Vascular Flashcards
Principales hallazgos y complicaciones de la estasis venosa profunda?
Hiperpigmentación Dermatitis Celulitis Ulceración Tromboembolismo.
Definicion: Claudicación intermitente
Dolor en las extremidades inferiores durante el ejercicio
Síndrome de Leriche
Obstrucción aortoiliaca crónica por aterosclerosis de las arterias iliacas, causando claudicación intermitente y disfuncion de eréctil
Diferencias entre insuficiencia arterial crónica e insuficiencia venosa crónica?
La temperatura y la pigmentación (la hiperpigmentación es característico de la insuficiencia venosa crónica, asi como una temperatura mayor con respecto a la otra pierna, mientras que en la insuficiencia arterial crónica son pálidas y frías) y la lesiones ulcerosas (Que en la insuficiencia arterial crónica son lesiones ulcerosas bien delimitadas y dolorosas, localizadas en los dedos y el talón, mientras que en la insuficiencia venosa crónica son úlceras indoloras y menormente delimitada, localizadas por encima del maleolo interno)
Paciente masculino de 51 años de edad,, que ha vuelto de un viaje a China hace un mes, refiere dificultad para respirar, acompañada de tos y dolor en el pecho. Refiere tambien haber suspendido su tratamiento de anticoagulantes y sufrir de insuficiencia venosa. Cual es el principal factor de riesgo para el desarrollo de su padecimiento?
Los factores de riesgo mas importantes son los siguientes: Insuficiencia venosa (estasis) Hipertensión arterial sistémica Grandes periodos de inactividad La obesidad La insuficiencia cardíaca congestiva Los anticonceptivos orales En este caso, la insuficiencia venosa y el largo viaje en avión son los factores de riesgo que nos orientan a pensar en el estado de hipercoagulabilidad del paciente y la posible formacion de un trombo
Donde debe alojarse el embolo [En que arteria(s)] para producir sintomas neurológicos?
Arteria carótida o arterias vertebrobasilares
¿En que arterias debe alojarse un embolo para producir sintomas abdominales, principalmente dolor?
Arteria esplenica, alguna arteria intestinal/mesenterica y arteria renal
¿Que produce la obstrucción de la arteria carótida interna?
Sx de hemiplejía y deficit sensoriales contralaterales y disfasia.
Otras bibliografías refieren que el sintoma mas comun es la Amaurosis fugaz
¿Que es una linfadenopatia generalizada y cuales son sus asociaciones clinicopatologicas?
Se define como la presencia de nodulos linfaticos palpables en 3 o mas cadenas ganglionares, las cuales estan asociadas a linfomas, leucemias, trastornos del colágeno vascular e infecciones sistémicas
¿Que es una linfadenopatia circunscrita y cuales son sus asociaciones clinicopatologicas?
Es la presencia de nodulos linfaticos palpables en una cadena ganglionar, suele deberse a infecciones locales y neoplasias
A la exploracion, encuentras, ademas de las lesiones cronicas de una insuficiencia venosa, la presencia de lineas enrojecidas que ascienden desde el tobillo a la pierna, las cuales son dolorosas al tacto. Reportas este hallazgo como:
Linfangitis
Signo cutáneo distintivo de la diabetes
Necrobiosis lipoidea del diabético: Lesión cerosa (de apariencia brillante) de color amarillento y/o pardo rojizo, bien delimitada, en forma de placa
Paciente se presenta con edema intenso unilateral, distensión venosa, eritema, dolor e hipertermia en su extremidad inferior izquierda, por debajo de la rodilla, que no se alivia con la elevacion de las piernas en decúbito supino. Presenta ademas, resistencia a la dorsiflexion del tobillo. Todos estos hallazgos corresponden a:
Trombosis venosa profunda
En el casi anterior, se presenta en venas femorales y popliteas, si se presentara a nivel ileofemoral, el edema seria hasta el muslo
El hallazgo de la resistencia a la dorsiflexion del tobillo, que produce dolor en la pantorrilla se conoce como signo de: A) Trendelenburg B) Homans C) Pemberton D) Lesset E) Godet
B) Homans
Paciente femenino que se presenta a tu consultorio con edema de extremidad superior izquierda, con signo de Godet negativo. La paciente refiere que se realizo una mastectomía hace mas de 1 mes.
Dicho edema corresponde a un posible:
Linfedema
Un paciente llega a urgencias refiriendo un dolor de carácter opresivo en el pecho, agudo, de gran intensidad, que se irradia al brazo y la mandíbula del lado izquierdo.
Tras aplicarle un masaje de seno carotídeo, suficiente para generar una bradicardia, el dolor cesa. Como se le conoce a esta prueba diagnóstica?
Prueba de Levine: Si el dolor precordial cede tras la aplicación del masaje carotideo, la prueba es positiva y es diagnóstica para dolor por angina de pecho
Cuales son los 5 signos y síntomas de obstrucción arterial aguda, conocido con las cinco P
Dolor (Pain) Palidez Parestesia Parálisis ausencia del Pulso
Que evalúa la prueba de Allen?
La permeabilidad de las arterias cubitales y radiales.
Primeramente, se ocluye la arteria radial y se le pide al paciente que cierre la mano con firmeza, luego se le pide que abra la mano y se observa el color de la palma. Se repite con la oclusión de la arteria cubital.
De cuanto tiempo suele ser el llenado de los ortejos?
De 3 a 5 segundos
Cuándo esta indicado la cirugía para corregir un Aneurisma Aórtico Abdominal?
Cuando su diámetro es mayor o igual a 5.5 cm
Si a la exploración física de un paciente hipertenso, percibes soplos abdominales con componente Sistolico-Diastolico en ambos lados del abdomen, es sugestivo de?
Enfermedad renovascular, generalmente estenosis de la arteria renal
Al efectuar la prueba de Trendelemburg, se obtiene un llenado rápido al momento de liberar la comprensión de la vena safena, lo cual significa
Incompetencia de las válvulas de la safena
Cual es el valor del indice tobillo-brazo por debajo del cual detecta enfermedad arterial periférica, con una sensibilidad del 95%?
Por debajo de 0.9
