Vasculites Flashcards
Principal manifestação devido ao acometimento de cada calibre de vaso
. Grande -> claudicação (⬇️ luz)
. Médio -> angina (aneurisma)
. Pequeno -> oclusão e púrpura palpável (⬆️ permeabilidade)
Anticorpo mais associado às vasculites
ANCA
Tipos de ANCA, seus exames e sua vasculite mais correspondente
C-ANCA (citoplasmático – anti-proteinase3): granulomatose de Wegener
P-ANCA (perinuclear – anti-mieloperoxidase): poliangiíte microscópica e Churg-Strauss
Arterite temporal (de Grandes Células): perfil epidemiológico
🚺 > 50 anos (~75a)
Arterite temporal: manifestações clínicas
Cefaleia Hipersensibilidade do couro cabeludo Artéria temporal palpável Fadiga mastigatória e claudicação de mandíbula Amaurose (a. retiniana)
Arterite temporal: associação com qual outra doença reumatológica
Polimialgia reumática (rigidez matinal em membros proximais)
50% de associação, mas o inverso é só de 5-15%.
Dx arterite temporal
*Relação com o tratamento?
Biópsia
O tratamento não interfere (pode começar a tratar antes de confirmar)
Tratamento arterite temporal
Prednisona em baixas doses (resposta dramática)
Arterite de Takayasu: quais vasos são acometidos
Aorta e seus ramos (subclávia, carótida, renais etc)
Arterite de Takayasu: perfil epidemiológico
🚺 < 40 anos
Arterite de Takayasu: manifestações clínicas
Claudicação e parestesia de MMSS Síncope Assimetria de pulsos nos membros HAS renovascular Sopros
Dx arterite de Takayasu
Angiografia
Tto arterite de Takayasu
Prednisona
MTX
Após remissão: angioplastia (se estenose)
Doença de Kawasaki: clínica (diagnóstico)
Febre ≥ 5 dias + 4: . Conjuntivite bilateral . Alterações orais (língua em framboesa etc) . Adenomegalia cervical . Exantema polimorfo . Eritema e edema palmo-plantar
Doença de Kawasaki: complicação mais temida
Aneurisma coronariano
Doença de Kawasaki: Dx
Clínica + ecocardiograma
Complemento na doença de Kawasaki
⬆️ C3
Doença de Kawasaki : tratamento
Imunoglobulina (+ precoce possível)
AAS dose anti-inflamatória, depois anti-agregante.
Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante): perfil epidemiológico e principal fator de risco
Homens adultos
Tabagismo 🚬
Doença de Buerger: padrão de acometimento e diferenças quanto a aterosclerose
Extremidades distais, tromboangeíte migratória.
Aterosclerose tende a ser proximal e distal, além de não mostrar nos laboratórios inflamação sistêmica exuberante
Doença de Buerger: Dx
Angiografia: lesão em saca-rolhas, vasos espiralados ou em contas de rosário.
Doença de Buerger: tratamento
Cessar tabagismo
Sintomáticos e proteção local
Poliarterite nodosa: acomete vasos de qual calibre?
Médio calibre
Poliarterite nodosa: perfil epidemiológica
🚹 40-50 anos
Poliarterite nodosa: manifestações clínicas
Claudicação: gastrointestinal (angina mesentérica), testicular (orquite), HAS renovascular e azotemia
Mononeurite múltipla, livedo reticular, nódulos SC, infartos digitais