Vascularizatia Inimii - Albu Flashcards
ACS - origine
Sinusul Valsalva anterior stang
ACS - traiect
Localizata in santul dintre trunchiul pulmonar, anterior, si fata atriului stang, posterior
ACS - ramuri
Artera interventriculara anterioara si artera circumflexă a inimii
Artera IV anterioara - traiect
Traiect sinuos in lungul șanțului interventricular anterior, atinge marginea dreapta a incizuri apicis cordis si ia denumirea de artera apexiana posterioară/recurenta interventriculara posterioara
Artera IV anterioara - ramuri
Ramuri colaterale:
- 5-6 ram ventriculare stângi -> prima = a diagonala a ventriculului stang
- 8-15 ram septale anterioare -> prima= a coronară interna
- ram ventriculare drepte
Ramuri terminale: a apexiana posterioară/interventriculara recurenta posterioară
Ramuri septale anterioare - traiect
Traiectul intraseptal caracteristic: par sa se îndrepte convergent spre mijlocul septului. Ramurile superioare sunt oblice in jos, cele mijlocii sunt perpendiculare, iar cele inferioare sunt oblice in sus
Primele 2 ramuri arteriale septale anterioare
Prima: a coronară interna, mai voluminoasa
A 2-a: trimite o ramura care iriga muschiul papilar anterior al VD, ramura dreapta a fasciculului His
Artera atrioventriculara/ circumflexa a inimii - traiect
Urmează traiectul segmentului anterior stang al șanțului coronar, trece peste fata pulmonara si isi continua traiectul in portiunea stanga a șanțului coronar posterior. De cele mai multe ori se termina inainte de a ajunge la crux cordis
Artera circumflexă a inimii - ramuri
Ventriculare/descendente si atriale/ascendente
Ramuri descendente ale a circumflexe a inimii - ramuri
Artera marginala stanga, cea mai voluminoasa, iriga fata pulmonara stanga pana la nivelul apelului cordului
Ramurile ascendente ale arterei circumflexe a inimii - ramuri
Artera atrială anterioara stanga
Artera atrială marginala stanga
Artera atrială posterioară stanga
Artera atrială marginala stanga - zona de inervatie in 30% din cazuri
Nodul sinoatrial
Teritoriul de vascularizație al arterei coronare stângi
- la nivel ventricular: fata sternocostală si pulmonara ventriculului stang, jumătatea stanga a fetei diafragmatice a VS, jum stanga a infundibulului arterei pulmonare, portiunea sternocostală a ventriculului drept, septul IV in intregime, muschiul papilar anterior al VS si VD
- la nivel atrial: atriul stang, urechiușa stanga fata superioara a atriului drept si cea mai mare parte a septului interatrial
ACD - origine
Sinusul lui Valsalva anterior drept
ACD - traiect
Se plasează in segmentul anterior drept al șanțului coronar, încrucișează marginea dreapta a inimii apoi trece in portiunea dreapta a șanțului coronar. La nivelul crux cordis ia denumirea de artera interventriculara posterioara si străbate santul interventricular posterior
ACD - ramuri
Ramuri colaterale: descendente/ventriculare si ascendente/atriale
Ramuri terminale: artera interventriculara posterioara
Ramuri descendente ale ACD - ramuri
Anterioare: 2-3 ramuri, prima e infundibulara dreapta, a doua marginala dreapta
Posterioare: uneori cea mai dezvoltată constituie diagonala posterioara
Ramurile ascendente ale ACD - ramuri
Artera atrială dreapta anterioara
Artera atrială a marginii drepte
Artera atrială dreapta anterioara - teritoriu de vascularizație
In 70% din cazuri nodul sinoatrial
Artera interventriculara posterioară - ramuri
2-3 ramuri ascendente
Ramuri drepte
Ramuri stângi
7-12 ramuri septale posterioare
Prima ramura septala posterioara a IV posterioare - teritoriul de vascularizație
Prima ramura iriga nodulul AV si trunchiul fasciculului His
Teritoriu de vascularizație ACD
La nivelul ventriculilor: jum dreapta a conului arterei pulmonare, portiunea dreapta a fetei sternocostală a ventriculului drept, fata diafragmatica aventriculului drept, Mușchii papilari posteriori si septale ai VD, muschiul papilar posterior al VS
La nivelul atriilor: urechiușa dreapta, atriul drept in mod variabil
Venele inimi care drenează direct la nivelul atriului drept
Sinusul coronar
Vene mici
Vene minime (drenează in peretele muscular al tuturor cavităților inimi)
Afluenții sinusului coronar
Vena cardiaca mare
Vena coronară mică (se poate vărsa uneori direcția atriu)
Vena oblica a atriului stang/Marshall
Vena posterioara a ventriculului stang
Vena interventriculara posterioara
Afluenții venei cardiace mari
Vena infundibulului arterei pulmonare
Vena marginala stanga
Vene atriale
