Artrites Idiopáticas

Question 1

Qual porção da articulação é tipicamente afetada na AR?

Answer 1

Sinóvia

Question 2

Marco fundamental da AR:

Answer 2

Deformidade articular

Question 3

Epidemiologia da AR:

Answer 3

Mulher, 1/2 idade, tabagismo “marília Gabriela”

Question 4

Variante HLA envolvida na AR:

Answer 4

HLA-DR4 (HLA-DRB1)

Question 5

Tipo de articulação acometida na AR:

Answer 5

Diartrodais (entre ossos longos)

Question 6

Quais principais fatores imunológicos envolvidos na AR?

Answer 6

FR, anti-CCP, TNFalfa

Question 7

Evolução da AR na articulação acometida:

Answer 7

Sinovite -> Pannus -> Deformidade articular

Question 8

Qual tipo de imunoglobulina é o FR, e qual ele ataca?

Answer 8

É uma IgM que ataca IgG

Question 9

Qual Marcador é mais específico na AR?

Answer 9

Anti- CCP

Question 10

Qual padrão de acometimento articular da AR?

Answer 10

Poliartrite aditiva, simétrica de extremidades.

Question 11

Principais articulações acometidas na AR?

Answer 11

“Mão, pé, punho e pronto”. *preserva as IFD.

Question 12

Principais achados na mão do pct com AR?

Answer 12

1. desvio ulnar
2. pescoço de cisne
3. abotoadura

Question 13

Principais achados no punho do paciente com AR?

Answer 13

1. punhos em dorso de camelo

2. Sd. do túnel do carpo (compressão n. mediano)

Question 14

Principais achados no joelho do pct com AR?

Answer 14

1. sinal da tecla de piano (flutuação patelar)

2. Cisto de Baker (herniação da fossa poplítea)

Question 15

Rompimento do cisto de Baker pode simular qual condição clínica?

Answer 15

TVP.

Question 16

Achados no acometimento do pescoço da AR?

Answer 16

1. sublevação atlanto-axial (c1-c2)

2. Cricoaritenoidite

Question 17

Principais manifestações extra-articulares da AR? com que é associada?

Answer 17

1. nódulos e vasculites em todo corpo.

2. PE guei NOJO DE VASCAíno (pericardite, nódulo, sjogren, Derrame pleural, vasculite, Sd. de Caplan.

Question 18

Como é a característica do derrame pulmonar na AR?

Answer 18

1. pouco volume e sintoma.
2. exsudato (LDH e proteinas elevadas)
3. Glicose MUITO BAIXA
4. Complemento baixo
5. FR +
6. Pode conter Ragócitos (celulas RA) - neutrófilos com pequenas inclusões citoplasmáticas periféricas

Question 19

O que é a Sd. de Caplan?

Answer 19

AR (nódulos reumatóides pulmonares) + pneumoconiose

Question 20

AR não consuma lesar o esqueleto axial, à excessão..

Answer 20

Da coluna cervical

Question 21

PCT com AR, desenvolve dor e edema de panturrilha, quais diagnósticos diferenciais?

Answer 21

1. TVP

2. Cisto de Baker

Question 22

PCT com AR, desenvolve rouquidão, disfagia, dor em pescoço, qual principal suspeita?

Answer 22

Cricoaritenoidite

Question 23

Qual tipo de neurite pode ocorrer no paciente com AR? Secundário a…

Answer 23

mononeurite múltipla. secundário a vasa nervorum.

Question 24

Na prova como fazer diagnóstico?

Answer 24

1. Sinovite de várias articulações típicas
2. FR/anti-CCP positivo
3. VHS/PCR aumentados
4. Excluir Dx. diferenciais.

Question 25

Paciente com AR, desenvolve neutropenia + esplenomegalia, síndrome de …

Answer 25

Felty

Question 26

Tríade da Sd. de Felty

Answer 26

1. AR
2. neutropenia
3. esplenomegalia

Question 27

Qual principal problema da Sd. de Felty?

Answer 27

Infecções bacterianas

Question 28

Quais classes de drogas utilizadas no tratamento da AR?

Answer 28

1. AINES
2. Corticoides em baixas doses
3. DARMDs convencionais
4. DARMDs biológicos

Question 29

Qual o DARMD de primeira escolha na AR?

Answer 29

Metotrexate

Question 30

Principais cuidados com o uso de Metotrexate?

Answer 30

1. Hepatotoxicida -> fibrose hepática

2. diminuição ac. fólico

Question 31

O MTX tem que ser usado associado a…

Answer 31

Ácido fólico

Question 32

Principais tipos de DARMDs biológicas?

Answer 32

1. Inibidores de TNF-alfa (infliximabe)

2. Inibidores CD20 (rituximabe)

Question 33

Cuidado antes do TTO com DARMDs biológicos:

Answer 33

Rastreio TB