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Enfermedades Exantematicas > Exantemáticas por Vector > Flashcards

Exantemáticas por Vector Flashcards

1
Q

Masculino de 14 años qué presenta desde hace 4 días, cefalea y mialgias, con presencia de “manchitas rojas” qué cedieron hace 2 días. A la exploración física TA 70/60 mmHg, FC 120, con exantema petequial generalizado, con hepatomegalia, disminución de murmullo vesicular en base derecha. Presenta hematocrito de 58 %, plaquetas de 20, 000, AST y ALT elevados.

¿Cuál es el diagnóstico del paciente?

A
  • Dengue
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2
Q

¿Cuál es la clasificación de Dengue?

A
  • No grave
  • Grave
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3
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de Dengue Grave?

A
  • Choque (Hipotensión, taquicardia)
  • Hemoconcentración
  • Hemorragia grave (Plaquetopenia)
  • Falla orgánica
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4
Q

¿Estudio para confirmar diagnóstico de dengue?

A
  • Primeros 5 días: Detección de antígenos NS1
  • Después del 6to día: Antígenos IgM
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5
Q

¿Cuál es la enfermedad por vector qué causa conjuntivitis?

A
  • Zika
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6
Q

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales de dengue?

A
  • Dengue: Fiebre, Mialgias, Plaquetopenia, Fuga capilar (Hemorragias o Choque)
  • Zika: Exantema, Conjuntivitis. Artralgias, No disminuye plaquetas
  • Chikungunya: Fiebre, Exantema, Artralgias severas, Lumbalgia importante
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7
Q

¿Cuál es la única enfermedad por vector qué causa fuga capilar?

A
  • Dengue
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8
Q

¿Cuál es la enfermedad por vector qué afecta al esqueleto axial (Lumbalgia)?

A
  • Chikungunya
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9
Q

Masculino de 36 años con viaje hace una semana a Sudamérica, acude por cuadro de 3 días de evolución con fiebre de hasta 40 ºC qué cedía parcialmente a la administración de acetaminofén, acompañada de diaforesis profusa, mialgias, artralgias intensas generalizadas simétricas de predominio distal incapacitantes y exantema maculopapular pruriginoso en tronco. Biometría hemática con Hb 15, HTO 45, plaquetas 183, 000.

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

A
  • Chikungunya
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10
Q

¿Cuál es el estudio para confirmar infección por Chikungunya?

A
  • PCR
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11
Q

¿Cuál es el tratamiento de Chikungunya?

A
  • Reposo
  • Alimentación normal
  • Aumento de consumo de líquidos
  • Paracetamol
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12
Q

Femenino de 19 años qué acude por cuadro clínico progresivo hasta presentar fiebre de 39 ºC, artralgias, cefalea, fotofobia e ictericia de cuatro días de evolución. A su ingreso FC 112 lpm, FR 22 rpm, TA 110/70 mmHg, fiebre de 30 ºC con exantema maculopapular de predominio en plantas y palmas pruriginoso, hiperemia conjuntival importante, sin petequias y sin adenopatías. Prueba de antígeno NS1 en suero negativo.

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

A
  • Zika
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13
Q

¿Cuál es la prueba para confirmar diagnóstico de Zika?

A
  • PCR
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14
Q

¿Cuál es el tratamiento de Zika?

A
  • Aumentar consumo de líquidos
  • Acetaminofén (Paracetamol)
  • Antihistamínicos
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15
Q

Femenino de 16 años que acude a consulta por presentar una lesión eritematosa pápular única, circular, no dolorosa, con posterior diseminación centrifuga a brazo derecho. Al tercer día se agrega fiebre, cefalea, fatiga y artralgias migratorias asimétricas con predominio en manos y rodillas, y escalofríos. Los reactantes de fase aguda están elevados. Como antecedente de importancia refiere que recientemente fue a un campamento en el bosque.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A
  • Enfermedad de Lyme
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16
Q

¿Cómo se transmite la enfermedad de Lyme?

A
  • Se adquiere por mordedura de garrapatas del género Ixodes
17
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Lyme?

A
  • Pápula eritematosa en el sitio de inoculación, que se extiende centrífugamente con palidez o necrosis central conforme progresa
  • Se acompaña de fiebre, cefalea, mialgias, artralgias, disfunción cardiaca y afectación neurológica
18
Q

¿Cuál es el estudio de elección para confirmar diagnóstico de enfermedad de Lyme?

A
  • ELISA
19
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de la enfermedad de Lyme?

A
  • Doxiciclina
20
Q

¿Cuál es el modo de transmisión de la Rickettsiosis?

A
  • Por vectores artrópodos hematófagos (garrapatas, piojos, ácaros y pulgas)
21
Q

Masculino de 8 años que presenta fiebre, cefalea, mialgias y exantema maculopapular en extremidades inferiores, se aprecia facies tóxica, somnolencia, ictericia conjuntival, edema palpebral y en las 4 extremidades. Se le encontró exantema petequial generalizado que afecta palma de las manos y plantas de los pies, además de hepatomegalia y esplenomegalia. Refiere que viajo con su familia a Sonora.

¿Cuál es el diagnóstico probable?

A
  • Rickettsiosis
22
Q

¿Cuál es el agente etiológico de la Rickettsiosis?

A
  • R. Rickettsii
22
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de la Rickettsiosis?

A
  • Doxiciclina

Enfermedades Exantematicas (11 decks)

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