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Biomed - Ex. 2 - Hiver 2013 > Calculs rénaux > Flashcards

Calculs rénaux Flashcards

1
Q

Effet du SNA sur la tension artérielle

A

Sympathique –> Constriction des vaisseaux sanguins (↑ TA)

Parasympathique: Minime/Nul

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2
Q

Réactions d’hypersensibilité (Type+allergène)

A

1: Immédiate : pollen, aliments médic, etc.
2: Cytotoxicité: surface cellulaire globule rouge, membrane basal cellules
3: Complexes Immuns: mycète, bactérie extracellulaires
4: Hypersensibilitée retardée: Intra/Extra cellulaire

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3
Q

Structure Appareil Urinaire

A

Reins: organes géminé en forme de haricot
Uretère: Tube conduisant urine du bassinet du rein à la vessie
Vessie: Organe situé derrière la symphyse pubienne devant le rectum
Urètre: Tube musculaire du col de la vessie au méat externe

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4
Q

Vascularisation Appareil Urinaire

A

Sang atteint le rein par l’artère rénale par le hile –> Ramification en branches secondaires –> Ramification en artérioles afférentes puis capillaires (glomérule) –> artérioles efférentes –> capillaire peritubulaire (entoure tubules)–> veine rénale

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5
Q

Effets du SNA sur Reins

A

PS: Aucune (absence innervation)
S: Libération rénine, Vasoconstriction, Diminution diurèse (adrénaline)

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6
Q

Effets SNA sur vessie

A

PS: Contraction muscle lisse de la paroi vésical
Stimulation de la miction
S: relâchement muscle lisse paroi vésical
Inhibition de la miction

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7
Q

Effets SNA sur Urètre

A

PS: Relâchement sphincter lisse urètre
Stimulation miction
S: Contraction sphincter lisse urètre
Inhibition miction

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8
Q

Structure Néphron

A

Glomérule (dans cortex rénal)
Système de tubule (Tubule contournée proximal, anse néphron, tubule contourné distal, tubes collecteurs)(dans médulla rein)
Conduit papillaire, Apex pyramide, papille (dans le calice)

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9
Q

Formation de l’urine (NOMMER LES 3 ÉTAPES)

A

Filtration Glomérulaire
Réabsorption tubulaire
Sécrétion Tubulaire

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10
Q

Filtration glomérulaire SCHÉMA

A

VOIR SCHÉMA

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11
Q

Réabsorption tubulaire

A

Passage des substances de la lumières des tubules vers les capillaires.
Mécanisme de transport actif et passif.
Soluté que l’on veut conserver dans le sang (acides aminées, glucose, CA 2+, etc.)
DANS TUBULES CONTOURNÉS ET NÉPHRON

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12
Q

Sécrétion Tubulaire

A

Mouvement des substances des capillaires vers la lumières des tubules.
Soluté que l’on veut éliminer du corps (Na+, Cl-, ammoniac, H+, Ca 2+)
DANS TUBULES CONTOURNÉES ET PORTION ANTÉRIEURE TUBULE COLLECTEUR

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13
Q

Régulation du volume de l’urine (SCHÉMA)

A

VOIR SCHÉMA

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14
Q

Régulation de la concentration de l’urine (SCHÉMA)

A

VOIR SCHÉMA

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15
Q

Mécanisme miction SCHÉMA

A

VOIR SCHÉMA

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16
Q

Contrôle miction SCHÉMA

A

VOIR SCHÉMA

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17
Q

Structure glandes parathyroïde

A

Couleur jaune-brun, s’incrustent dans la face postérieure de la glande thyroïde.
Entre 4 et 8
Composé de cellules glandulaire: cellules oxyphiles et cellules principales (parathormone)

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18
Q

Rôle Parathormone

A

Tissus cibles: Os, Intestins, Reins
Régule les taux sériques de calcium et de phosphore –> accroît déminéralisation osseuse (activation ostéoclastes), accroît absorption intestinale du Ca2+ (activation vitamine D), ↑ taux sérique de Ca2+ (↑ réabsorption de Ca dans tubules rénaux)

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19
Q

Rôle Calcitonine

A

Tissus Cibles: tissus osseux
F: Contrôle taux sérique de calcium et de phosphore
Diminue le taux sérique de calcium

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20
Q

Régulation Sécrétion Parathormone

A

↑ taux sanguin calcium = inhibation libération PTH par glanes parathyroïdes
↓ taux sanguin calcium = libération de PTH par glandes parathyroïdes

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21
Q

Pyélographie IV (Signification, Utilité, Rationnel)

A

S: Utilisation de colorant de contraste pour visualiser les reins, les uretères et la vessie
U: Renseigne sur la structure des reins, vérifie la présences d’obstructions, hématuries, calculs, lésions.
R: Allergie iode, Jeun, Mesurer taux créatinine et azote uréique, apres: surveillance allergie

22
Q

Cytoscopie (Signification, Utilité, Rationnel)

A

S: Insertion d’une gaine bien lubrifiée dans l’urètre poru regarder directement à l’intérieur de la vessie
U: Biopsies, réséquer des lésions, enlever des calculs, introduire une sonde pour pyélographie
R: Ingest/Excreta 24h après

23
Q

Test Clairance Créatinine RENHSUIDASHDIUASHDUIASH

A

SUDHASUILDYASUIBDYASIOUD

24
Q

Physiopatho Infection Urinaire

A

Étiologie empruntent voie ascendante de l’urètre à partir du périnée ce qui cause une altération d’un des mécanisme de défenses ce qui cause de l’inflammation

25
Q

Étiologie Infection Urinaire

A

E.Coli, Staphylococcus, Enterococcus

26
Q

Facteurs de Risques Infection Urinaire

A

Corps étrangers (calculs, sondes)

Fistule, grossesse, piètre hygiène personnelle, obésité, vieillissement, femme

27
Q

Signes et Symptômes Infection urinaire

A

Dysurie, douleur à la miction, fuite, hésitation à la miction, incontinence, nycturie, urine 8x en 24 heures

28
Q

Physiopatho Calculs Urinaires SCHÉMA

A

↑ concentration cristaux –> précipitation + union –> calculs

29
Q

Étiologie Calculs Urinaires

A 
Oxalate de calcium (plus fréquents)
Phosphate de calcium
Struvite
Acide urique
Cystine
30
Q

Facteurs de risques Calculs Urinaires

A

Hypercalciurie (Oxalate)

Hyperparathyroïdie primitive (Phosphate calcium)

31
Q

Signes et Symptômes Calculs Urinaires

A

Douleur abdominale/flanc
Nausées vomissements (innervations autome commune)
Douleur Aine, Manifestations Infections

32
Q

Physiopatho Hyperparathyroïdie primaire

A

↑ PTH –> ↑ stimulation réabsorption osseuse du calcium + ↑ réabsorption tubulaire rénale calcium + ↑ activation vitamine D

33
Q

Étiologie Hyperparathyroïdie primaire

A

Tumeur bénigne dans la glande parathyroïde

34
Q

Facteurs de risques Hyperparathyroïdie primaire

A

30-70 ans, radiothérapie tête/cou

35
Q

Signes et Symptôme Hyperparathyroïdie primaire

A

Faiblesse musculaire, perte appétit, constipation , fatigue, calculs rénaux, néphrolitiases

36
Q

Conséquences Hyperparathyroïdie primaire

A

Insuffisance rénale, pancréatite, modifications cardiaques, fractures os longs, côte, vertèbres

37
Q

Physiopatho Anaphylaxie SCHÉMA

A

VOIR SCHÉMA

38
Q

Étiologie Choc Anaphylaxique

A

2ème contact et + avec un allergène, ou dans le cas de produits de contrastes, un seul contact est nécessaire

39
Q

Signes et Symptômes Choc Anaphylaxique

A

Céphalée, Étourdissement, Paresthésie, Hypotension, Arythmie, Crampes, Nausée, Vomissements, Bronchospasme, oedème laryngée

40
Q

Conséquences Choc Anaphylaxique

A

Arrêt cardiaque –> Mort

41
Q

MORPHINE, morphine (Mécanisme d’action, effets thérapeutiques, effets seconadaires, précautions)

A

MA: HYPOTHÈSE: imite l’action des peptides endogène opioïdes aux récepteurs mu.
ET: Diminue la douleur
ES: Dépression respiratoire, rétention urinaire, Hypotension, Sédation, Euphorie
P: Tolérance et dépendance

42
Q

DEMEROL, mépéridine (Mécanisme d’action, Effets thérapeutiques et secondaires, précautions)

A

MA: imite l’action des peptides endogène opioïde au récepteurs mu.
ET: Analgésique
ES: aucun?
P: Interagit avec beaucoup plus de médicaments que morphine et demi-vie beaucoup plus courte

43
Q

DILAUDIL, hydromorphone (Mécanisme d’action, Effets thérapeutiques et secondaires, précautions)

A

MA: imite l’action des peptides opioïdes endogènes aux récepteurs mu.
ET: Pour douleur modérée/sévère
ES: Détresse respiratoire, sédation, constipation, rétention urinaire, nausée, vomissements
P: Toxicité, dépendances, interactions

44
Q

Hydratation dans le cas des Calculs Rénaux

A

Apport liquidien de 3000 mL/jour dilue la concentration urine, empêche la sursaturation des minéraux
Ne pas trop boire! –> ↑ douleurs

45
Q

Recommandation nutrionnelles dans le cas de Calculs Rénaux

A

Apport alimentaire élevé en calcium –> diminution élimination urinaire d’oxalate
Régime Hyposodé –> Diminution excrétion calcium urine
Riche en calcium: Lait, fromage, crème glacée
Riche en oxalate: laitures foncées, épinars, rhubarbe, asperge

46
Q

Lithotritie extracorporelle

A

Client est mis sous anestésie épidurale, générale et placé dans une cave d’immersion.
Générateur à charge haute tension produit des ondes de choc acoustiques à fréquences élevée qui désagrège le calcul sans lésions aux tissus avoisinants, excrétions du calculs pulvérisé dans l’urine

47
Q

Préventions des récidives de calculs rénaux

A

Évaluer la cause de la lithiase
Hydratation adéquate
Restriction sodium
Médicamentation

48
Q

ÉPINÉPHRINE, adrénaline (Mécanisme d’action, Effets thérapeutiques et secondaires, Précautions)

A

MA: Active les 4 récepteurs adrénergique: alpha1: vasoconstriction
bêta1: augmente la force de contraction du coeur et restaure la fonction cardiaque
bêta2: bronchodilatation.
ET: Traitement du choc anaphylactique
ES: Crise hypertensice, dysrythmies, angine pectine, hyperglycémie
P: bêta/alpha bloquants et antidépresseurs

49
Q

BENADRYL, diphenhydramine (Mécanisme d’Action, Effets thérapeutiques et secondaires, Précautions)

A

MA: Bloque les récepteurs H1
ET: Antihistaminique
ES: Sédation, bouche sèche, constipation
P: Pour allergie, vaux mieux en prendre régulièrement même en cas d’absence de symptôme.

50
Q

GLUCOCORTICOÏDES, corticostéroïdes (Mécanisme d’action, Effets thérapeutiques et secondaires, précautions)

A

MA: Inhibe la synthèse de l’histamine
ET: Contrôle les symptôme d’allergie
ES: Insuffisance adrénale, ostéoporose, retard de croissance
P: Effets sont retardées, non-adapté pour réactions sévères(choc ana)

51
Q

SOLU-MEDROL, méthylprednisone (Mécanisme d’action, Effets thérapeutiques et secondaires, précautions)

A

MA: INCONNU
ET: Supprime vomissements chimio
ES:?
P:?

52
Q

Précaution dans le cas des narcotiques

A

Vérifier le niveau de sédation du client puisque peut causer une détresse respiratoire

Biomed - Ex. 2 - Hiver 2013 (3 decks)

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