Varizes gastroesofágicas Flashcards
Varizes gastroesofágicas
Pressão à nível da veia porta que indica a presença de varizes esofágicas
Pressão MAIOR que 10mmHg
Varizes gastroesofágicas
Fatores preditores de sangramento (2)
(1) Pressão de veia porta > 12mmHg
(2) CHILD-PUGH a partir do grau B
Varizes gastroesofágicas
Indicações para profilaxia primária sem EDA
Cirrose + Sinais de HP significativa:
(1) Ascite
(2) Circulação colateral
(3) Esplenomegalia
(4) Pressão > 10mmHg
Varizes gastroesofágicas
Indicações para profilaxia primária com EDA
Todo paciente com evidência de varizes na EDA
Varizes gastroesofágicas
Indicações da profilaxia primária para ruptura de varizes esofágicas (3)
(1) Varizes de calibre médio ou grande
(2) Cherry red spots
(3) Child B ou C
Varizes gastroesofágicas
Métodos de profilaxia primária para ruptura de varizes esofágicas (2)
(1) Beta bloqueadores não seletivos; OU
(2) Ligadura elástica
Varizes gastroesofágicas
Estabilização clínica inicial (3)
(1) Proteção da via aérea
(2) Ressuscitação volêmica
(3) Vasocontrictor esplâncnico
Varizes gastroesofágicas
Investigação e tratamento agudo (3)
(1) Endoscopia em 12h
(2) Vasoconstricção esplâncnica
(3) Profilaxia para PBE
Varizes gastroesofágicas
Conduta frente ao sangramento incontrolável
(1) Balão de Sengstaken-Blakemore
(2) TIPS
Varizes gastroesofágicas
Profilaxia secundária da ruptura de varizes esofágicas
Beta-bloqueador + Ligadura elástica dos cordões varicosos
Varizes gastroesofágicas
Quando inciar a profilaxia secundária com betabloqueadores
Após 06 dias da estabilização clínica