Vasculites Flashcards
Sobre os anticorpos anticitoplasma dos neutrófilos ANCA, quais vasculites estão associadas a eles?
C-ANCA - granulomatose de Wagener (+ específico de todos)
P-ANCA - poliangeíte microscópica e Churg-Strauss
O que saber sobre o a arterite temporal ou de células gigantes?
Grandes vasos
Mulheres idosas >50 anos (dona gumercinda) com dor na mandíbula
Faz cefaleia envolvendo claudicação da mandíbula
Faz 4C: cefaleia , claudicação de mandíbula, cegueira, constitucionais
Aumento de VHS
Diagnóstico biópsia de art temporal
Tratamento: resposta dramática ao corticoide
O que saber sobre o a arterite de takayasu?
Grandes vasos
Acomete mulheres entre 15-30anos
Principal ramo: aorta e seus ramos * subclávia ( muito comum)
Sintomas constitucionais, coarctação invertida
PA baixa em MS e elevada em MI
Sopro sobre as artérias acometidas e palpação de fremitos.
Diagnóstico : arteriografia ou angioressonancia
Tratamento: corticoide
Em casos refratários usa-se metotrexate
O que saber sobre a doença de Kawasaki?
Médios vasos
Doença do menino japa com 5 anos e 5 problemas e febre prolongada
Clínica: precisa de febre por mais de 5 dias
Com hiperemia conjuntival, exantema, alterações orais, adenomegalia, alteração de extremidades (artralgia)
Complicação aneurisma de coronárias
Tem elevação plaquetária
Diagnóstico: clínico + Ecocardiograma
Tratamento: AAS dose plena + Ig.
Suspender o AAS 8-12sem após o quadro para aqueles sem vasculite coronariana se não , manter eternamente.
O que saber sobre a poliarterite nodosa PAN?
Médio calibre PAN poupa rim e pulmão Associado a hepatite B E tem ANCA negativo Apresenta : mononeurite múltipla Livedo reticular , gangrena DOR Testicular Pode fazer angina mesentérica Diagnóstico:angiografia mesenterica ou biópsia Hipergamaglobulinemia , VHS aumentado Tratamento: é imunossupressão E nos pacientes com HAS - IECA
O que saber sobre a poliangeite microscópica?
Homens de 40-60 anos Clínica: PULMÃO RIM Púrpura palpável , capilarite pulmonar, glomerulonefrite P-ANCA + Tratamento: corticoide E em greves corticoide + metotrexate
O que saber sobre a granulomatose de Wagener?
Pequenos vasos Sem predomínio de sexo Idade 40 anos Pega Pulmão rim C-ANCA + Faz perfurações de vias aéreas superiores nariz em sela Pode evoluir para GNPE Diagnóstico : c- ANCA + e biópsia VASculite granulomAtosa Tratamento: corticoide + ciclofosfamida
O que saber sobre a síndrome de Churg-Strauss?
Pequeno calibre Feminino entre 48 anos Tio churg- asma 70 % dos pacientes tem rinite alérgica e apresenta eosinofilia >10% \+ vasculiyr cutânea IgE Pega pulmão e rim. P-ANCA +
O que saber sobre a púrpura de Henoch-Schönlein?
Vasculite mais comum na infância
Conhecida como nefropatia de IgA generalizada
Não faz plaquetopenia
Geralmente após quadro infeccioso de VAS
Faz hematúria, artrite e dor abdominal
Faz uma púrpura não palpável
Tratamento suporte e prednisona se necessário
O que saber sobre a TAO, tromboangeíte obliterante?
Homem meia idade tabagista
Vasculite de artérias de pequeno d médio calibre
Clínica : isquemia de MMSS de suas extremidades sendo início distal para proximal apresenta também flebite migratória
Diagnóstico: arteriografia
Tratamento : cessar tabagismo
O que saber sobre a doença de Behçet?
O garoto do motel
Jovem masculino 20 anos
Úlceras orais e genitais dolorosas Acne, pseudofoliculite Hipópio( pus na câmara anterior do olho) PATERGIA Diagnóstico: patergia local da introdução da agulha faz uma papula eritematosa Tratamento; Ctc tópico Em casos graves sistêmicos
O que saber sobre fibromialgia?
Doença que acomete mulheres jovens principalmente 30-50 anos
Com alterações de sono
Humor(ansiedade e depressão)
Cefaléia tensional
Síndrome intestino irritável
Infecção HIV
Dores musculares nos tender points
Diagnóstico: mais de 3 meses de sintomas + dores em pelo menos 11 dos 18 tender points
Tratamento: exercício físico
Antidepressivo triciclicos (amitriptilina 25mg) que
