Vascular

Question 1

Principales hallazgos y complicaciones de la estasis venosa profunda?

Answer 1

Hiperpigmentación
Dermatitis
Celulitis
Ulceración
Tromboembolismo.

Question 2

Definicion: Claudicación intermitente

Answer 2

Dolor en las extremidades inferiores durante el ejercicio

Question 3

Síndrome de Leriche

Answer 3

Obstrucción aortoiliaca crónica por aterosclerosis de las arterias iliacas, causando claudicación intermitente y disfuncion de eréctil

Question 4

Diferencias entre insuficiencia arterial crónica e insuficiencia venosa crónica?

Answer 4

La temperatura y la pigmentación (la hiperpigmentación es característico de la insuficiencia venosa crónica, asi como una temperatura mayor con respecto a la otra pierna, mientras que en la insuficiencia arterial crónica son pálidas y frías) y la lesiones ulcerosas (Que en la insuficiencia arterial crónica son lesiones ulcerosas bien delimitadas y dolorosas, localizadas en los dedos y el talón, mientras que en la insuficiencia venosa crónica son úlceras indoloras y menormente delimitada, localizadas por encima del maleolo interno)

Question 5

Paciente masculino de 51 años de edad,, que ha vuelto de un viaje a China hace un mes, refiere dificultad para respirar, acompañada de tos y dolor en el pecho. Refiere tambien haber suspendido su tratamiento de anticoagulantes y sufrir de insuficiencia venosa. Cual es el principal factor de riesgo para el desarrollo de su padecimiento?

Answer 5

Los factores de riesgo mas importantes son los siguientes: 
Insuficiencia venosa (estasis)
Hipertensión arterial sistémica
Grandes periodos de inactividad
La obesidad
La insuficiencia cardíaca congestiva
Los anticonceptivos orales
En este caso, la insuficiencia venosa y el largo viaje en avión son los factores de riesgo que nos orientan a pensar en el estado de hipercoagulabilidad del paciente y la posible formacion de un trombo

Question 6

Donde debe alojarse el embolo [En que arteria(s)] para producir sintomas neurológicos?

Answer 6

Arteria carótida o arterias vertebrobasilares

Question 7

¿En que arterias debe alojarse un embolo para producir sintomas abdominales, principalmente dolor?

Answer 7

Arteria esplenica, alguna arteria intestinal/mesenterica y arteria renal

Question 8

¿Que produce la obstrucción de la arteria carótida interna?

Answer 8

Sx de hemiplejía y deficit sensoriales contralaterales y disfasia.
Otras bibliografías refieren que el sintoma mas comun es la Amaurosis fugaz

Question 9

¿Que es una linfadenopatia generalizada y cuales son sus asociaciones clinicopatologicas?

Answer 9

Se define como la presencia de nodulos linfaticos palpables en 3 o mas cadenas ganglionares, las cuales estan asociadas a linfomas, leucemias, trastornos del colágeno vascular e infecciones sistémicas

Question 10

¿Que es una linfadenopatia circunscrita y cuales son sus asociaciones clinicopatologicas?

Answer 10

Es la presencia de nodulos linfaticos palpables en una cadena ganglionar, suele deberse a infecciones locales y neoplasias

Question 11

A la exploracion, encuentras, ademas de las lesiones cronicas de una insuficiencia venosa, la presencia de lineas enrojecidas que ascienden desde el tobillo a la pierna, las cuales son dolorosas al tacto. Reportas este hallazgo como:

Answer 11

Linfangitis

Question 12

Signo cutáneo distintivo de la diabetes

Answer 12

Necrobiosis lipoidea del diabético: Lesión cerosa (de apariencia brillante) de color amarillento y/o pardo rojizo, bien delimitada, en forma de placa

Question 13

Paciente se presenta con edema intenso unilateral, distensión venosa, eritema, dolor e hipertermia en su extremidad inferior izquierda, por debajo de la rodilla, que no se alivia con la elevacion de las piernas en decúbito supino. Presenta ademas, resistencia a la dorsiflexion del tobillo. Todos estos hallazgos corresponden a:

Answer 13

Trombosis venosa profunda
En el casi anterior, se presenta en venas femorales y popliteas, si se presentara a nivel ileofemoral, el edema seria hasta el muslo

Question 14

El hallazgo de la resistencia a la dorsiflexion del tobillo, que produce dolor en la pantorrilla se conoce como signo de:
A) Trendelenburg
B) Homans
C) Pemberton
D) Lesset
E) Godet

Answer 14

B) Homans

Question 15

Paciente femenino que se presenta a tu consultorio con edema de extremidad superior izquierda, con signo de Godet negativo. La paciente refiere que se realizo una mastectomía hace mas de 1 mes.
Dicho edema corresponde a un posible:

Answer 15

Linfedema

Question 16

Un paciente llega a urgencias refiriendo un dolor de carácter opresivo en el pecho, agudo, de gran intensidad, que se irradia al brazo y la mandíbula del lado izquierdo.
Tras aplicarle un masaje de seno carotídeo, suficiente para generar una bradicardia, el dolor cesa. Como se le conoce a esta prueba diagnóstica?

Answer 16

Prueba de Levine: Si el dolor precordial cede tras la aplicación del masaje carotideo, la prueba es positiva y es diagnóstica para dolor por angina de pecho

Question 17

Cuales son los 5 signos y síntomas de obstrucción arterial aguda, conocido con las cinco P

Answer 17

Dolor (Pain)
Palidez
Parestesia
Parálisis
ausencia del Pulso

Question 18

Que evalúa la prueba de Allen?

Answer 18

La permeabilidad de las arterias cubitales y radiales.
Primeramente, se ocluye la arteria radial y se le pide al paciente que cierre la mano con firmeza, luego se le pide que abra la mano y se observa el color de la palma. Se repite con la oclusión de la arteria cubital.

Question 19

De cuanto tiempo suele ser el llenado de los ortejos?

Answer 19

De 3 a 5 segundos

Question 20

Cuándo esta indicado la cirugía para corregir un Aneurisma Aórtico Abdominal?

Answer 20

Cuando su diámetro es mayor o igual a 5.5 cm

Question 21

Si a la exploración física de un paciente hipertenso, percibes soplos abdominales con componente Sistolico-Diastolico en ambos lados del abdomen, es sugestivo de?

Answer 21

Enfermedad renovascular, generalmente estenosis de la arteria renal

Question 22

Al efectuar la prueba de Trendelemburg, se obtiene un llenado rápido al momento de liberar la comprensión de la vena safena, lo cual significa

Answer 22

Incompetencia de las válvulas de la safena

Question 23

Cual es el valor del indice tobillo-brazo por debajo del cual detecta enfermedad arterial periférica, con una sensibilidad del 95%?

Answer 23

Por debajo de 0.9