Vasculites

Question 1

Nas vasculites, se anca +, teremos…

Answer 1

Síndrome pulmão rim.

Question 2

Se C-anca +, qual a doença e como confirmar?

Answer 2

Anti-proteinase 3 e Wegener.

Question 3

Se p-anca +, quais as doenças podem ser e como confirmar?

Answer 3

Anti-mieloperoxidase.

Poliangeite e Churg Strauss.

Question 4

Quais são as vasculites de grandes vasos?

Answer 4

Arterite temporal (células gigantes).
Arterite de Takayasu.

Question 5

Quadro clínico da arterite temporal.

Answer 5

Mulher, >50a, cefaleia e espessamento da temporal, hipersensibilidade do escalpo e claudicação da mandíbula.

Question 6

50% dos casos de arterite temporal tem qual outra patologia?

Answer 6

Polimialgia reumática.

O contrário é 20%

Question 7

Qual a emergência reumatológica da arterite temporal?

Answer 7

Amaurose.

Question 8

A arterite temporal tem resposta dramática aos

Answer 8

Corticóides.

Question 9

Como é o feito o diagnóstico da arterite temporal e quanto tempo depois do início do tto a a. temporal ainda está inflamada?

Answer 9

Biópsia da artéria temporal.

14 dias.

Question 10

Quadro clínico da arterite de Takayasu.

Answer 10

Feminino, < 40a, claudicação +, pulsos e pressões assimétricas em mmss; sopros em subclávia, aorta e carótica e HAS reno-vascular.

Question 11

Quando deve ser feita a angioplastia na arterite de takayasu?

Answer 11

Só na remissão da doença.

Question 12

Vasculites de grandes casos acometem mais qual sexo?

Answer 12

Feminino.

Question 13

Vasculites de médios vasos acometem mais qual sexo?

Answer 13

Homem.

Question 14

Quais são as vasculites de médios vasos?

Answer 14

Doença de kawasaki
Doença de buerger
Poliarterite nodosa (PAN)

Question 15

Quais os critérios para doença de kawasaki?

Answer 15

Febre > ou = 5 dias
Congestão conjuntival bilateral
Alterações em lábios e cavidade oral
Linfonomegalia cervical não supurativa 
Exantema polimorfo 
Eritema e edema palmoplantar

Question 16

Quantos critérios são necessários pra fechar diagnóstico de Kawasaki?

Answer 16

Febre + 4 critérios para diagnóstico.

Question 17

Como se encontra o complemento na doença da Kawasaki?

Answer 17

C3 ⬆️

Question 18

Qual exame é obrigatório no acompanhamento de pacientes com Kawasaki e porque?

Answer 18

Eco para pesquisar aneurisma coronariano.

Question 19

Sinônimo para doença de Buerger.

Answer 19

Tromboangeíte obliterante.

Question 20

Quadro clínico da doença de Buerger.

Answer 20

Homem adulto, tabagista, necrose de extremidades, claudicação, tromboflebite migratória.

Question 21

Diferença entre doença de Buerger e aterosclerose acelerada.

Answer 21

Buerger só afeta vasos distais e aterosclerose todos os vasos do corpo.

Question 22

Padrão da angiografia na doença de Buerger.

Answer 22

Saca-rolhas
Vasos espiralados
Contas do rosario

Question 23

Quadro clínico da PAN.

Answer 23

Homem de 40 a 60 anos, HAS Reno-vascular e retenção azotemia (Não há glomerulite), angina mesentérica e testicular, mononeurite múltipla e livedo reticular.

Question 24

A PAN tem relação com qual doença?

Answer 24

Hepatite B.

Question 25

A PAN poupa o que?

Answer 25

PAN poupa PULMÃO !!

Question 26

Quadro clínico da poliangeíte microscópica.

Answer 26

PAN + Sd pulmão rim.
Pulmão: capilarite com hemoptise
Glomérulo: GEFS com crescentes
P-anca +

Question 27

Sinônimo da doença de Churg-Strauss.

Answer 27

Poliangeíte granulomatose eosinofílica.

Question 28

Quadro clínico da doença de Churg Strauss.

Answer 28

Homem 30 a 50 anos, Asma, infiltrados pulmonares migratórios, eosinofilia, GEFS leve, mononeurite múltipla e gastroenterite e miocardite eosinofílicos.

Question 29

Qual sexo as vasculites de pequeno calibre mais ocorrem?

Answer 29

Igual entre homem e mulher ou mais em homem.

Question 30

Quadro clínico granulomatose de Wegener.

Answer 30

Nariz - pulmão - rim
Ser humano 30 a 50a
Sinusite, rinorreia purulenta
Exoftalmia, nariz em sala e perfurações do VAS
Hemoptise, hematúria com GEFS em crescentes.

Question 31

Laboratório do Wegener

Answer 31

C-anca +

Question 32

Sinônimo para a púrpura de Henoch Schonlein.

Answer 32

Vasculite por IgA, leucoclástica.

Question 33

Tétrade da Púrpura de Henoch Schonlein.

Answer 33

“Menino < 20a”

1. púrpura palpável
2. artralgia/artrite não deformante, 3.dor abdominal (angina mesentérica)
3. glomerulonefrite com hematúria/proteinúria

Question 34

Qual é o gatilho para produção de IgA e início dos sintomas da purpura henoch?

Answer 34

Infecção de VA prévia.

Question 35

Na presença de púrpura, que exame laboratorial deve ser pedido sempre?

Answer 35

Contagem plaquetária (encontra-se normal na púrpura henoch schonlein).

Question 36

Na vasculite crioglobulinêmica, como está o complemento?

Answer 36

Baixo ( ⬇️C4)

“Crio cai complemento”

Question 37

Quadro clínico da doença de Behçet.

Answer 37

Ser humano 25-35a

Patergia, acne, úlceras orais e genitais e lesão ocular.

Question 38

Quais são as lesões oculares na doença de Behçet?

Answer 38

Hipópio, uveíte anterior e pan uveíte.

Question 39

A vasculite crioglobulinêmica tem relação com qual doença?

Answer 39

Hepatite C.

Question 40

Na púrpura de Henoch-schonlein, o comprometimento de qual órgão está associada a maior mortalidade?

Answer 40

Renal!

Question 41

Complicação mais temida na doença de Kawasaki?

Answer 41

Aneurisma coronariano.