Vascularizatia Inimii - Albu

Question 1

ACS - origine

Answer 1

Sinusul Valsalva anterior stang

Question 2

ACS - traiect

Answer 2

Localizata in santul dintre trunchiul pulmonar, anterior, si fata atriului stang, posterior

Question 3

ACS - ramuri

Answer 3

Artera interventriculara anterioara si artera circumflexă a inimii

Question 4

Artera IV anterioara - traiect

Answer 4

Traiect sinuos in lungul șanțului interventricular anterior, atinge marginea dreapta a incizuri apicis cordis si ia denumirea de artera apexiana posterioară/recurenta interventriculara posterioara

Question 5

Artera IV anterioara - ramuri

Answer 5

Ramuri colaterale:
- 5-6 ram ventriculare stângi -> prima = a diagonala a ventriculului stang
- 8-15 ram septale anterioare -> prima= a coronară interna
- ram ventriculare drepte

Ramuri terminale: a apexiana posterioară/interventriculara recurenta posterioară

Question 6

Ramuri septale anterioare - traiect

Answer 6

Traiectul intraseptal caracteristic: par sa se îndrepte convergent spre mijlocul septului. Ramurile superioare sunt oblice in jos, cele mijlocii sunt perpendiculare, iar cele inferioare sunt oblice in sus

Question 7

Primele 2 ramuri arteriale septale anterioare

Answer 7

Prima: a coronară interna, mai voluminoasa

A 2-a: trimite o ramura care iriga muschiul papilar anterior al VD, ramura dreapta a fasciculului His

Question 8

Artera atrioventriculara/ circumflexa a inimii - traiect

Answer 8

Urmează traiectul segmentului anterior stang al șanțului coronar, trece peste fata pulmonara si isi continua traiectul in portiunea stanga a șanțului coronar posterior. De cele mai multe ori se termina inainte de a ajunge la crux cordis

Question 9

Artera circumflexă a inimii - ramuri

Answer 9

Ventriculare/descendente si atriale/ascendente

Question 10

Ramuri descendente ale a circumflexe a inimii - ramuri

Answer 10

Artera marginala stanga, cea mai voluminoasa, iriga fata pulmonara stanga pana la nivelul apelului cordului

Question 11

Ramurile ascendente ale arterei circumflexe a inimii - ramuri

Answer 11

Artera atrială anterioara stanga
Artera atrială marginala stanga
Artera atrială posterioară stanga

Question 12

Artera atrială marginala stanga - zona de inervatie in 30% din cazuri

Answer 12

Nodul sinoatrial

Question 13

Teritoriul de vascularizație al arterei coronare stângi

Answer 13

• la nivel ventricular: fata sternocostală si pulmonara ventriculului stang, jumătatea stanga a fetei diafragmatice a VS, jum stanga a infundibulului arterei pulmonare, portiunea sternocostală a ventriculului drept, septul IV in intregime, muschiul papilar anterior al VS si VD
• la nivel atrial: atriul stang, urechiușa stanga fata superioara a atriului drept si cea mai mare parte a septului interatrial

Question 14

ACD - origine

Answer 14

Sinusul lui Valsalva anterior drept

Question 15

ACD - traiect

Answer 15

Se plasează in segmentul anterior drept al șanțului coronar, încrucișează marginea dreapta a inimii apoi trece in portiunea dreapta a șanțului coronar. La nivelul crux cordis ia denumirea de artera interventriculara posterioara si străbate santul interventricular posterior

Question 16

ACD - ramuri

Answer 16

Ramuri colaterale: descendente/ventriculare si ascendente/atriale

Ramuri terminale: artera interventriculara posterioara

Question 17

Ramuri descendente ale ACD - ramuri

Answer 17

Anterioare: 2-3 ramuri, prima e infundibulara dreapta, a doua marginala dreapta

Posterioare: uneori cea mai dezvoltată constituie diagonala posterioara

Question 18

Ramurile ascendente ale ACD - ramuri

Answer 18

Artera atrială dreapta anterioara
Artera atrială a marginii drepte

Question 19

Artera atrială dreapta anterioara - teritoriu de vascularizație

Answer 19

In 70% din cazuri nodul sinoatrial

Question 20

Artera interventriculara posterioară - ramuri

Answer 20

2-3 ramuri ascendente
Ramuri drepte
Ramuri stângi
7-12 ramuri septale posterioare

Question 21

Prima ramura septala posterioara a IV posterioare - teritoriul de vascularizație

Answer 21

Prima ramura iriga nodulul AV si trunchiul fasciculului His

Question 22

Teritoriu de vascularizație ACD

Answer 22

La nivelul ventriculilor: jum dreapta a conului arterei pulmonare, portiunea dreapta a fetei sternocostală a ventriculului drept, fata diafragmatica aventriculului drept, Mușchii papilari posteriori si septale ai VD, muschiul papilar posterior al VS

La nivelul atriilor: urechiușa dreapta, atriul drept in mod variabil

Question 23

Venele inimi care drenează direct la nivelul atriului drept

Answer 23

Sinusul coronar
Vene mici
Vene minime (drenează in peretele muscular al tuturor cavităților inimi)

Question 24

Afluenții sinusului coronar

Answer 24

Vena cardiaca mare
Vena coronară mică (se poate vărsa uneori direcția atriu)
Vena oblica a atriului stang/Marshall
Vena posterioara a ventriculului stang
Vena interventriculara posterioara

Question 25

Afluenții venei cardiace mari

Answer 25

Vena infundibulului arterei pulmonare
Vena marginala stanga
Vene atriale