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Cirurgia > VASCULAR > Flashcards

VASCULAR Flashcards

1
Q

Qual o tamanho para se considerar aneurisma de aorta?

A

H > 3cm

M > 2,6cm

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Q

Qual a estrutura utilizada como parâmetro para se classificar o aneurisma de aorta?

A

As artérias renais

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3
Q

Aneurisma de aorta localizado abaixo das artérias renais com espaço. Qual sua classificação e nome?

A

Tipo I. Infrarrenal

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4
Q

Aneurisma de aorta LOGO abaixo das aa. renais (sem espaço). Classificação e nome?

A

Tipo II. Justarrenal

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Q

Aneurisma de aorta acima das aa. renais. Classificação e nome?

A

Tipo IV. Suprarrenal

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6
Q

Aneurisma de aorta que engloba as aa. renais. Classificação e nome?

A

Tipo III. Pararrenal

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7
Q

O tipo de aneurisma de aorta mais comum?

A

Tipo I. Infrarrenal

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8
Q

Qual o principal fator de risco para aneurisma de aorta abdominal?

A

TABAGISMO

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9
Q

O sexo ….. é fator de risco para AAA.

A

masculino

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10
Q

O sexo …. é fator protetor para AAA.

A

feminino

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11
Q

A DM2 é fator de risco ou fator protetor contra AAA?

A

protetor

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12
Q

Qual o melhor exame para AAA?

A

AngioTC. É melhor que arteriografia pois vê trombos.

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13
Q

O exame de maior importância do pré-op do AAA?

A

Angio TC.

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14
Q

Qual exame permite acompanhamento do AAA?

A

USG. Se não tem indicação de cirurgia, faz seguimento com USG

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15
Q

Conduta clínica do AAA quando não tem proposta cirúrgica?

A

Suspender tabagismo, controle do RCV, acompanhamento com USG

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16
Q

Mulher, AAA de 4cm, assintomático, sacular. Conduta?

A

Reparo! Sacular sempre tem indicação, independente do tamanho.

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17
Q

Homem, AAA de 6cm. Conduta?

A

Reparo. H > 5,5 e M > 5cm

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18
Q

Homem, AAA de 2cm, sintomático. Conduta?

A

Reparo. Se sintomático sempre.

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19
Q

Mulher, AAA de 4,8cm, assintomático. Conduta?

A

USG seriado a cada 6m

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20
Q

Homem, AAA de 1,5cm, com sinais de embolização periférica. Conduta?

A

Reparo. Tem complicações

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21
Q

Homem, seguimento clínico de AAA com USG seriado, apresenta crescimento de 1,1cm em 12m. Conduta?

A

Reparo. Indicação:

Crescimento >0,5cm em 6m ou >1cm em 12m

22
Q

Qual o melhor reparo para o AAA?

A

Endovascular. Menos complicações no imediato (mas a longo prazo é msma coisa). No eletivo, pode fazer opção. Na ruptura, sempre que der, endovascular

23
Q

Tríade da ruptura de AAA?

A

Massa abdominal pulsátil + Dor abdominal + hipotensão

24
Q

Paciente apresenta ruptura de AAA, encontra-se estável. Conduta imediata?

A

AngioTC. Se favorável, realizar endovascular. Se não, reparo aberto.

25
Q

Paciente, ruptura AAA, instável. Conduta imediata?

A

Balão de oclusão + arteriografia (pra ver se é favorável à terapia endovascular)

26
Q

Melhor terapia, quando possível, para ruptura de AAA?

A

ENDOVASCULAR! É paciente de alto risco

27
Q

Limitação do reparo endovascular para AAA?

A

muito próximo às aa renais. tem que ser tipo I (?)

28
Q

Classificação de Stanford para dissecção de aorta?

A

Tipo A: pega a ascendente

Tipo B: só descendente

29
Q

Classifcação de De bakey para dissecção de aorta?

A

Tipo I: toda aorta
Tipo II: só ascendente
Tipo III: só descendente

30
Q

Dissecção de aorta pegando ascendente e descendente. Classificação de Stanford?

A

Tipo A, pois pega ascendente.

31
Q

Dissecação de aorta pegando apenas ascendente. Stanford?

A

Também tipo A.

32
Q

Dissecção de aorta pegando apenas descendente. Stanford?

A

B

33
Q

Se paciente instável, qual exame de escolha para avaliar dissecção de aorta?

A

ECO

34
Q

Pcte estável. Exame de escolha para avaliar dissecção de aorta?

A

Angio TC

35
Q

Pcte, dissecção aorta que pega ascendente. Conduta?

A

Cirurgia imediata (tipo A sempre!)

36
Q

Pcte com dissecção de aorta descendente. Conduta?

A

Se estável, conservador

37
Q

Quem está apto para realizar tratamento conservada de dissecção de aorta?

A

Tipo B e estável

38
Q

Tratamento conservado da dissecção de aorta?

A

Beta Bloq: manter FC até 60 e PAS < 120

39
Q

Durante tto conservador da dissecção de aorta, realizou primeira etapa e PAS se mantem acima de 100, O que fazer?

A

Já fez uso de betabloq e PA mantem elevada, realizar nitroprussiato

40
Q

Tratamento clínico da doença arterial periférica?

A

Diminuir RCV, realizar atividade física e cilostazol

41
Q

Medicamento utilizado na doença arterial periférica?

A

Cilostazol (antiplaq e vasodilatação)

42
Q

Atividade física ou medicamento na doença arterial periférica?

A

Atv física tem resultados tão bons quantos

43
Q

Pq cilostazol é bom na doença arterial periférica?

A

Tem atv antiplaq e vasodilatadora

44
Q

Quando realizar intervenção na doença arterial periférica?

A

Sintomas incapacitantes ou isquemia crítica

45
Q

Etiologias da oclusão arterial aguda?

A

Tanto por embolia quanto por trombose

46
Q

Pcte com sinais de oclusão arterial aguda. Não tem histórico de claudicação. Etiologia provável?

A

Embolia. Se fosse por trombose teria história

47
Q

Primeiro passo na oclusão arterial aguda?

A

Proteção térmica e heparinização.

48
Q

Na oclusão arterial aguda, pq ficar mais tranquilo se etiologia provável é trombo e não embolo?

A

Espera-se que tenha alguma circulação colateral. No embolo não!!!

49
Q

Tratamento da oclusão arterial aguda se é provável trombose?

A

Trombolítico + arteriografia

50
Q

Tratamento da oclusão arterial aguda se é provável êmbolo?

A

Cirurgia (arteriotomia+embolectomia ou endovasc)

51
Q

Paciente com oclusão arterial aguda. Rigidez. Conduta?

A

Amputação. Se é irreversível, amputar.

Cirurgia (6 decks)

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