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Biomed - Ex. 2 - Hiver 2013 > Varices > Flashcards

Varices Flashcards

1
Q

Formation et rétraction d’un thrombus SCHÉMA

A

SCHÉMA

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2
Q

Hémostase

A

Plaquette contribuent à la libération des facteurs de croissances et de coagulations.
Première phase de la cicatrisation
Dure entre 5-10 minutes

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3
Q

Structure et fonction des veines

A

Vaisseaux à paroi mince

Basse pression, fort volume

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4
Q

Définition d’une veinule

A

Vaisseaux sanguins formés dans une petite proportion de tissus musculaires/conjonctifs, recueille le sang des les lits capillaires jusqu’au veines

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5
Q

Changements physiologique de la ménopause

A

Diminution progressice du nombre de follicule ovarienne, s’accélère après 35 ans.
Diminution de la réaction à la FSH –> ↓oestrogène –>↑ FSH et LH

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6
Q

Facteurs favorisant le retour veineux

A

Exercice physique –> intensifie l’activité du système nerveux sympathique

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7
Q

Pression Veineuse

A

Ne fluctue que très peu
Basse comparée à celle dans les artères
Adaptation pour le retour veineux: Pompe respiratoire, pompe musculaire, couche de muscle lisse entourant les veines

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8
Q

Test de Trendelenburg (Signification et Utilité)

A

U: Déterminer la compétence des valves dans les veines superficielles et profondes
S: On lève la jambe au dessus du coeur, on place un tourniquet on demande au patient de se lever. On regarde avec quel vitesse et où le sang va.

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9
Q

Pléthysmographie veineuse (Signification, Utilité et Rationnel)

A

S: gonfle un brassard pour bloquer la circulation puis dégonfle, enregistrement des tracés d’ondes veineuses.
U: Examen manométrique évaluant les modifications de la capacité veineuse et du retour sanguin des membres inférieurs
R: Jambes découvertes, s’assurer que chaque tracé est associé au brassard correspondant

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10
Q

Phlébographie (Signification, Utilité et Rationnel)

A

S: par TDM: contraste puis TDM hélicoïdale
par IRM: évalue débit sanguin dans les veines.
de contraste: détermination par rayon X de la localisation et étendue caillot
U: 1)Évaluer veine pelvis, cuisse, mollet
2) Distinction entre un thrombus aigu et chronique
3) Faire ressortir les lacunes du caillot sanguin

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11
Q

Échographie Doppler (Signification, Utilité, Rationnel)

A

S: Émet des ultrasons à l’aide d’un capteur qui reçoit ensuite les ultrasons et les convertis en signaux électriques ensuit traduit en onde sonore sur l’écran
U: évaluer le flux sanguin
R: Nettoyer la peau pour enlever toutes traces de gel

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12
Q

TCA (signification, utilité, rationnel)

A

S: Mesurer le temps nécessaire à la formation d’un caillot dans un échantillon de plasma+ calcium et céphalinee
U: Déceler des troubles de coagulations causée par l’insuffisance ou anomalie des facteurs de coagulations composant le système intrinsèque
R: Ne pas prendre le sang dans le bras hépariné, pression au site pendant 5 minutes

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13
Q

RNI, temps de Quick (signification , utilité, rationnel)

A

S: Temps nécessaire à la formation d’un caillot
U: vérifier l’efficacité d’une anticoagulothérapie
R: Ne pas prendre le sang dans le bras hépariné, pression au site pendant 5 minutes

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14
Q

Test PAP (signification, utilité, rationnel)

A

S: Examen vaginal suivi d’un prélèvement des cellules du col
U: Détecter la présence des types de VPH dans l’ADN, prévenir cancer du col de l’utérus
R: avant: éviter douches vaginales, bains, tampons pendant 24-48h avant l’examen, uriner
après: un léger écoulement de sang est possible

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15
Q

IPSCP, indice de pression systolique cheville-bras (signification, utilité, rationnel)

A

S: Mesurer le rapport entre la pression artérielle des membres supérieurs et inférieurs
U: Diagnostic d’une artériopathie oblitérante
R: Ne pas fumer ni boire de café 2h avant l’examen

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16
Q

Manifestations périménopause

A 
Menstruations irrégulières
Instabilité vasomotrices
Atrophie des tissus génito-urinaire
Incontinence à l'effort
Endolorissement des seins
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17
Q

Manifestations ménopause

A

Arrêt définitif des menstruations (1 ans)
Symptôme vasomoteurs occasionnels
Entre 46-54 ans

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18
Q

Schéma troubles ménopausiques

A

SCHÉMA

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19
Q

Physiopatho Léiomyome

A

Tumeurs bénignes constituées de cellules musculaires lisses, se formant dans l’utérus, croissance associée aux hormones

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20
Q

Étiologie Léiomyome

A

INCONNU

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21
Q

Signes et Symptômes Léiomyome

A 
Saignements utérins anomraux
Douleurs pelviennes
Sensations d'inconfort
Fatigue
Généralement asymptomatique
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22
Q

Facteurs de risque Léiomyome

A

20-25% femmes (40% après 40 ans)

origine africaine 2x plus touchées

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23
Q

Conséquences Léiomyome

A

Fausse couche, infertilité

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24
Q

Physiopatho endométriose

A

Présence de tissus endométriaux à l’extérieur de la cavité utérine réagissent aux hormones du cycle ovarien et subissent un mini cycle menstruel

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25
Q

Étiologie endométriose

A

Mal comprise que des théories: 1)reflux menstruel rétrograde traversant les trompes de fallope, 2) cellules embryonnaire indifférenciés restent en latence dans le tissu pelvien, 3) prédisposition génétique ou altération de la fonction immunitaire

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26
Q

Facteurs de risques Endométriose

A

Ménopause, infertilité, douleur chronique du petit bassin

27
Q

Signes et Symptôme Endométriose

A

Algoménorrhée, infertilité, douleurs pelviennes

28
Q

Conséquences

A

Occlusion intestinale, miction douloureuse

29
Q

Physiopatho Thrombophlébite SCHÉMA

A

VOIR SCHÉMA

30
Q

Physiopatho Varices SCHÉMA

A

VOIR SCHÉMA

31
Q

Étiologie Varices

A

Faiblesse congénitale, étirement des valvules

32
Q

Facteurs de risques Varices

A

Toux chronique, constipation, contraceptifs oraux, fâge, obésité, grossesse

33
Q

Signes et Symptômes Varices

A

Sensation de lourdeur et de douleur

Démangeaison, brûlure, enflure des jambes, crampes noctures, aspect inesthétique

34
Q

Conséquences Varices

A

TVS, rupture de varice (saignement et ulcération de la peau)

35
Q

Physiopatho Insuffisance veineuse SCHÉMA

A

SCHÉMA

36
Q

Étiologie Insuffisance veineuse

A

Incompétence valvule d’une veine, obstruction d’une veine profonde, malformation veineuse congénitale
Fistule artérioveineuse

37
Q

Signes et Symptômes Insuffisance veineuse

A

Peau tannée, aspect brûnatre et dur, oedème, eczéma, prurit

38
Q

Conséquences Insuffisance veineuse

A

Ulcères veineux

39
Q

Physiopatho Ulcères Veineux SCHÉMA

A

Voir SCHÉMA

40
Q

Étiologie Ulcères Veineux

A

Inconnu

41
Q

Signes et Symptômes Ulcère Veineux

A

Très douloureux
Accroissement de la possibilité d’une infection
Cellulite

42
Q

Conséquences Ulcères Veineux

A

Lymphoedème secondaire (destruction des vaisseaux lymphatiques superficiels)

43
Q

Physiopatho Embolie pulmonaire SCHÉMA

A

VOIR SCHÉMA

44
Q

Étiologie Embolie Pulmonaire

A

Thrombose veineuse profonde

Déclencheur (force mécanique)

45
Q

Facteurs de risque Embolie Pulmonaire

A

Immobilité, intervention chirurgicale (3 derniers mois)

46
Q

Signes et Symptôme Embolie Pulmonaire

A

Triade classique: Dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie

47
Q

Complications Embolie Pulmonaire

A

Infarctus pulmonaire, Hypertension pulmonaire

48
Q

Hystérectomie et Ovarieoctemie

A

H: utérus
O: ovaires

49
Q

Bénéfices Hormonthérapie de remplacement

A

Soulagement des symptômes vasomoteurs
Gestion de l’atrophie urogénitale
Prévention ostéoporose
O: protection cardiaque

50
Q

Risques Hormonothérapie de remplacement

A

O+P:Évènements cardiaques
O: cancer endomètre
Démences

51
Q

Indications Hormonothérapie de remplacement

A

Faire un profil de risque pour les futures utilisatrice
Thérapie à court terme
Lorsque les symptômes dérangent la vie quotidienne de la patiente

52
Q

Contre-indication Hormonothérapie de remplacement

A

Maladie cardiovasculaire

Maladie d’Alzheimer

53
Q

Complications Hormo remplacement

A

Arrêt des traitements peut causer une augmentation de la sévérité des symptômes

54
Q

PREMARIN

A

crème vaginale

55
Q

PROVÉRA

A

Utilisé pour contrer les effets de l’oestrogène sur l’utérus

56
Q

CATAPRES, clonidine (Mécanisme, Effets thérapeutiques et secondaires)

A

MA: active les récepteurs alpha2 dans le SND –> réduit stimulation récepteurs adrénergique dans la périphérie + réduit flux sympathique vers le coeur et vaisseaux sanguins ==> diminution pression sanguine
ET: Réduit Hypertension
ES: Sédation, bouche sèche, hypotension, bradychardie

57
Q

Sclérothérapie

A

Injection d’une substance qui détruit les télangiectasies les veines réticulaires et petites varices superficielles ayant un petit diamètre

58
Q

HÉPARINE, héparine sodique (Mécanisme d’action, effets thérapeutiques et secondaires, précautions)

A

MA: Se lit à la thrombine et antithrombine–> formation d’un complexe tertiaire qui inactive la thrombine. Lorsqu’il se lit uniquement à l’antithrobine inactive le facteurs Xa
ET: Anticoagulants rapide
ES: Hémorragie, hématome
Précautions: Hémophile, peut être utilisé durant une grossesse

59
Q

HFPM, héparine faible poids moléculaires (Mécanisme d’action, effets thérapeutiques et secondaires, précautions)

A

MA: Inactive préférablement le facteur Xa, chaîne d’héparine pas assez longue pour inactiverla thrombine
ET: Prévention et traitement DVT, préventions complications ischémiques
ES: Saignements
P: Bcp moins cher que l’héparine, peut être utilisée à la maison

60
Q

COUMADIN, warfarine (Mécanisme d’Action, effets thérapeutiques et secondaires, précautions)

A

MA: Diminue la production de 4 facteurs de coagulation: VII, IX, X en inhibant le VKORC1
ET: Prévention thrombose veineuse et thromboembolisme
ES: Hémorragie foetale et humaine, tératogène
P: Ne pas utiliser avec d’autres anticoagulants, effets longs à appaître

61
Q

SULFATE DE POTAMINE, antidote héparine (Mécanisme d’action, effets thérapeutiques et secondaires)

A

MA: groupe chargé positivement se lie avec les groupements négatifs de l’héparine formant un complexe héparine-protamine, l’inactivant
ET: neutralisation de l’héparine
ES: aucun

62
Q

VITAMINE K (Mécanisme d’action, effets thérapeutiques et secondaires)

A

MA: Antagonise l’action de la warfarine en renversant l’inhibition de la synthèse du facteur de coagulation
ET: Antidote warfarine
ES: Réaction anaphylactique
P`: administration très lente et doit être dilué

63
Q

Thérapie de compression

A

Port de bas antiemboliques à compression graduelle plusieurs jours pour maintenit une pression sur la veine, prévient la formation d’autres varicosités

Biomed - Ex. 2 - Hiver 2013 (3 decks)

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