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Reumatologia > Miscelânea > Flashcards

Miscelânea Flashcards

1
Q

A febre reumática é causada devido a uma infecção prévia por…

A

Streptococo beta hemolítico do grupo A = streptococus pyogenes

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Q

A febre reumática acomete mais qual faixa etária e sexo?

A

5-15a e meninas.

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3
Q

Como é a artrite na febre reumática?

A

Poliartrite migratória, assimétrica, grandes articulações.

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4
Q

Quanto tempo dura a artrite na FR?

A

2-4 semanas.

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5
Q

A endocardite na FR dura em média quanto tempo?

A

Até 2 meses.

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6
Q

A endocardite na FR acomete mais quais valvas e qual tipo de lesão?

A

Primeiro a mitral e em segunda a aórtica. Primeiro gera insuficiência, depois estenose.

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7
Q

A endocardite deixa sequela?

A

Sim!

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8
Q

Eritema marginatum e nódulos subcutâneos vem associados a que?

A

Cardite.

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9
Q

Os nódulos subcutâneos duram no máximo quanto tempo?

A

1 mês!

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10
Q

A Coreia de Sydenham pode ocorrer até quanto tempo depois da FR aguda?

A

1-6 meses.

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11
Q

Qual primeiro reagente da fase aguda que aumenta e o primeiro a normalizar?

A

PCR.

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12
Q

Como é o padrão do VHS na FR?

A

Segundo a aumentar, mas normaliza com o tratamento.

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13
Q

O que normaliza o VHS?

A

Analgésico.

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14
Q

A mucoproteína é um marcador bom pra que?

A

Acompanhamento, porque só normaliza ao término da inflamação.

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15
Q

Quais são os critérios maiores e menos de Jones?

A

Maiores: artrite, cardite, Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos.
Menores: artralgia, febre, alargamento do PR no ecg e aumento da PCR ou VHS.

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16
Q

Quantos critérios precisam estar presentes para caracterizar FR?

A

2 maiores ou 1 maior + 2 menores
+
Critério obrigatório (infecção faríngea recente com sorologia ASO ou cultura ou teste rápido)

17
Q

Qual o tratamento para erradicar o S. pyogenes?

A

Penicilina G benzatina IM dose única (até 9 dias da infecção).

18
Q

Qual o tratamento para a artrite na FR?

A

AAS

19
Q

Como é feita a profilaxia secundária da FR e por quanto tempo?

A

Penicilina G benzatina IM 21/21d

  1. Sem cardite: até 21a (mínimo de 5d após último surto)
  2. Com cardite curada, insuf mitral leve ou resolução da lesão valvar: até 25a (mínimo de 10a)
  3. Lesão valvar residual mod a severa: até 40a (ou toda a vida)
20
Q

Fatores secundários relacionados ao aumento de ácido úrico.

A

Álcool, obesidade, diurético (htz) e HAS.

21
Q

Fases da gota

A

Hiperurecemia assintomática
Artrite gotosa aguda
Gota intercrítica
Gota tofosa crônica

22
Q

Homem +/- 40a, artrite em dedão do pé, alcoólatra, qual doença devemos pensar?

A

Gota!

23
Q

Como está a análise do líquido sinovial na gota?

A

Forte birrefringência negativa dentro dos leucócitos.

24
Q

Qual o tratamento na crise de artrite gotosa?

A

AINES (1 linha)

Colchicina (2 linha)

25
Q

O que não se pode fazer na vigência da crise gotosa aguda?

A

AAS e alopurinol (não se pode alterar a concentração de ácido úrico nessa fase)

26
Q

Paciente em uso de alopurinol com crise gotosa aguda, o que deve ser feito?

A

Manter medicação.

27
Q

Quais fármacos são utilizados para redução da uricemia?

A

Alopurinol e uricosúricos (probenecida e sulfimpirazona)

28
Q

Quando se pode utilizar uricosúricos?

A

<60a, <600mg ácido úrico na urina e sem nefrolitíase e nefropatia.

29
Q

Em quais casos de deve tratar a hiperurecemia assintomática?

A

Síndrome da lise tumoral
Uricemia >10 em mulheres e >13 homens
Excreção de ac úrico > 1100mg/24h

30
Q

Dois diagnósticos diferenciais para Monoartrite aguda intensa e qual exame para diferenciar?

A

Gota e artrite infecciosa.

Artrocentese.

31
Q

Presença de cristais birrefringentes positivos no líquido sinovial indica o que?

A

Pseudogota.

32
Q

Criança entre 5-15a com artrite migratória, deve-se pensar primeiro em qual diagnóstico?

A

FEBRE REUMÁTICA!

33
Q

Na artrite gotosa aguda, o ácido úrico pode estar normal?

A

Sim!

34
Q

O que, realmente, preveni a ocorrência de FR?

A

Tratamento precoce, dentro dos primeiros 9 dias da infecção.

35
Q

Sinais na mão de osteoartrose.

A

Nódulos de Herberden (interfalangiana distal)

Nódulos de Bouchard (interfalangiana proximal)

36
Q

Acometimento clássico da osteoartrite.

A

OA da primeira carpometacarpiana (base do dedão)

37
Q

A rigidez muscular na osteoartrose dura quanto tempo?

A

< 30min

38
Q

Qual situação que sozinha configura o quadro de FR?

A

Coreia de Sydenham.

Reumatologia (4 decks)

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