Variabilidad de la práctica clínica Flashcards
Que es
La variabilidad es intrínseca al procedimiento y no al área geográfica, en relación directa con la práctica profesional. Los VPM son la constatación empírica de que los médicos actúan de forma muy diferente ante situaciones similares.
Factores de influyen en VPC
Dependientes de población
Dependientes de recursos
Dependientes de los médicos
Dependientes de la población
Mayor frecuentación, más necesidades sanitarias.
Hart ley de atención inversa: la posibilidad de recibir una buena atención médica es invers proporcional a la necesidad de la población que se atiende.
Dependientes de recursos
Oferta de servicios. Teoricamente baja frecuentación = uso apropriado por los pacientes pero no se demuestra.
Ley de Roemer: mayor vol de servicios ofertados implica mayor utilización de los mismos.
Dependientes de los médicos
Incertidumbre: por falta de evidencia o info limitada del médico.
Implicaciones de la VPC
Efectividad, eficiencia, accesibilidad.
Como actuar sobre la VPC
Mejorar la calidad científica. Implantación de guías, protocolos y vias clínicas. Evaluación económica. Medicina basada en la evidencia.
Fundamento de gestión por procesos
Los resultados se alcanzan con más eficiencia cuando las actividades y los recursos relacionados se gestionan como un proceso.
Que es un proceso
Secuencia de actividades mutuamente relacionadas o que interactuan, las cuales transforman elementos e entrada en resultados.
Conjunto de acciones orientadas a generar valor añadido sobre una entrada para conseguir un resultado y una salida que satisfaga plenamente al cliente.
Actividad
Suma de tareas. La secuencia ordenada de éstas resulta en un subproceso o proceso.
Principios de gestión de la calidad
- Enfoque al cliente
- Liderazgo
- Participación del personal
- Enfoque basado en procesos
- Enfoque de sistema para la gestión
- Mejora continua
- Enfoque basado en hechos para la toma de decisiones
- Relaciones mutuamente beneficiosas con el proveedor
Caracteristicas de un proceso
Se describen las entradas y las salidas. Capaces de cruzar vertical y horizontalmente la organización. Hablar de metas y fines y no de acciones y medios. Un proceso responde al QUE no al COMO. Facilmente comprendido.
- Definible, reproducible, predecible.
Tipos de procesos en las organizaciones sanitarias
- Operativos: los que estan en contacto directo con usuario. Clinico asistenciales.
- Estratégicos: adecuan la organización a las necesidades y expectativas de los usuarios (planificación)
- De soporte o logísticos: generan los recursos para el resto (farmacia).
- Clave: los operativos que son críticos para el éxito de la organización.
