Sistemas de la salud Flashcards
Salud
Estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente ausencia de enfermedad o afecciones.
Concepto gestión
Optimizar recursos. Proceso de planificar, organizar y controlar los esfuerzos y recursos.
Principios de los sistemas de la salud de la OMS
- Universalidad
- Atención integrada
- Equidad
- Eficiencia
- Funcionalidad
- Participación comunitaria
- Intersectorialidad
Eficacia
Probabilidad de que un individuo se beneficie en condiciones ideales. Validez universal. Matraz
Efectividad
Medida del efecto en condiciones reales. No generalizable.
Eficiencia
Relaciona los recursos necesarios con la efectividad. Recursos y costes. Optimizar recursos.
Ciclo Deming de calidad (PDCA)
Planificar
Hacer
Verificar
Actuar
Planificación
Preparación de un futuro relacionado con la situación presente.
Tipos de sistemas sanitarios financiación
- Beveridge: sistema nacional de salud
- Bismarck: seguro de salud.
- Semashko: centralizado
- Contribuciones voluntarias: privado
Bismarck
Sistema de seguro social obligatorio. Financiación por cotizaciones sociales del empleador. El estado cubre a las no empleadas. Pago del personal por honorarios. Centroeuropa. Casi no hay lista de espera. Planificación descentralizada. No coordinación. A primaria casi no existe. Gasto más alto.
Beveridge
Sistema nacional de salud. Financación por impuestos. Cobertura universal. Pago por salario excepto médicos autónomos.
España, reino unido, portugal, italia, irlanda y suecia.
Presupuesto fijo. A primaria. Alta coordinación. Planificación central. Satisfacción variable, alta en nórdicos, baja en italia y portugal, intermedia en RU y españa. Gasto menor.
Semashko
Sistema planificado centralizado. Libre acceso a todos los servicios. Rusia, ucrania, bulgaria.
Seguro privado
Sistema de mercado o de consumo. Basado en contratación de pólizas. EEUU.
Ley general de sanidad
- Consejo interterritorial
Ley de cohesión y calidad del SNS
Regula la atención primaria y especializada
Dos dimesiones de la protección
Individual: asistencia sanitaria (CCAA)
Colectiva: salud pública (CCAA)
Competencia del estado
Bases y coordinación. Sanidad exterior. Política del medicamento. INGESA.
Competencia de CCAA
Planificación sanitaria, salud pública y gestión servicios de salud.
Competencia de corporaciones locales
Salubridad. Colab gestión de los servicios públicos.
Cobertura
Universal menos:
Parados sin subsidio pero con alguna renta.
Personas que nunca han trabajado, pero tienen dinero.
Trabajadores no incluidos en el régimen especial de autónomos.
Prestaciones incluidas en SNS
Atención primaria, especializada, prestaciones farmaceúticas, complementarias, servicios de info y documentación sanitaria.
Prestaciones atención primaria
Consultas, centros de salud y domicilio. Pruebas y medios diagnósticos básicos. Educación sanitaria, vacunas y promoción. Tto parenterales, curas y cirugía menor. Sondajes, remisión a asistencia especializada. Met anticonceptivos.
Atención especializada prestaciones
Asistencia ambulatoria en consulta. Hospital de dia y hospitalización. Atención salud mental y psiquíatrica. Urgencias. Hemoterapia, diagnóstico prenatal, diagnóstico por imagen, lab, litotricia, planificación familiar, radioterapia, transplantes.
Prestación farmacéutica
Hospitalaria: sin copago
Recetas: copago variable según renta y activo/pensionista.
Prestaciones complementarias
Prestación ortoprotésica
Transporte sanitario
Tto dietoterápicos
Oxigenoterapia a domicilio
