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REUMATOLOGIA > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

1
Q

PAN poupa…

A

Pulmão e GLOMERULO

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2
Q

Quais são as vasculites de grandes vasos? (2)

A
  1. Arterite de Takayasu 2. Arterite temporal (de células gigantes)
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3
Q

TTO D. de Behçet

A

CTC + Ciclofosfamida

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4
Q

Quadro clínico doença de Buerger (tromboangeíte obliterante):

A

Isquemia e necrose de extremidades (pulsos proximais preservados)

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5
Q

Quadro clínico Purpura de Henoch-Scholein

A

Menino com IVAS/Vacinação antecedendo -> Produção igA. Tétrade: - Púrpura palpável - Hematúria e nada (LEMBRAR DE BERGER -> Produção de IgA) - Angina mesentérica - Artralgia/Artrite

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6
Q

Quadro clínico Crioglobulinemia

A
  • Estressou faz púrpura - Igual Purpura de Henoch-Scholein
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7
Q

TTO Purpura de Henoch-Scholein

A

Suporte +- Corticoides (se complicações) - Renais, intussuscepção, meningite asséptica.

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8
Q

Quais as vasculites de médios vasos? (3)

A
  1. Poliartrite nodosa (PAN) 2. Doença de Kawasaki 3. Buerger* *pode ser considerada de vaso variável.
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9
Q

DX D. de Behçet

A

Clínica + arteriografia pulmonar

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10
Q

TTO da doença de Buerger

A

Cessar tabagismo.

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11
Q

Quais as vasculites de pequenos vasos (5)

A
  1. Poliangeíte microscópica 2. Chung-Strauss 3. Wegener 4. Crioglobulinemia 5. Henoch-Schonlein
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12
Q

PAN se relaciona com qual doença?

A

Hepatite B

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13
Q

Quadro clínico arterite de Takayasu?

A

F, jovem, claudicação em MS, pulso e pressão assimétricos nos MMSS, Sopros (ramos da aorta), HAS renovascular.

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14
Q

Come é feito o Dx da arterite temporal?

A

VHS muito elevado e Bx de a. temporal (depois de iniciar tto)

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15
Q

TTO Churg-Strauss

A

Ciclofosfamida + prednisona

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16
Q

Arterites relacionadas a hepatites…

A

B - PAN C - Crioglobulinemia

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17
Q

Quadro clínico de Churg-Strauss

A

H, 30-50a, asma, infiltrados pulmonares migratórios, eosinofilia (>1000), mononeurite múltipla, GEFS leve, gastroenterite e miocardite eosinofílica

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18
Q

Tipo de glomerulite na Poliangeíte microscópica?

A

GEFS c/ crescentes

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19
Q

TTO da D. de Kawasaki?

A

Imunoglobulina IV + AAS (10 dias em dose AI, depois dose AA até normalização de plaquetas, se aneurisma -> AAS pelo resto da vida)

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20
Q

PAN + SD Pulmão-rim =

A

Poliangeíte microscópica

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21
Q

DX da PAN

A

Bx de tecido acometido (pele, testículo) Angiografia - múltiplos aneurismas mesentéricos

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22
Q

TTO da PAN

A

Corticoide + ciclofosfamida. Tratar Hep B (caso presente)

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23
Q

Dx Crioglobulinemia

A
  • Crioglobulina - FR +
24
Q

Os padrões de ANCA (C,P) estão relacionados à..

A
  1. C-ANCA -> Wegener
  2. P-ANCA -> Poliangeíte microscópica e Churg-strauss
25
Q

Dx da arterite de Takayasu?

A

Angiografia

26
Q

Laboratório Churg-Strauss (poliangeíte granulomatosa eosinofílica)

A

Eosinofilia Aumento IgE P-Anca + (60%)

27
Q

Vasculite por IgA

A

Púrpura de Henoch-Scholein

28
Q

Quais vasculites de vasos variáveis? (2)

A
  1. Behçet 2. Buerger
29
Q

Tratamento da arterite temporal?

A

Prednisona e AAS (prevenção de amaurose). Resposta dramática.

30
Q

Quadro clínico arterite temporal:

A

F, idosa, cefaleia, Febre de origem indeterminda, espessamento de a. temporal, hipersensibilidade de escalpo, claudicação de mandíbula.

31
Q

Qual exame precisa ser realizado após Dx de D. de Kawasaki?

A

Ecocardiograma para acompanhamento (aneurisma de coronária)

32
Q

Epidemiologia D. de Behçet

A

H=M, 25-35anos

33
Q

Quadro clínico Granulomatose de Wegener

A

*PULMÃO-RIM QUE PEGA VAS VAS - sinusite, rinite, perfuração, nariz em sela PULMÃO - hemoptise, nódulos RIM - GEFS c/ crescentes OLHO - Exoftalmia (pseudo tumor de orbita)

34
Q

Quadro clínico D. de Behçet

A
  1. Acne
  2. Úlceras orais e Genitais
  3. Hipópio + Uveíte
  4. Patergia
  5. Aneurisma de Arteria Pulmonar
35
Q

Vasos acometidos na arterite temporal?

A

Principais: a. temporal e a. mandibular. Pode pegar: oftálmica e central da retina.

36
Q

Epidemiologia da arterites de vasos médio?

A

Kawasaki - menino Buerger - Homem PAN - Homem mais velho.

37
Q

Como é feito o dx de D. de Kawasaki

A

Dx clínico. Febre + 4 critérios. (M E L E C A) M- mucosite E- exantema L- linfadenopatia cervical E- Eritema/edema de extremidade C- congestão ocular A- aumento de temperatura >=5d.

38
Q

Epidemiologia doença de Buerger?

A

Homem, adulto, TABAGISTA

39
Q

Labs Purpura de Henoch-Scholein

A
  • Plaquetas normais ou aumentas (diferenciar PTI) - Aumento IgA1
40
Q

A arterite temporal é comumente associado (50%) com…

A

Polimialgia reumática (dor + rigidez matinal escapular e pélvica)

41
Q

Se ANCA + pensar em…

A

Síndrome Pulmão-Rim

42
Q

LABS Crioglobulinemia

A
  • Queda complemento -HCV + (>90%)
43
Q

C-ANCA + é igual…

A

Granulomatose de Wegener

44
Q

Vasos acometidos na arterite de Takayasu?

A

Aorta e seus ramos

45
Q

Dx de Churg-Strauss

A

Bx pulmonar

46
Q

Epidemiologia Purpura de Henoch-Scholein

A

Menino < 20 anos

47
Q

TTO Crioglobulinemia

A
  • Imunossupressão + plasmaférese +- tratar HCV.
48
Q

Labs de de D. de Kawasaki?

A

Aumento de complemento (C3)

49
Q

Dx Granulomatose de Wegener

A

Bx (VAS, pulmão..)

50
Q

Qual o quadro clínico a depender do tamanho do vaso acometido?

A

Grandes vasos - claudicação Medios vasos - aneurismas, anginas, mononeurite múltipla Pequenos vasos - púrpura palpável, hemorragia alveolar/glomerulonefrite, uveíte

51
Q

Quadro clínico PAN?

A

H, 40-60a, Retenção azotêmica (sec HAS renovascular - POUPA GLOMERULO), anginas (mesentérica, testicular) livedo reticularis, mononeurite múltipla

52
Q

TTO da arterite de Takayasu?

A

Prednisona +- MTX, Angioplastia após remissão da doença.

53
Q

LABS D. de Behçet

54
Q

Complicação mais grave da arterite temporal?

A

Amaurose. acometimento da a. oftálmica.

55
Q

TTO Granulomatose de Wegener

A

Corticoide (dose imunossupressora) + ciclofosfamida

56
Q

Principal complicação de D. de Kawasaki?

A

Aneurisma coronariano.

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