Vascular System Flashcards
Pulse pressure 的定義？
pulse pressure = systolic pressure – diastolic pressure
影響pluse pressure 大小的因素：
1.stroke volume
2.speed of ejection of the stroke volume
3.arterial compliance
Compliance 的定義為？
Compliance=Volume 增加量/壓力增加量
代表結構伸張的容易度
如果compliance 很大，代表當壓力增加很多，體積只會增加一點
心臟週期中，血流進出動脈的情況為？
每次Systole約只有1/3的stroke volume離開動脈，剩餘的stroke volume 仍留在動脈，使動脈伸張膨大壓力上升。當心室收縮結束，伸張的動脈壁收縮將動脈血於diastole時打出。
Mean Arterial Pressure 的定義為？
Mean arterial pressure(MAP) = DP+1/3(SP-DP) 重要性：此壓力使血液在整個心臟週期過程中能從動脈進入組織。 arterial compliance 雖對 pulse pressure 有重要影響，但對 MAP 影響不大：當一個人的Arterial compliance 很低，Cardiovascular system 會提高 systolic pressure、降低 diastolic pressure，使其有較大pulse pressure，但 MAP 還是保持固定。 所以Pulse pressure比起MAP更適合用來診斷動脈硬化(Low compliance)。
What’s the measurement of systemic arterial pressure?
利用sphygmomanometer(血壓計)測量 (生理實習有做過) 當血流快速通過受阻的動脈管時(因被cuff pressure壓住)，會有聲音產生，稱之為Korotkoff’s sound(藍色波形)
當cuff pressure 下降至第一聲Korotkoff’s sound 出現時，此時壓力為systolic blood pressure。
當cuff pressure 下降至沒有Korotkoff’s sound 了，此時壓力為diastolic blood pressure。
Arterioles 的主要功能為？
(1) 分配各個器官的血流量所得
藉由平滑肌的收縮，調整血管內徑的大小，來改變血管阻力(resistance)，並且影響血流(blood flow)。
因為平均動脈壓(MAP)在身體各處為一個定值，所以決定各器官的流量主要在於血管內徑造成的阻力。 Forgan=MAP/Rorgan (F= blood flow)
(2) 決定平均動脈壓(MAP) (section D 的內容)
調整器官血流量的方法(調整阻力)主要為哪三種？
心肌、平滑肌有一基本收縮節律(稱為intrinsic tone)，不會受到Nervous、Hermone分泌、paracrine等因素的調控；但是可以藉由外界訊息改變cytosol中Ca2+的含量來調節收縮的程度，而訊息的來源主要有三種：
(1) local control
(2) extrinsic control
(3) endothelial cells and vescular smooth muscle
local control局部控制有哪幾種？
- active hyperemia 主動充血
- flow autorégulation 血流自動調節
- reactive hyperemia 被動充血
- response to injury 對傷害的反應
extrinsic control 外因性控制有哪幾種？
- 交感神經
- 副交感神經
- 非膽鹼性非腎上腺性自主神經（noncholinergic,nonadrenergic autonomic neurons)–>NO
- hormones( 刺激血管收縮：angiotensinII, vasopressin(ADH) 刺激血管擴張：Artrialnatriureticfactor(ANP) epinephrine 可以藉由作用在平滑肌的受器不同來決定血管擴張或收縮 )
內皮細胞和血管平滑肌如何調節器官血流量？
血流流經小動脈壁的endothelium所產生的壓力稱為shear stress。
當血流量增加時會造成此壓力上升，反之則下降，影響內皮細胞分泌下列作用因子。
刺激血管擴張：
NO (被稱為 endothelium-derived relaxing factor，簡稱EDRF)
PGI2 (主要是為了排除血管內的clotting而作用)
刺激血管收縮：
Endothelin-1 (ET-1)
What’s metarteriole?
介於小動脈和小靜脈之間更小的動脈，在接近微血管的上端有precapillary sphincters 可以控制管徑大小。
介紹微血管？
解剖構造： 在basemembrane 上有一層薄薄的內皮細胞，外圍不會有任何平滑肌或是彈性纖維，腦部的微血管壁具兩層內皮細胞，嚴格把關進出物質。
血流速度控制：
微血管壁不具有平滑肌可以調 控管徑大小，所以幾乎都是由 arteriole 的管徑來控制血流。
微血管壁總截面積大，使血流阻力比小動脈小。
什麼是Net filtration pressure？
由四種壓力來決定水流的淨流方向，分別是微血管和組織間的液壓，以及滲透壓
Crystalloids 和 colloids 的差別？
crystalloids：包含 Na+、Cl-、K+，可以自由通透血管內皮的物質
Colloids：包含血漿蛋白，無法自由通透血管內皮的大分子(造成滲透壓)
誰的回流速度決定了end-diastolic ventricular volume，進一步決定了 stroke volume)？
Vein
