Sjögren e SAF

Question 1

Dx Sd Sjögren

Answer 1

Anti-Ro ou Anti-La positivos OU

Biópsia de lábio inferior + clínica sugestiva

Question 2

A sd de Sjögren se associa a qual câncer (⬆️ risco)

Answer 2

Linfoma (MALT) de parótidas

Question 3

Métodos para avaliar xeroftalmia (2)

Answer 3

Teste de Schirmer e rosa-bengala

Question 4

Métodos para avaliar xerostomia (2)

Answer 4

Cintilografia saliva e fluxo salivar total

Question 7

Teste de Schirman normal

Answer 7

10-15 mm em 5 minutos

Question 8

Dx de SAF

Answer 8

1 critério clínico + 1 laboratorial

Clínico: trombose arterial ou TVP, 3 abortos com < 10 semanas, 1 aborto com > 10 semanas ou prematuro com ≤ 34 semanas

Laboratorial: anticorpos anti-fosfolípides

Question 9

Anticorpos anti-fosfolípides

Answer 9

Anti-cardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti-beta2glicoproteína1

Question 10

Qual é a particularidade de coleta do exame de anticorpos para dx da SAF

Answer 10

Positivos em 2 coletas com intervalo de pelo menos 12 semanas

Question 11

Anticoagulante lúpico e TTPA?

Answer 11

Ele alarga o TTPa, mas paradoxalmente contribui para trombose

Question 12

Tratamento da SAF

Answer 12

Varfarina (tem melhores resultados)

Question 13

Tratamento da SAF em gestantes/tentantes

Answer 13

Heparina + AAS (varfarina é teratogênico)

Question 14

Peculiaridade do uso de heparina em SAF com anticoagulante lúpico positivo

Answer 14

Se usada HNF, não dá pra fazer o controle (pois o Ac já alarga o TTPa). Portanto, devemos usar a HBPM

Question 15

Profilaxia primária de trombose na SAF?

Answer 15

Não está indicada para todos, exceto para portadores de LES (AAS em baixa dose)

Question 16

Teste da reserva salivar sugestiva de Sjögren

Answer 16

< 1,5 mL em 15 minutos

Question 17

Teste Rosa-Bengala

Answer 17

Cora as áreas secas do olho