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REU 02 > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

1
Q

Principal manifestação devido ao acometimento de cada calibre de vaso

A

. Grande -> claudicação (⬇️ luz)
. Médio -> angina (aneurisma)
. Pequeno -> oclusão e púrpura palpável (⬆️ permeabilidade)

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2
Q

Anticorpo mais associado às vasculites

A

ANCA

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3
Q

Tipos de ANCA, seus exames e sua vasculite mais correspondente

A

C-ANCA (citoplasmático – anti-proteinase3): granulomatose de Wegener

P-ANCA (perinuclear – anti-mieloperoxidase): poliangiíte microscópica e Churg-Strauss

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4
Q

Arterite temporal (de Grandes Células): perfil epidemiológico

A

🚺 > 50 anos (~75a)

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5
Q

Arterite temporal: manifestações clínicas

A 
Cefaleia
Hipersensibilidade do couro cabeludo
Artéria temporal palpável 
Fadiga mastigatória e claudicação de mandíbula 
Amaurose (a. retiniana)
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6
Q

Arterite temporal: associação com qual outra doença reumatológica

A

Polimialgia reumática (rigidez matinal em membros proximais)

50% de associação, mas o inverso é só de 5-15%.

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7
Q

Dx arterite temporal

*Relação com o tratamento?

A

Biópsia

O tratamento não interfere (pode começar a tratar antes de confirmar)

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8
Q

Tratamento arterite temporal

A

Prednisona em baixas doses (resposta dramática)

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9
Q

Arterite de Takayasu: quais vasos são acometidos

A

Aorta e seus ramos (subclávia, carótida, renais etc)

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10
Q

Arterite de Takayasu: perfil epidemiológico

A

🚺 < 40 anos

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11
Q

Arterite de Takayasu: manifestações clínicas

A 
Claudicação e parestesia de MMSS
Síncope 
Assimetria de pulsos nos membros
HAS renovascular
Sopros
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12
Q

Dx arterite de Takayasu

A

Angiografia

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13
Q

Tto arterite de Takayasu

A

Prednisona
MTX

Após remissão: angioplastia (se estenose)

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14
Q

Doença de Kawasaki: clínica (diagnóstico)

A 
Febre ≥ 5 dias + 4:
. Conjuntivite bilateral
. Alterações orais (língua em framboesa etc)
. Adenomegalia cervical
. Exantema polimorfo
. Eritema e edema palmo-plantar
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15
Q

Doença de Kawasaki: complicação mais temida

A

Aneurisma coronariano

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16
Q

Doença de Kawasaki: Dx

A

Clínica + ecocardiograma

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17
Q

Complemento na doença de Kawasaki

A

⬆️ C3

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19
Q

Doença de Kawasaki : tratamento

A

Imunoglobulina (+ precoce possível)

AAS dose anti-inflamatória, depois anti-agregante.

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20
Q

Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante): perfil epidemiológico e principal fator de risco

A

Homens adultos

Tabagismo 🚬

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21
Q

Doença de Buerger: padrão de acometimento e diferenças quanto a aterosclerose

A

Extremidades distais, tromboangeíte migratória.

Aterosclerose tende a ser proximal e distal, além de não mostrar nos laboratórios inflamação sistêmica exuberante

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22
Q

Doença de Buerger: Dx

A

Angiografia: lesão em saca-rolhas, vasos espiralados ou em contas de rosário.

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23
Q

Doença de Buerger: tratamento

A

Cessar tabagismo

Sintomáticos e proteção local

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24
Q

Poliarterite nodosa: acomete vasos de qual calibre?

A

Médio calibre

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25
Q

Poliarterite nodosa: perfil epidemiológica

A

🚹 40-50 anos

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26
Poliarterite nodosa: manifestações clínicas
Claudicação: gastrointestinal (angina mesentérica), testicular (orquite), HAS renovascular e azotemia Mononeurite múltipla, livedo reticular, nódulos SC, infartos digitais
27
"A PAN.... (relacionado à manifestações clínicas)
A PAN (poliarterite nodosa) poupa pulmão (diferencia da poliangiíte microscópica)
28
Dx Poliarterite nodosa
Bx testicular ou de pele. | Angiografia mesentérica com múltiplos aneurismas
29
O poliarterite nodosa se associa a qual infecção
Hepatite B! | É necessário tratar
31
Tratamento Poliarterite nodosa (PAN)
Corticoide e ciclofosfamida
32
Poliangiíte microscópica: manifestações clínicas
PAN + síndrome pulmão-rim
33
Poliangiíte microscópica: pega vasos de qual calibre
Pequeno (arteríolas, capilares e vênulas)
34
Anticorpo relacionado à poliangiíte microscópica
P-ANCA (teste anti-mieloperoxidase)
35
Tipo de lesão renal na poliangiíte microscópica
GESF com crescentes
37
Síndrome Churg-Strauss: outro nome?
Poliangiíte granulomatosa eosinofílica
38
Síndrome Churg-Strauss: principais manifestações clínicas
Asma persistente e refratária GESF sem crescentes Mononeurite múltipla Gastroenterite e miocardite eosinofílicas
39
Churg-Strauss: achados laboratoriais *Dx?
Eosinofilia > 1000, ⬆️IgE, p-ANCA + Dx: biópsia pulmonar (granuloma eosinofílico)
40
Churg-Strauss: tratamento
Corticoide e ciclofosfamida
41
Granulomatose de Wegener: calibre dos vasos acometidos
Pequeno calibre
42
Granulomatose de Wegener: principais manifestações
``` Sinusite e rinorreia purulenta Perfuração de VAS (granuloma necrosante) Hemoptise (granuloma pulmonar) Nariz em sela (perda da sustentação) Exoftalmia (granuloma retrorbitário) GESF com crescente ```
43
Vasculites que cursam com a síndrome pulmão-rim
Poliangiíte microscópica | Granulomatose de Wegener
44
Dx granulomatose de Wegener
Biópsia de VAS ou pulmão
45
Anticorpo relacionado à granulomatose de Wegener
C-ANCA (anti-proteinase 3)
46
Tratamento granulomatose de Wegener
Prednisona e ciclofosfamida
47
Granulomatose de Wegener: outro nome
Granulomatose com poliangiíte
48
Púrpura de Henoch-Schönlein: fisiopatologia
Vasos destruídos por neutrófilos (vasculite leicocitoclástica)
49
Púrpura de Henoch-Schönlein: manifestações clínicas
Púrpura palpável em MMII Dor abdominal (mesentérica) Nefropatia por IgA Artralgia/artrite não deformante
50
Achado laboratoriais da Púrpura de Henoch-Schönlein
⬆️IgA, plaquetas normais ou ⬆️
51
Dx de Púrpura de Henoch-Schönlein
``` Pelo menos 2: . Idade < 20 anos .Púrpura palpável não trombocitopênica .Dor abdominal mesentérica .Biópsia (pele ou rim) ```
52
Vasculite crioglobulinêmica: afeta vasos de qual calibre
Pequeno
53
Tto Púrpura de Henoch-Schönlein
Sintomáticos e suporte (quadro auto-limitado)
54
Vasculite crioglobulinêmica: manifestações clínicas
Púrpura palpável GN membranoproliferativa Poliartralgia Neuropatia periférica
55
Vasculite crioglobulinêmica se associa a qual infecção
Hepatite C | Necessário tratar
56
Complemento na vasculite crioglobulinêmica
⬇️ C3 (crio consome complemento)
57
Principal crioglobulina envolvida na púrpura crioglobulinêmica
Crioglobulina tipo II
58
Tratamento vasculite crioglobulinêmica
Imunossupressão | Plasmaférese se fulminante
59
Doença de Behçet: calibre dos vasos acometidos
Variável
60
Vasculites associadas a hepatites (quais?)
Poliarterite nodosa: hep B | Vasculite crioglobulinêmica: hep C
61
Anticorpo encontrado na doença de Behçet
ASCA
62
O que é patergia
Hiper-reatividade cutânea acentuada (forma pústulas à picada de agulha) Presente na doença de Behçet
63
Tratamento Doença de Behçet
Pouco efetivo. | Prednisona e ciclofosfamida
64
Doença de Behçet: principais manifestações clínicas
``` 🔥 🎞 Úlceras orais e genitais Pseudofoliculite grave (acne) Alterações oculares (uveíte, hipópio) Patergia (hiper-reatividade cutânea acentuada) Aneurismas populares ```
65
Vasculites que tendem a ser precedidas de quadro viral prévio (2)
Henoch-Schönlein | Vasculite crioglobulinêmica
66
Churg-Strauss: anticorpo relacionado
P-ANCA (anti-mieloperoxidase)

REU 02 (4 decks)

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