Vascularização do SNC

Question 1

Quando há quedas de glicose e O2, área lesada em último lugar é o __ situado no bulbo.

Answer 1

Centro respiratório

Question 2

No sistema nervoso central não existe circulação _

Answer 2

Linfática

Question 3

O fluxo sanguíneo cerebral (FSC) é diretamente proporcional à diferença entre a __ e a __, e inversamente proporcional à resistência cerebrovascular (RCV).

Answer 3

Pressão arterial (PA) Pressão venosa (PV) FSC = (PA-PV)/RCV

Question 4

A resistência cerebrovascular depende de quais fatores? (4)

Answer 4

Pressão intracraniana Condição da parede vascular Viscosidade do sangue Calibre dos vasos cerebrais

Question 5

Aumento da pressão intracraniana eleva a resistência cerebrovascular. V ou F?

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Arteriosclerose eleva a resistência cerebrovascular. V ou F?

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

A regulação nervosa do calibre dos vasos cerebrais é feita pelo __

Answer 7

SNA (fibras se distribuem na parede das arteríolas cerebrais)

Question 8

O fator humoral mais importante na regulação do calibre dos vasos cerebrais é o ___, cuja ação vasodilatadora dos vasos cerebrais é muito grande

Answer 8

CO2

Question 9

O fluxo sanguíneo é maior na substância __, o que está relacionado com sua maior atividade metabólica

Answer 9

Cinzenta

Question 10

A atividade celular causa liberação de __ e este aumenta o calibre vascular e o fluxo sanguíneo local em áreas cerebrais submetidas a maior solicitação funcional

Answer 10

C02

Question 11

O aumento do fluxo regional em resposta ao aumento da atividade neuronal é também mediado pela liberação de _ pelos neurônios que, por ser um gás, se difunde com rapidez, atuando sobre o calibre dos vasos.

Answer 11

NO

Question 12

O encéfalo é irrigado pelas artérias __ e __, originadas no pescoço, onde entretanto não dão nenhum ramo importante, sendo, pois, especializadas para a irrigação do encéfalo.

Answer 12

Carótidas internas e vertebrais

Question 13

Polígono anastomótico das artérias carótidas internas e vertebrais, de onde saem as principais artérias para a vascularização cerebral.

Answer 13

Polígono de Willis

Question 14

Fator que torna as artérias cerebrais especialmente propensas a hemorragias

Answer 14

As paredes das artérias cerebrais são finas, comparáveis às paredes de artérias de mesmo calibre situadas em outras áreas do organismo

Question 15

• Dispositivos anatômicos que protegem o tecido nervoso, amortecendo o choque da onda sistólica responsável pela pulsação das artérias

Answer 15

• A túnica média das artérias cerebrais tem menos fibras musculares, e a túnica elástica interna é mais espessa e tortuosa que a de artérias de outras áreas.
• As artérias que penetram no cérebro são envolvidas, nos milímetros iniciais, pelo liquor nos espaços perivasculares.
• A tortuosidade que apresentam as artérias carótidas internas e as artérias vertebrais ao penetrar no crânio

Question 16

Dois sistemas de irrigação encefálica:

Answer 16

• Sistema carotídeo interno
• Sistema vértebrobasilar.

Question 17

Ramo de bifurcação da __, a artéria carótida interna, após trajeto mais ou menos longo no pescoço, penetra na cavidade craniana pelo __ do osso temporal, atravessa o seio cavernoso, no interior do qual descreve, em plano vertical, uma dupla curva, formando um S, o __, que aparece muito bem nas arteriografias da carótida. Em seguida, perfura a dura-máter e a aracnoide e, no início do sulco lateral. divide-se em seus dois ramos terminais:__ e __

Answer 17

• Carótida comum
• Canal carotídeo
• Sifão carotídeo
• Artérias cerebrais média e anterior

Question 19

Ramos terminais da a. carótida interna

Answer 19

Artérias cerebrais média e anterior

Question 20

5 principais ramos da a. carótida interna

Answer 20

• Artérias cerebrais média e anterior (ramos terminais)
• Artéria oftálmica
• Artéria comunicante posterior
• Artéria coroideia anterior

Question 21

Emerge da carótida quando esta atravessa a dura-máter, logo abaixo do
processo clinoide anterior. Irriga o bulbo ocular e formações anexas

Answer 21

Artéria oftálmica

Question 22

Anastomosa-se com a artéria cerebral posterior, ramo da basilar, contribuindo para a formação do polígono de Willis. Qual artéria é essa?

Answer 22

Artéria comunicante posterior

Question 23

A artéria ___ dirige-se para trás, ao longo do trato óptico, penetra no corno inferior do ventrículo lateral, irrigando os plexos corioides e parte da cápsula interna, os núcleos da base e o diencéfalo.

Answer 23

Coroidea anterior

Question 24

As artérias vertebrais direita e esquerda destacam-se das artérias subclávias correspondentes, sobem no pescoço dentro dos forames transversos das vértebras cervicais, perfuram a membrana atlantoccipital, a dura-máter e a aracnoide, penetrando no crânio pelo __. Percorrem, a seguir, a face ventral do bulbo e, aproximadamente no nível do sulco _, fundem-se para constituir um tronco único, a artéria _

Answer 24

• Forame magno
• Sulco bulbo-pontino
• Basilar

Question 25

As artérias vertebrais dão origem às duas artérias __ e à artéria espinhal __ que vascularizam a medula

Answer 25

* Espinhais posteriores * Anterior

Question 26

As artérias vertebrais os artérias cerebelares \_\_, que irrigam a porção inferior e posterior do cerebelo.

Answer 26

* Inferiores posteriores

Question 27

* A artéria basilar percorre geralmente o sulco __ da ponte e termina anteriormente, bifurcando-se para formar as artérias cerebrais __ e \_\_.

Answer 27

* Basilar * Artérias cerebrais posteriores direita e esquerda

Question 28

Ramos mais importantes da artéria basilar

Answer 28

* Artérias cerebrais posteriores direita e esquerda * Artéria cerebelar superior * Artéria cerebelar inferior anterior * Artéria do labirinto * Ramos pontinos

Question 29

A artéria __ nasce da basilar, logo atrás das cerebrais posteriores, distribuindo-se ao mesencéfalo e à parte superior do cerebelo

Answer 29

Artéria cerebelar superior

Question 30

* A artéria __ distribui-se à parte anterior da face inferior do cerebelo

Answer 30

* Artéria cerebelar inferior anterior

Question 31

A artéria \_\_, ramo da basilar, penetra no meato acústico interno junto com os nervos facial e vestibulococlear, vascularizando estruturas do ouvido interno

Answer 31

* Artéria do labirinto

Question 32

O círculo arterial do cérebro também pode ser chamado de \_\_

Answer 32

Polígono do Wills

Question 33

O __ é uma anastomose arterial de forma poligonal e está situado na base do cérebro, onde circunda o quiasma óptico e o túber cinéreo, relacionando-se ainda com a fossa interpeduncular.

Answer 33

Polígono de Wills

Question 34

* Quais artérias formam o polígono de Wills?

Answer 34

* É formado pelas porções proximais das artérias cerebrais anterior, média e posterior, pela artéria comunicante anterior e pelas artérias comunicantes posteriores, direita e esquerda

Question 35

* A \_\_é pequena e anastomosa as duas artérias cerebrais anteriores adiante do quiasma óptico.

Answer 35

* Artéria comunicante anterior

Question 36

* As __ unem, de cada lado, as carótidas internas com as cerebrais posteriores correspondentes

Answer 36

* Artérias comunicantes posteriores

Question 37

* As artérias __ anastomosam o sistema carotídeo interno ao sistema vertebral

Answer 37

Artérias comunicantes posteriores

Question 38

* Praticamente não existe troca de sangue entre as metades esquerda e direita do círculo arterial. V ou F?

Answer 38

Verdadeiro

Question 39

A obstrução da carótida direita, determina queda de pressão em seu território, o que faz com que o sangue flua para aí através da artéria __ e da artéria _ direita

Answer 39

1. Comunicante anterior 2. Comunicante posterior

Question 40

* As artérias cerebrais anterior, média e posterior dão ramos __ e ramos \_

Answer 40

* Corticais * Centrais

Question 41

* Os ramos __ da artéria cerebral anterior destinam-se à vascularização do córtex e substância branca subjacente.

Answer 41

* Corticais

Question 42

* Os ramos __ emergem do círculo arterial do cérebro, ou seja, da porção proximal de cada uma das artérias cerebrais e das artérias comunicantes

Answer 42

Centrais

Question 43

Os ramos __ penetram perpendicularmente na base do cérebro e vascularizam o diencéfalo, os núcleos da base e a cápsula interna

Answer 43

Centrais

Question 44

* As áreas onde os ramos centrais penetram recebem o nome de \_\_, anterior e posterior

Answer 44

Substância perfurada

Question 45

Recebem a denominação de \_\_, os ramos centrais que se destacam da artéria cerebral média e penetram na substância perfurada anterior, vascularizando a maior parte do corpo estriado e da cápsula interna.

Answer 45

Artérias estriadas

Question 46

Por que lesões das artérias estriadas são particularmente graves?

Answer 46

Por que pela cápsula interna passam quase todas as fibras de projeção do córtex

Question 47

* Ao contrário dos ramos profundos, os ramos corticais das artérias cerebrais possuem \_\_, ao menos em seu trajeto na superficie do cérebro.

Answer 47

* Anastomoses * (Estas anastomoses são em geral insuficientes para a manutenção de circulação colateral adequada em casos de obstrução de uma destas artérias ou de seus ramos mais calibrosos)

Question 48

* A artéria __ dirige-se para diante e para cima, curva-se em torno do joelho do corpo caloso e ramifica-se na face medial de cada hemisfério, desde o lobo frontal até o sulco parietoccipital. Distribui-se também à parte mais alta da face dorsolateral de cada hemisfério, onde se limita com o território da artéria cerebral média

Answer 48

* Artéria Cerebral Anterior

Question 49

* A obstrução de uma das artérias __ causa, entre outros sintomas, paralisia e diminuição da sensibilidade no membro inferior do lado oposto, decorrente da lesão de partes das áreas corticais motora e sensitiva, que correspondem à perna e se localizam na porção alta dos giros \_\_e \_\_(lóbulo paracentral).

Answer 49

* Artérias cerebrais anteriores * Giros pré e pós-central

Question 50

A artéria __ percorre o sulco lateral em toda a sua extensão, distribuindo ramos que vascularizam a maior parte da face dorsolateral de cada hemisfério

Answer 50

* A. cerebral média

Question 51

A face _ de cada hemisfério, irrigada pela artéria __ compreende áreas corticais importantes, como a área motora, a área somestésica, o centro da palavra falada e outras

Answer 51

* Dorsolateral * ACM

Question 52

* Obstruções da \_\_, quando não são fatais, determinam sintomatologia muito rica, com paralisia e diminuição da sensibilidade do lado oposto do corpo (exceto no membro inferior) , podendo haver ainda graves distúrbios da linguagem. * O quadro é especialmente grave se a obstrução atingir também ramos profundos desta artéria (artérias estriadas) que vascularizam os núcleos da base e a cápsula interna.

Answer 52

* Artéria cerebral média

Question 53

* As __ dirigem-se para trás, contornam o pedúnculo cerebral e, percorrendo a face inferior do lobo temporal, ganham o lobo occipital. A __ irriga a área visual situada nos lábios do sulco calcarino e sua obstrução causa cegueira em uma parte do campo visual

Answer 53

* As artérias cerebrais posteriores

Question 54

* As veias do encéfalo acompanham as artérias. V ou F?

Answer 54

* Falso

Question 55

* As veias drenam para os \_\_, de onde o sangue converge para as veias jugulares internas, as quais recebem praticamente todo o sangue venoso encefálico.

Answer 55

* Seios da dura-máter

Question 56

* As principais veias do encéfalo se dispõem em dois sistemas:

Answer 56

* Sistema venoso superficial e o sistema venoso profundo

Question 57

* O sistema venoso __ é constituído por veias que drenam o córtex e a substância branca subjacente, anastomosam-se amplamente na superficie do cérebro, onde formam grandes troncos venosos, as veias cerebrais superficiais. que desembocam nos seios da dura-máter. Distinguem-se veias cerebrais superficiais superiores e inferiores.

Answer 57

* Superficial

Question 58

* As veias cerebrais _ provêm da face medial e da metade superior da face dorsolateral de cada hemisfério, desembocando no seio sagital superior.

Answer 58

* Superficiais superiores

Question 59

* As veias cerebrais __ provêm da metade interior da face dorsolateral de cada hemisfério e de sua face inferior, terminando nos seios da base (petroso superior e cavernoso) e no seio transverso.

Answer 59

* Superficiais inferiores

Question 60

* O sistema venoso ___ compreende veias que drenam o sangue de regiões situadas profundamente no cérebro, tais como: corpo estriado, cápsula interna, diencéfalo e grande parte do centro branco medular do cérebro.

Answer 60

* Profundo

Question 61

A principal veia superficial inferior é a veia \_\_

Answer 61

* Veia cerebral média superficial

Question 62

* A veia profunda mais importante do sistema profundo é a veia \_\_, para a qual converge quase todo o sangue do sistema venoso profundo do cérebro.

Answer 62

* Cerebral magna (ou veia de Galeno)

Question 63

* A veia __ é um curto tronco venoso ímpar e mediano, formado pela confluência das veias cerebrais internas. logo abaixo do esplênio do corpo caloso, desembocando no seio reto

Answer 63

* Cerebral magna

Question 64

* A medula espinhal é irrigada pelas artérias __ e \_\_, ramos da artéria vertebral, e pelas artérias \_\_, que penetram na medula com as raízes dos nervos espínhaís.

Answer 64

* Aa. espinhais anterior e posteriores * Radiculares

Question 65

* A arteria _ dispõe-se superficialmente na medula, ao longo da fissura mediana anterior até o cone medular.

Answer 65

* A. espinhal anterior

Question 66

* A a. espinhal anterior emite as artérias \_\_, que se destacam perpendiculannente e penetram no tecido nervoso pelo fundo da fissura mediana anterior

Answer 66

* Sulcais

Question 67

* As artérias __ vascularizam as colunas e os funículos anterior e lateral da medula.

Answer 67

* Artérias espinhais anteriores

Question 68

* As artérias __ direita e esquerda emergem das artérias vertebrais correspondentes, dirigem-se dorsalmente, contornando o bulbo e, em seguida, percorrem longitudinalmente a medula, mediaimente aos filamentos radiculares das raízes dorsais dos nervos espinhais

Answer 68

* Aa. espinhais posteriores

Question 69

* As artérias espinhais posteriores vascularízam a coluna e o funículo posterior da medula.

Answer 69

* As aa espinhais posteriores

Question 70

* As artérias radiculares anteriores anastomosam-se com a artéria \_\_, e as artérias radiculares posteriores com as \_\_

Answer 70

* Artéria espinhal anterior * Aa espinhais posteriores

Question 71

* As artérias _ que irrigam a medula derivam dos ramos espinhais das artérias segmentares do pescoço e do tronco (tireóidea inferior, intercostais, lombares e sacrais).

Answer 71

* Radiculares

Question 72

* As __ são dispositivos que impedem ou dificultam a passagem de substâncias entre o sangue e o tecido nervoso (barreira hematoencefálica) ou entre o sangue e o liquor (barreira hematoliquórica).

Answer 72

* Barreiras encefálicas

Question 73

* Onde fica localizada a BHE ?

Answer 73

* No capilar do sistema nervoso central (fonnado pelo endotélio e por uma membrana basal muito fina)

Question 74

* Os endotélios dos capilares encefálicos apresentam três características que os diferenciam dos endotélios dos demais capilares e que se relacionam com o fenômeno de barreira:

Answer 74

1. As células endoteliais são unidas por junções oclusivas que impedem a penetração de macromoléculas 2. Não existem fenestrações, que são pequenas áreas em que o endotélio se reduz a uma fina membrana muito permeável 3. São raras as vesículas pinocitóticas. Nos demais endotélios elas são frequentes e importantes no transporte de macromoléculas

Question 75

* A barreira hematoliquórica localiza-se nos \_\_

Answer 75

* Plexos corioides.

Question 76

* O epitélio ependimário que reveste os plexos corioides, ao contrário dos demais epitélios ependimários, possui __ que unem as células próximo à superficie ventricular e impedem a passagem de macromoléculas, constituindo a base anatômica da barreira hematoliquórica.

Answer 76

Junções oclusivas

Question 77

* No feto e no recém-nascido, a barreira hematoencefálica é mais fraca. ou seja, deixa passar maior número de substâncias até que os capilares percam completamente as fenestrações. V ou F?

Answer 77

Verdadeiro

Question 78

* Em algumas áreas do cérebro, a barreira hen;iatoencefálica não existe. Nestas áreas, os endotélios são fenestrados e desprovidos de junções oclusivas. Eles se distribuem em volta do IlI e IV ventrículos e por isso são denominados \_\_

Answer 78

* Órgãos circunventriculares

Question 79

Órgãos circunventriculares

Answer 79

1. Secretores de hormônios * Glândula pineal * Eminência média * Neuro-hipófise 1. Receptores * Órgão subfornical * Orgão vascular da lâmina terminal * Área postrema

Question 80

Em caso de isquemia, há uma área central, onde a lesão é irreversível, circundada por uma região chamada de \_\_\_, onde são feitas as intervenções visando não deixar se tornar uma lesão irreversível

Answer 80

Area de penumbra

Question 81

Os espaços __ estão compreendidos entre as paredes das artérias perfurantes do encéfalo e meninges, estando preenchidos por LCR. Por vezes ficam dilatados, tornando-se visíveis em imagens de ressonância magnética, apesar das suas dimensões próximas da resolução dos scanners atuais.

Answer 81

Espaços de Virchow-Robin

Question 82

Segmentos da a. carótida interna segundo Bouthilier (7)

Answer 82

* C1 – Segmento cervical * C2 – Segmento petroso * C3 – Segmento lacerum * C4 – Segmento cavernoso * C5 – Segmento clinóideo * C6 – Segmento oftálmico * C7 – Segmento comunicante

Question 83

Segmentos da artéria carótida interna segundo a Terminologia Anatomica (1998)

Answer 83

1. Segmento cervical 2. Segmento petroso 3. Segmento cavernoso 4. Segmento cerebral

Question 84

O sifão carotídeo está na porção __ da a. carótida interna

Answer 84

Cavernosa

Question 85

Ramos cerebrais da a. carótida interna

Answer 85

* A. oftálmica * A. hipofisária superior * A. comunicante posterior * A. coroideia anterior * A. cerebral anterior * ACM

Question 86

A ACM faz parte do polígono de Willis. V ou F?

Answer 86

Falso

Question 87

Ramos da a. oftálmica

Answer 87

* A. central da retina (caminha dentro do n. óptico) * A. lacrimal * A. supratroclear * A. dorsal do nariz * A. supraorbitária * Rr musculares * Rr ciliares

Question 88

A. vertebral penetra pelo forame de qual vértebra para ascender?

Answer 88

C6

Question 89

Segmentos da artéria vertebral

Answer 89

Question 90

Segmentos da a. cerebral anterior

Answer 90

* Pré-comunicante (em caso de obstrução, consegue-se reabilitação pela comunicante anterior) * Pós-comunicante (comunic, anterior não consegue fazer a reabilitação)

Question 91

Segmetos da ACM

Answer 91