsos e pressões assimétricos em MMSS
  • HAS renovascular
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18
Q

Qual é o principal achado na arterite de Takayasu que justifica seus sintomas?

A

Estenose proximal da artéria subclávia esquerda

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19
Q

Como é feito o diagnóstico de arterite de Takayasu?

A

Angiografia

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20
Q

Como é feito o tratamento da arterite de Takayasu?

A
  • Prednisona + MTX (acelera remissão)

- Angioplastia só após remissão

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21
Q

Qual é a principal população acometida pela Doença de Kawasaki?

A
  • Homens
  • 1 - 5 anos
  • Asiáticos
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22
Q

Quais são os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki?

A

1) Febre > ou = 5 dias (obrigatório)
2) Congestão conjuntival bilateral
3) Alteração em lábios e cavidade oral (língua em framboesa)
4) Linfonodomegalia cervical não supurativa
5) Exantema polimorfo
6) Eritema e edema palmoplantar

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23
Q

Qual é o achado laboratorial característico da doença de Kawasaki?

A

Elevação de C3

24
Q

Qual é a principal complicação da doença de Kawasaki?

A

ANEURISMA DE CORONÁRIA

- Acompanhamento com ecocardiograma obrigatório

25
Qual é o tratamento da doença de Kawasaki e quando ele deve ser realizado?
Imunoglobulina EV até 10d do início do quadro
26
Quais são os achados clínicos da poliarterite nodosa?
- HAS renovascular com aneurismas renais - Retenção azotemica sem glomerulonefrite - Angina mesentérica - Angina testicular - Mononeurite múltipla
27
Qual é o órgão classicamente poupado na PAN?
A PAN POUPA PULMÃO
28
Qual é a doença infecciosa que se associa a PAN?
Hepatite B
29
Não é característica a positividade do ANCA na PAN. Mas quando positivo, qual é o ANCA?
pANCA
30
Qual é o achado angiográfico característico na PAN?
Múltiplos aneurismas mesentéricos - aspecto de colar de contas
31
Qual é o tratamento da PAN?
Prednisona + ciclofosfamida
32
A doença de Buerger (tromboangeíte obliterante) é associada a qual hábito? E quais são os vasos acometidos?
- Tabagismo | - Distais dos membros
33
Qual é a característica clinica da Poliangeíte microscópica?
PAN + Síndrome Pulmão-Rim
34
Como é a Síndrome Pulmão-Rim na Poliangeíte microscópica?
Pulmão: capilarite com hemoptise | Rim: GEFS com crescentes (GN pauci-imune)
35
Qual o auto anticorpo associado a Poliangeíte microscópica?
pANCA
36
Qual é o tratamento da Poliangeíte microscópica?
Prednisona + ciclofosfamida
37
Quais são as características clínicas da granulomatose de Wegener?
- Vias aéreas superiores: perfurações, nariz em sela - Pulmão: hemoptise, consolidações e cavitações - Rim: GEFS com crescentes \ hematuria - Exoftalmia unilateral
38
Qual é o auto anticorpo associado a granulomatose de Wegener?
cANCA
39
Qual é o tratamento da granulomatose de Wegener?
Prednisona + ciclofosfamida
41
Quais são as características clinicas da Síndrome de Churg-Strauss
- Asma refratária e rinite - Infiltrados pulmonares migratórios - Mononeurite múltipla - GEFS leve
42
Qual é a principal complicação que leva a óbito na Síndrome de Churg-Strauss?
Miocardite eosinofílica
43
Quais são os achados laboratoriais característicos da Síndrome de Churg-Strauss?
- Eosinofilia > 1000 - IgE - pANCA
44
Qual é o tratamento da Síndrome de Churg-Strauss?
Prednisona + ciclofosfamida
45
O carreador crônico de S. aureus tem maior chance de recidiva de granulomatose de Wegener?
Sim
46
Como se caracteriza a púrpura de Henoch-Schönlein?
Vasculite por IgA leucocitoclástica
47
Qual é a população acometida pela púrpura de Henoch-Schönlein?
- Homens - < 20 anos (média 5 anos) - Infecção prévia de VA inespecífica
48
Qual é a tétrade que caracteriza a púrpura de Henoch-Schönlein?
- Púrpura palpável - Artrite/artralgia não deformante - Angina mesentérica - GN com hematúria (igual a doença de Berger)
49
Quais são os achados laboratoriais característicos da púrpura de Henoch-Schönlein?
- Aumento de IgA1 | - Plaquetas normais ou elevadas
50
Onde é o acometimento da púrpura de Henoch-Schönlein que pode levar a sequelas tardias?
Rim
51
Qual é o tratamento da púrpura de Henoch-Schönlein?
- Suporte | - Prednisona caso complicações
52
Quais são as características laboratoriais da vasculite crioglobulinêmica?
Crioglobulinemia Cai Complemento + hCv - C4 < 8mg/dL - HCV+ - Crioglobulinas+
53
Qual é o tratamento da vasculite crioglobulinêmica?
- Imunossupressão - Plasmaférese - Tratar hepatite C
54
Quais são os achados clínicos da doença de Behçet?
DOENÇA DO QUEIMA FILME: - Patetgia - Pseudofoliculite - Úlceras orais e genitais dolorosas - Panuveíte com hipópio - Aneurisma de artéria pulmonar
55
Qual é o achado laboratorial característico da doença de Behçet?
ASCA+
56
Além da Prednisona, qual outra droga usamos para panuveíte no Behçet?
Azatioprina
57
Além da prednisona, qual outra droga utilizamos para aneurisma pulmonar no Behçet?
Ciclofosfamida

Reumatologia (3 decks)

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