Hemorragia digestiva alta Flashcards
Hemorragia digestiva
Prevalência da HDA e HDB
HDA - 80% dos casos
HDB - 20% dos casos
Hemorragia digestiva
Estrutura anatômica que separa HDA de HDB
Ângulo de Treitz
Hemorragia digestiva
Condutas iniciais de estabilização (3)
(A) Garantir via aérea
(B) Fornecer oxigênio
(C) Expansão volêmica
Hemorragia digestiva
Conduta no choque hemorrágico grau III ou IV
Expansão volêmica + Hemoderivados
Hemorragia digestiva alta
Local mais comum de sangramento
Parede posterior do DUODENO
(A. gastroduodenal)
Hemorragia digestiva alta
Artéria responsável pelo sangramento gástrico
A. gástrica esquerda
Úlcera sangrante
Sangramento Forrest Ia
Hemorragia ativa pulsátil
90% de chance de ressangramento
Úlcera sangrante
Sangramento Forrest Ib
Hemorragia ativa não pulsátil (babação)
Chance de ressangramento discutível
Úlcera sangrante
Sangramento Forrest IIa
Hemorragia recente com coto vascular visível
50% de chance de ressangramento
Úlcera sangrante
Sangramento Forrest IIb
Hemorragia recente com coágulo
30% de chance de ressangramento
Úlcera sangrante
Sangramento Forrest IIc
Hemorragia recente com hematina
10% de chance de ressangramento
Úlcera sangrante
Sangramento Forrest III
Úlcera cicatrizada sem sinal recente de sangramento
5% de chance de sangramento
Lesão de Dieulafoy
Definição
Malformação vascular da submucosa
Lesão de Dieulafoy
Principal localização
Pequena curvatura
Lesão de Dieulafoy
Conduta no sangramento ativo
Tratamento hemostático por EDA
Divertículo de Meckel
Prevalência
Principal malformação congênita do TGI
2% da população geral
Hemobilia
Tratamento
Angioembolização
Hemobilia
Tríade de Quincke (ou Phillip Sandblom)
HDA + Dor em QSD + Icterícia
Hemobilia
Quadro clínico
História de manipulação das vias biliares recente +
Tríade de Quincke
