Varicela / Chikenpox

Question 1

Femenino de 15 años qué acude por presencia de fiebre, tos y un exantema reciente en cara y tórax. Caracterizado por pápulas diseminadas, con vesículas en varios estados de desarrollo. La radiografía de tórax muestra infiltrado en base izquierda.

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Answer 1

• Varicela / Chikenpox

Question 2

Femenino de 4 años traída a consulta por presentar lesiones diseminadas en la piel, pruriginosas, de predominio centrípeto, además de fiebre no cuantificada de tres días de evolución. Como antecedente es portadora de inmunodeficiencia primaria no especificada. A la exploración física se observan lesiones diseminadas tipo maculas, pápulas, vesículas, pústulas y costras.

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Answer 2

• Varicela

Question 3

Hombre de 58 años con infección por VIH, en tratamiento antirretroviral. Cuenta con CD4 de 150 y se expuso hace 32 horas a su sobrino el cual está en su segundo día de aparición de lesiones de varicela. ¿Qué estrategia profiláctica emplearía en este paciente?

Answer 3

• Inmunoglobulina contra Varicela Zoster

Question 4

¿Cuál es el cuadro clínico de Varicela?

Answer 4

• Periodo febril de 1 a 2 días
• Exantema cefalocaudal maculo – pápular pruriginoso
• Vesículas en varios estados de desarrollo

Question 5

¿Cuál es el agente etiológico de la Varicela?

Answer 5

• Virus de la Varicela Zoster (Herpes Virus Humano – 3)

Question 6

¿Cuál es el periodo de incubación del virus varicela zoster?

Answer 6

• 21 días

Question 7

¿A qué edad predomina más la infección por Varicela?

Answer 7

• Menores de 1 año

Question 8

¿Cuál es la incidencia de varicela en México?

Answer 8

• 320 casos por 100, 000 habitantes

Question 9

¿Grupo etario con la mortalidad más baja por varicela?

Answer 9

• De 1 a 14 años

Question 10

¿Cuál es el antiviral de elección para Varicela?

Answer 10

• Aciclovir

Question 11

¿En qué pacientes con Varicela se indican antivirales?

Answer 11

• Pacientes < 1 año
• Niños de > 14 años sin esquema de vacunación
• Embarazo actual, Inmunosupresión o Enfermedades crónica

Question 12

¿Qué fármacos se contraindican en el manejo de la Varicela?

Answer 12

• Corticoides: se asocian a desarrollo de cuadros severos al usarse en periodo de incubación
• Ibuprofeno: se asocia a sobreinfección estreptocócica
• Ácido acetilsalicílico: se asocia a Síndrome de Reye

Question 13

¿Cuál es la complicación más frecuente de Varicela?

Answer 13

• Infección cutánea secundaria

Question 14

¿Cuáles son las complicaciones más graves de Varicela?

Answer 14

• Meningitis
• Guillain barre