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Primer Departamental Prope > Tórax oseo y Neumo > Flashcards

Tórax oseo y Neumo Flashcards

1
Q

Manifestaciones cardinales de las afecciones cardiorespiratorias.

A
    • Tos.
    • Hemoptisis.
    • Cianosis.
    • Disnea.
    • Dolor torácico.
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2
Q

¿Cuál es la semiología de la tos?.

A
  • Fecha de aparición.
  • Frecuencia.
  • Horario.
  • Carácter.
  • Síntomas asociados.
  • Desencadenantes.
  • Atenuantes.
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3
Q

Principales causas de Tos aguda.

A
  • Infecciones virales o bacterianas del aparato respiratorio
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4
Q

¿Cuando la tos deja de ser seca y se convierte en productiva?.

A
  • Cuando se acompaña de esputo o espectoraciones
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5
Q

Principales causas de Tos crónica.

A
  • Tabaquismo intenso, bronquitis crónica y tuberculosis
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6
Q

¿Qué es Vómica?

A

Esputo producido bruscamente y en gran cantidad

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7
Q

¿Cuando el esputo se considera hemoptoico?

A

Cuando esta rayado o mezclado de sangre

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8
Q

Principales causas de hemoptisis

A
  • Neoplasias
  • Infecciones crónicas ( como Tuberculosis)
  • Bronquiectasias
  • Estenosis mitral
  • Alteraciones de la coagulación
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9
Q

Hemoptisis brusca + dolor torácico de tipo pleuritico + feblitis o tromboflebitis = ?

A

Puede ser una manifestación importante de infarto pulmonar

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10
Q

Aproximadamente ¿cuanta Hb reducida se necesita para que un paciente manifieste cianosis?

A

Alrededor de 4 g por 100 ml de sangre.

  • Pacientes con hemoglobina disminuida difícilmente se presentara cianosis porque necesita la mayor cantidad de su Hb en estado reducido para que se manifieste y en algunas ocasiones esto es incompatible con la vida.
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11
Q

Causas de Cianosis Central

A

Disminución de la oxigenación de la sangre, problemas locales de difusión gaseosa o perfusión del parénquima pulmonar, mezcla de sangre arterial y venosa.

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12
Q

Causas de Cianosis Periferica

A

Aumento de la Hb reducida, disminución en la velocidad del flujo sanguíneo, estados de shock y el frío ambiental o una obstrucción mecánica.

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13
Q

Partes donde es más frecuente observar la Cianosis

A
  • Lecho ungueales
  • Dedos de manos y pies
  • Pabello auricular
  • Punta de la nariz
  • Labios
  • Mucosas orales
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14
Q

Coloraciones de piel oscura por la que se puede confundir la cianosis

A
  • Intoxicación crónica de plata
  • Melanosis
  • Hemocromatosis
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15
Q

Presentaciones subjetivas de la disnea

A

El paciente refiere:

  • Sed de aire
  • Falta de aire
  • falta de respiración
  • sin aliento
  • Siento que me ahogo
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16
Q

Semiología de la Disnea

A
  • Fecha de aparición
  • Tipo de aparición
  • Mecanismo de producción
  • Caracteristicas
  • Exacerbante
  • Atenuante
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17
Q

Causas de disnea Crónica

A

Fibrosis y enfisema pulmonar

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18
Q

Causas de Disnea Aguda

A

Endocarditis bacteriana, neumonía,

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19
Q

Causas de Disnea de aparición súbita

A
  • Infarto del miocardio
  • ## Insuficiencia ventricular izquierda
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20
Q

Causas de Disnea lenta y progresiva

A
  • Fibrosis pulmonar
  • EPOC
  • Anemia
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21
Q

El paciente “Mr. Disnea” dice que le falta el aire después de caminar las 12 cuadras que acostumbraba a caminar sin dificultad a su trabajo ¿Que tipo de disnea presenta “Mr. Disnea”?

A

Disnea de grandes esfuerzos

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22
Q

“Mr. Disnea” ahora solo puede hacer la mitad de las actividades que solía hacer cada día antes de que siente que le falta el aíre. ¿ Que tipo de disnea presenta ahora “Mr. Disnea”?

A

Disnea de medianos esfuerzos

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23
Q

“Mr. Disnea” siente que le falta el aire cuando se viste, al acostarse, o al levantarse. ¿Que tipo de disnea tiene “Mr.Disnea”?

A

Disnea de pequeños esfuerzos

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24
Q

¿Que es la Ortopnea? ¿Platipnea? y ¿Trepopnea?

A

Falta de aire “Disnea” en reposo
Ortopnea: al estar en decubito supino
Platipnea: al estar en sedestación.
Trepopnea: al estar en decúbito lateral.

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25
Q

Causas de dolor originado en la pared torácica

A
  • Mialgia
  • Irritación de nervios intercostales
  • Neuritis intercostal
  • Ostalgía
  • Dolor mamario
26
Q

Ubicaciones de dolor visceral

A
  • Dolor traquea
  • Dolor esofagico
  • Dolor pleural
  • Dolor diafragmatico
  • Dolor pericardico
  • Dolor cardiovascular
27
Q

¿Cuales son las regiones en las que se divide el tórax anterior?

A
  • Región supraclavicular
  • Región infraclavicular
  • Región Pectoral
  • Región Costal
28
Q

¿Que se encuentra en la región supraclavicular y en la región supraescapular?

A

Los vértices pulmonares

29
Q

¿Que se encuentra en la región costal?

A
  • En la derecha el hígado cubierto por los bordes pulmonares

- En la izquierda el estómago, la flexura esplénica del colon y el bazo

30
Q

¿Cuales son las regiones en las que se divide el tórax posterior?

A
  • Región Supraescapular
  • Región Escapular
  • Región Interescapulovertebral
  • Región Infraescapular
31
Q

¿Qué podemos escuchar en la zona de alarma de Chauvet localizada en la región supraescapular?

A

Se puede escuchar los cambios patológicos en el pulmón por tuberculosis.

32
Q

¿Cuál se considera la zona de auscultación pulmonar por excelencia?

A

Región interescapulovertebral

33
Q

El paciente “Mr. Enfisema pulmonar” (con enfisema pulmonar) acude a consulta a chequeo general, en la exploración física ¿que tipo de tórax característico podemos encontrar?

A

Un tórax enfisematoso o en tonel, también conocido como tórax en inspiración permanente.

34
Q

¿Cuales son los tipos de tórax “normales” que podemos encontrar?

A
  • Longilíneo
  • Brevilineo
  • Normolineo
35
Q

¿Cuales son los tipos de tórax anormales que podemos encontrar?

A
  • Tórax en tonel
  • Tórax conoide
  • Tórax globuloso
  • Tórax en quilla / Pectum carinatum
  • Pectum excavatum
  • Tórax inestable
36
Q

¿Qué tenemos que evaluar en la inspección estática del tórax?

A

Se inspecciona el tipo de tórax y la simetría o asimetría.

37
Q

¿Cuales son los 3 tipos de respiraciones que existen?

A
  • Respiración costal
  • Respiración costo-abdominal
  • Respiración abdominal.
38
Q

¿Cuales es la frecuencia respiratoria normal de un adulto?

A

En promedio 12-20 (Varía de acuerdo a la bibliografía)

39
Q

¿Qué se evalúa en la inspección dinámica del tórax?

A
  • Tipo de respiración
  • Frecuencia respiratoria
  • Ritmo
  • Profundidad de las respiraciones
40
Q

¿Fisiologicamente que etapa de la respiración es más corta en tiempo? ¿ Y en la auscultación cuál etapa produce el sonido más largo?

A
  • Inspiración es más corta en tiempo que la espiración

- Inspiración produce el sonido más largo

41
Q

Paciente pediátrico con diagnostico previo de Diabetes Mellitus tipo 1, acude a urgencia, sospechas de una cetoacidosis diabetica ¿ Que tipo de respiración se espera observar en el paciente ?

A

Respiración de Kussmaul

42
Q

¿Cuales son los tipos respiraciones anormales?

A
  • Respiración de Kussmaul
  • Respiración de Cheyne - Strokes
  • Respiración de Biot
43
Q

¿Para que nos sirve el ángulo de Louis ?

A

Para hacer el conteo de las costillas o los espacios intercostales

44
Q

Paciente que a la exploración física palpas un ganglio linfático hipertrófico en la fosa supraclavicular conocido como ganglio de Virchow. ¿Que se puede sospechar con este hallazgo?

A
  • Puede ser un indicador de la presencia de una neoplasia abdominal (Principalmente gástrico)
45
Q

¿Que evaluas con la Amplexación y la Amplexión del torax?

A

Amplexación: Desplazamiento en sentido lateral del tórax.

Amplexión: Desplazamiento anteroposterior del tórax.

46
Q

¿Causas de una transmisión de vibraciones vocales aumentada?

A
  • Condensación del parenquima pulmonar como neumonía.

- Cavitaciones en el pulmón como en la tuberculosis

47
Q

¿Causas de una transmisión de vibraciones vocales disminuida?

A
  • Lesiones de la laringe
  • Ocupación bronquial como cuerpos extraños
  • Compresión
  • Interposición de un obstáculo como el derrame pleural.
48
Q

¿Cuál es el sonido clásico del parénquima pulmonar al momento de percutir?

A
  • Sonido claro o sonoro o resonante
49
Q

¿En que región del tórax el sonido cambia de sonoro y se convierte en mate?

A
  • Del lado derecho aproximadamente a partir del 5° espacio intercostal derecho por el hígado
  • Del lado izquierdo en el área correspondiente al corazón y grandes vasos.
50
Q

¿En que patologías la amplitud de los campos de Kronig se puede ver alterada?

A

En los procesos patológicos que afectan a los vértices como Tuberculosis, enfisema pulmonar o neoplasias.

51
Q

¿En que situaciones las lineas de cambio sonoro en respiración normal, inspiración forzada y espiración forzada se pueden ver alteradas?

A
  • Procesos neumonicos
  • Abscesos del hígado
  • Derrames pleurales
52
Q

¿Qué es una respiración pueril o ruda ?

A

Cuando el murmullo vesicular se encuentra aumentado.

53
Q

¿Cuales son los sonidos normales que se pueden encontrar en la auscultación pulmonar?

A
  • Soplo traqueal
  • Sonido bronquial
  • Sonido broncovesicular.
  • Murmullo vesicular
54
Q

¿Qué se evalúa en la auscultación pulmonar?

A
  • Ritmo
  • Intensidad
  • Timbre o tono
  • Ruidos adventicios o anormales
  • Roces o estertores
  • Auscultación de la voz
55
Q

¿Cuales son los estertores secos? ¿Cuales los húmedos?

A

Secos: Roncantes, Silbantes

Húmedos: Subcrepitante, Crepitante, gorgoreante

56
Q

¿Qué se debe de identificar de un estertor?

A
  • Localización ( base o vértice)
  • Tipo de estertor
  • Tiempo de respiración donde esta presente
  • Modificación ( tos, inspiración forzada)
57
Q

¿Como debe escucharse la auscultación de una voz normal?

A

Sensación sonora poco intensa, confusa y sin distinguir la articulación de la misma.

58
Q

Paciente que a la exploración física se reporta con Pectoriloquia áfona, el adscrito te pide por ser lo más bajo de la cadena alimenticia intrahospitalaria que expliques ¿a que se refiere este término ?

A
  • Es cuando al auscultar se escucha y se reconocen con claridad las palabras pronunciadas como si se dijeran al oído y se presenta en casos de condensación pulmonar total.
59
Q

¿Qué se le debe de preguntar al paciente acerca de las espectoraciones?

A
  • Color
  • Consistencia
  • Cantidad
  • Número de veces
  • Presencia de sangre
60
Q

Tipos transmisión anormales de ruidos respiratorios, voces o palabras

A
  • Egofonía
  • Pectoriloquia áfona
  • Broncofonía

Primer Departamental Prope (11 decks)

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