Vascularisation Tronc

Question 1

La vascularisation du tronc provient de qui?

Answer 1

-branches de l’aorte thoracique
-branches de l’a. Thoracique interne
-branches de l’artère épigastrique inférieure
-autres branches des artères subclavières
-branches thoraciques des artères axillaires
-branches issues des artères iliaques externes ou fémorales

Question 2

Divisions de l’aorte thoracique

Answer 2

-artères intercostales thoraciques
-artère subcostale
-artères lombales

Question 3

Divisons de l’artère thoracique interne

Answer 3

-aa. Intercostales ant.

-a. Épigastrique sup.
-a. Musculophrénique
= branches terminales

Question 4

Divisons des artères subclavières

Answer 4

-a. Intercostale suprême via tronc costo-cervical
-a. Dorsale de la scapula via a. Transverse du cou via tronc thyro-cervical
-a. Suprascapulaire vie tronc thyro-cervical (passe dessus ligament transverse supérieur de la scapula)

Question 5

Divisions des branches thoraciques des artères axillaires

Answer 5

Suite à l’artère subclavière au niveau du bord latéral de la scapula

-a. Thoracique supérieur
-branches pectorales de l’a. Thoraco-acromial
-a. Thoracique lat. (vascu pour la glande mammaire)
-a. Thoraco-dorsal

Question 6

Divisons des branches issues des artères iliaques externes ou fémorales

Answer 6

-a. Épigastrique superficielle
-a. Épigastrique inférieur (passe supérieurement)
-a. Circonflexe iliaque profonde
-a. Circonflexe iliaque superficielle

Question 7

Artères intercostales postérieures vascularisent quoi

Answer 7

Région du dos + muscles intrinsièques vascularisés

Question 8

Artères intercostales postérieures naissent de qui?

Answer 8

A. Intercostale suprême -> a. Intercostale post. Espaces 1-2
Aorte thoracique -> A. Intercostale post. Espaces 3-11

Question 9

Les intercostales postérieures donnent naissent à qui et s’anastomosent avec qui?

Answer 9

-donnent toutes une branche postérieure qui accompagne les rr. Méningé récurrent et rr. Méningé post. Du nerf spinal (1a. Spinal ant. Et 2a. Spinale post)
-> pour alimenter la moelle épinière, muscles du dos et peau (donne des rameaux cutanés méd + lat pour vascularisée peau + muscles jusqu’à angle costal)

-donnent branche collatérale
-> traverse espace intercostal
-> longe bord sup. De côte inf.
-> accompagne nerfs intercostaux des espaces intercostaux

-‘anastomosent avec les a. Intercostales ant.

Question 10

Précisions sur l’a. Thoracique interne

Answer 10

A. Subclavière donne naissant à l’artère thoracique interne
A. Thoracique interne donne directement : aa. Intercostales ant. (Alimentent 6 espaces intercostaux supé et indirectement les espaces 7-9 via a. Musculophrénique)
Elle se termine dans le 6e espace intercostal en se divisant en aa. Épigastrique sup. Et aa. Musculophrénique

*esapces 10-11 : pas d’à. Intercostal ant.

Question 11

Drainage veineux profond explications

Answer 11

-V intercostale 1 abouche dans v. Suclavière
-vv. Intercostales 2-3 abouchent par tronc commun (v. Intercostale suprême) dans v. Azygos et v. Suclavière G
-vv. Intercostales 4-11 abouchent dans vv. Azygos et v. Hémi-azygos (G)
-vv. Intercostales ant. Drainent v. Thoracique interne puis v. Subclavière

Question 12

Veines superficielles

Answer 12

Paroi supra ombilicale
-drainage via v. Axiallaire et v. Suibclavière (voir schéma pour spécifications)

Paroi infra-ombilicale :
-drainage via creux inguinal et v. Grande saphène puis v. fémorales

Question 13

Drainage veineux, spécifications

Answer 13

Suit principalement les mêmes voies que les artères : veines intercostales accompagnent les aa. Et nn.

Question 14

Qui est situé le plus haut dans sillons costaux entre V A ET N

Answer 14

Veines

Question 15

Combien de veines intercostales post et subcostale par côté?

Answer 15

11 intercostales post et 1 subcostale

Question 16

Veines intercostales post. ‘Anastomosent avec qui

Answer 16

Vv. Intercostales ant. (Affluents des vv. Thoraciques internes)

Question 17

Près de la colonne, les veines intercostales post. Reçoivent quoi

Answer 17

Branche postérieur qui accompagne la branche postérieure du nerf spinal de ce niveau + une v. Intervertébrale qui draine les plexus veineux vertébraux associés à la colonne

Question 18

Drainage lymphatique droit

Answer 18

-Conduit lymphatique droit collecte la lymphe du quadrant supérieur droit
-Conduit lymphatique droit se jette dans l’angle veineux droit (confluent des vv. Jugulaires int. Droite et Suclavière D)

Question 19

Affluents principaux du drainage lymphatique D

Answer 19

-tronc jugulaire droit : moitié de la tête et cou (D)
-tronc subclavier droit : membre sup. Droit, paroi thoracique droite
-tronc broncho-médiastinal droit : organes de la cavité thoracique droite

Question 20

Affluents principaux du drainage lymphatique gauche

Answer 20

-tronc jugulaire droit : moitié de la tête et cou (G)
-tronc subclavier droit : membre sup. G, paroi thoracique G
-tronc broncho-médiastinal droit : organes de la cavité thoracique G
-tronc intestinaux : organes abdominaux
-tronc lombaux : MI, organes du bassin, paroi du pelvis et de l’abdomen

Question 21

Drainage lymphatique G

Answer 21

-Conduit thoracique droit collecte la lymphe du quadrant suéprieur gauche + moitié inf. du corps
-Conduit thoracique se jette dans angle veineux gauche (confluent des vv. jugulaire int. Gauche et subclavière G)

Question 22

Drainage lymphatique superficiel

Answer 22

EN haut du diaphragme :
Lymphe se draine dans noeuds parasternaux axillaires ou cervicaux

En bas du diaphragme :
Lymphe se draine dans noeuds inguinaux

Question 23

Innervation du tronc, spécifications

Answer 23

Organisation métramérique (segmentaire) + chaque nerf spinal donne une branche dorsale (au niveau de la colonne et de la peau) et ventrale (circule sur de plus longues distances)

Question 24

Innervation sensitive du tronc provient de :

Answer 24

-branches dorsales des nerfs spinaux C1 à S5 (selon répartition métamérique) pour l’innervation de la paroi post. Et la région glutéale (nn. Clinique sauf les inf)

-branches ventres des nerfs spinaux du plexus cervical, des n. Intercostaux, des plexus lombaire et sacral pour l’innervation de la paroi antéro-lat et région périnéale et annale

Question 25

Combien de paires de branches dorsales cervicales

Answer 25

8 paires c1->c8

-avec trajet ascendant : 3 paires = nn. Occipitaux
-avec trajet transverse : 2 paires
-avec trajet descendant : 3 paires

Question 26

N. Suboccipital chemine dans quoi?

Answer 26

Dans sillon a. Vertébrale, sup. À l’arche post de l’atlas

Question 27

Trajet du nerf suboccipital

Answer 27

-traverse membrane atlanto-occipitale dans triangle suboccipital
-passe entre sillon et a. Vertébrale

Question 28

N. Suboccipital innerve quoi?

Answer 28

Moteur :
-grand post. De la tête
-petit post. De la tête
-oblique sup.
-oblique inf.
-semi-épineux de la tête

Question 29

N. Grand occipital trajet

Answer 29

C2 = + grosse branche des n. Cervicaux
-passe post. Aux prof art. Sup. De l’axis
-passe entre m. Oblique inf. et semi-épineux de la tête (perfore semi-épineux près de son insertion crâniale ainsi que le trapèze, compartiment épi fascia le)

Question 30

N. Grand occipital innerv quoi?

Answer 30

-cuir chevelu jusqu’au vertex

-Splénius de la tête
-Longissimus de la tête
-semi-épineux de la tête
-oblique inf
-intertransversaires

Question 31

N. 3e occipital trajet

Answer 31

C3
-sort par gouttière transversale de C3
-traverse médialement au passage de C2 m. Semi-épineux de la tête et trapèze

Question 32

N. 3e occipital innerve quoi

Answer 32

-nuque
-région occipitale inf

-semi-épineux de la tête
-intertransversaires

Question 33

Trajet nerfs. C3-C8

Answer 33

Passent anté des articulations zygapophysaires, dans gouttière;re transversale

Question 34

Précisions C4-C8

Answer 34

-mixtes : nuque + érecteur du rachis cervical
-se divisent en profondeur du m. Semi-épineux de la tête

Question 35

Branches dorsales thoraciques

Answer 35

-branche médiale
-> innervation des téguments et haut de la colonne + m. Intrinsèques du dos

-branche latérale
-> innervation des téguments juste aux angles costaux + m. Intrinsèques du dos

Question 36

Branches dorsales lombales

Answer 36

Forment nn. Cluniaux sup. (Région glutéale)

Question 37

Branches dorsales sacrales

Answer 37

S1-S3
-forment nn. Cluniaux médiaux (région périnéale)

Question 38

Branches ventrales : nerfs thoraciques

Answer 38

Forment les 11n. Intercostaux + nerf subcostale

-groupe sup (T1-T6)
-groupe inf. (T7-L1)

Question 39

Groupe sup nerfs thoraciques innervent quoi

Answer 39

-branches sensitives traversent muscles et fascia thoracique pour atteindre la peau entre angle costal et sternum

-intercostaux, dentelé postéro-sup, transverse du thorax

Question 40

Groupe inf des nerfs thoraciques innervent quoi

Answer 40

-va pas atteindre le sternum -> leur trajet antéro-lat les amènent vers la peau et musculature abdominale

-transverse de l’abdomen (T7-T12), obliques ext et int (T7-L1), droit de l’abdomen (T7-L1), pyramidal (T12-L1)

Question 41

Nerfs issus du plexus lombaire

Answer 41

-nerf ilio-hypogastrique (T12-L1)
-nerf ili-inguinal (L1)

Question 42

Trajet des nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal

Answer 42

Voir notes

Question 43

La lymphe des espaces intercostaux…

Answer 43

La lymphe des espaces intercostaux gagne directement le conduit thoracique par les vaisseaux lymphatiques intercostaux