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FARMA CRISTY > Van Brussel1 > Flashcards

Van Brussel1 Flashcards

1
Q

Enzima que degrada a la serotonina en el núcleo del rafe

A

MAO-A

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2
Q

NT del placer involucrado en el desarrollo de las adicciones

A

dopamina

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3
Q

La esquizofrenia es una enfermedad causa por sobreestimación de los receptores ________

A

D2

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4
Q

receptor ionico para serotonina

A

5-HT3

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5
Q

5-HT1, 5HT2 Y 5HT4-7 son:

A

Receptores acoplados a Prot G de serotonina

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6
Q

La dopamina esta presente principalmente en los siguiente sitios en el encéfalo:

A

sust. negra, corteza frontal, N. acumbens, estriado e hipotálamo

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7
Q

Principal enzima que degrada a la dopamina:

A

MAO-B

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8
Q

La dopamina en su vía tuberoindibular regula

A

la secreción de PROLACTINA

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9
Q

La disfunción en la via dopaminérgica en __________ está relacionada con esquizofrenia, adicciones, psicosis y deficiencias en el aprendizaje

A

mesolímbica

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10
Q

La disfunción en la via dopaminérgica en __________ está relacionada con TDAH y psicosis

A

meso cortical

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11
Q

El receptor GABAa es un _______

A

canal tónico de Cl- controlado por ligando

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12
Q

GABA es metabolizado por

A

GABA-transaminasa

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13
Q

principal NT inhibidor en SNC

A

GABA

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14
Q

Principal Nt inhibidor en tallo cerebral

A

GLICINA

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15
Q

cotransmisor de glutamato en los receptores NMDA

A

Glicina

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16
Q

NT liberado durante un EVC o un estado de hipoglucemia que genera neurotoxicidad

A

GLUTAMATO

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17
Q

Receptores de glutamato encargados de la excitación rápida

A

Ka y AMPA

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18
Q

Receptores y NT causantes de LTP o LTD

A

LTP: potenciación a largo plazo
LTD: depresión a largo plazo

Receptores NMDA
NT: glutamato

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19
Q

Sobre transmisión por _____ puede originar focos epilépticos y muerte neuronal

A

glutamato

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20
Q

la sedación por antihistamínicos viejos es causada por la interacción con:

A

receptores H1

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21
Q

Las benzodiacepinas No se administran por:

A

vía IM

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22
Q

BZP de acción más larga (V1/2)

A

diazepam

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23
Q

Omeprazol puede alterar el metabolismo de la familia de medicamentos más prescritos para el insomnio

A

benzodiacepinas

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24
Q

las BZD tienen metabolismo hepático por las

A

CYP 3A4 y CYP 2C19

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25
Q

únicas BZD conjugadas directamente (segundo paso)

A

lorazepam y oxazepam

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26
Q

Stembach y Randall fueron los primeros en sintetizar _____ en 1960

A

BZD

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27
Q

Las BZD actuando sobre el R _______ causando un PIPS

A

GABA a

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28
Q

las BZD y el flumazenilo se unen a la subunidad _____ del canal GABA a

A

G2 (gamma2)

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29
Q

A dosis muy altas las BZD pueden causar:

A

vaso dilatación coronaria (IV) y bloqueo neuromuscular (sobredosis)

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30
Q

Las BZD prolongan el sueño REM:

V o F

A

FALSO
prolongan la F2 y acortan REM F3 y F4
prologan el sueño en general

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31
Q

Que defecto congénito tiene el producto de una madre en tx con BZD

A

LABIO LEPORINO

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32
Q

Es la causa más común de ataxia AGUDA en los niños

A

ingesta de BZD ACCIDENTAL

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33
Q

El flumazenilo (.2-5mg)es un antagonista de los GABAa por lo que se utiliza como tx en la descontaminación de ____

A

BZD (aguda)

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34
Q

combinación más común de subunidades para el receptor GABA a

A

2 a1. 2 B2 y 1 G2

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35
Q

Las BZD son “seguras” ya que requieren de ______ para funcionar

A

del ligando natural (GABA)

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36
Q

En una crisis convulsiva puedes utilizar esta BZD aunque no forma parte del esquema de tx para la enfermedad causante de la convulsión

A

DIAZEPAM

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37
Q

Primera línea de tx en un ataque de ansiedad:

A

BZD

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38
Q

Primera línea de tx para una crisis hiprtensiva o de ansiedad

A

clonazepam o alprazolam

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39
Q

actualmente los barbitúricos solo se utilizan como:

A

anticonvulsivantes

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40
Q

En uso crónico los barbitúricos desarrollan :

A

autoinducción enzimática (en dosis muy alta V1/2 4-7 días en plasma)

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41
Q

Los BT que efecto producen sobre los canales GABA a

A

Prolongan su tiempo de apertura y NO ES DEPENDIENTE DE LIGANDO

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42
Q

Px que refiere tomarse una medicina “que era para dormir” llega con signos de miosis, hipodérmico, hipotónico con hiperreflexia bradipnea y brida cardia. Qué tipo de intoxicación por fármaco causa estos efectos

A

BARBITÚRICOS

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43
Q

En la intoxicación aguda por BT las medidas son

A

Lavado gastrico CON PROTECCIÓN DE VA y CA seriado y se puede alcalinizar la orina (para los de AP) + hemodiálisis

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44
Q

Son los fármacos para el tx del insomnio sin rebote por interrupción

A

compuestos Z

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45
Q

El zolpidem se une a la subunidad ______ del receptor GABA a

A

a1, ( a3 y a 5)

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46
Q

Las. BZD suprimen la liberación endógena de que hormona para dormir?

A

melatonina

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47
Q

La somnolencia causada por la melatonina se da por:

A

que inhibe la estimulación sobre el ganglio cerulio simpático superior

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48
Q

por que la V1/2 del fenobarbital aumenta con sobredosis

A

por que los transportadores renales se saturan por lo que se queda más cantidad en plasma

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49
Q

Por que los BT se utilizan para tratar cierto tipo de epilepsias específicas?

A

por su efecto inhibitorio sobre los canales de Nav

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50
Q

Familia de fármacos de primera línea para el tx del insomnio PRIMARIO

A

compuestos Z

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51
Q

Enfermedad que ocupa el primer puesto de años perdidos por enfermedad

A

Depresión

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52
Q

Citalopram, escitalopram, fluoxetina , serrazina , paroxetina y fluvoxamina son:

A

ISRS

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53
Q

La amitriptilina, doxepina,imipramida y clomipramina son:

A

tricíclicos

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54
Q

Buproprion es un:

A

IRDN

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55
Q

Venlafaxina y duloxetine son

A

IRSN

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56
Q

Trazodone es un medicamento:

A

modulador de serotonina (5HT)

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57
Q

Tricíclo coadyuvante en el Tx del dolor neuropático

A

Amitriptilina

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58
Q

metabolíto activo de la amitriptilina

A

nortriptilina ( por metabolismo hepático)

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59
Q

Antidepresivo que como efecto adverso puede tener hipotensión ortostática, discusión sexual, sequedad de boca, aumento de peso, sedación y un umbral para convulsiones disminuido y MIDRIASIS

A

amitriptilina, por bloquea adrenérgico y M1, H1

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60
Q

Único Antidepresivo utilizados en los desordenes alimenticios

A

FLUOXETINA (ISRS)

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61
Q

Los ISRS actúanos sobre

A

inhibiendo los transportadores SERT y regulando la producción de serotonina (aumenta)

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62
Q

Los ISRS forman metabólicos activos?

V o F

A

V

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63
Q

El mecanismo de acción de la fluoxetina es:

A

reforzar la liberación de dopamina y NE y ISRS

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64
Q

Cuál es el ISRS mejor tolerado y con menor número de interacciones?

A

Escitalopram

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65
Q

inhibe tanto ISRS y los T de dopamin

A

sertralina

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66
Q

A un px muy ansioso y con depresión el mejor tx sería con

A

paroxetina

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67
Q

para un px como tristeza el mejor fármaco sería

A

sertralina

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68
Q

La paroxetina en el feto puede causar

A

malformaciones cardiacas congénitas

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69
Q

Por que las intoxicaciones con citalopram son riesgosas

A

Por su prolongación del QT

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70
Q

Se caracteriza por clonus sostenido, mioclonias, temblor y fiebre

A

sx serotoninérgico MODERADO

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71
Q

se caracteriza por: rigidez, falla respiratoria, hipertermia maligna coma

A

Sx serotoninérgico SEVERO

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72
Q

Puede causar un Sx serotoninérgico leve

A

Uso de éxtasis

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73
Q

La combinación de un ISRS y un IMAOs puede causar

A

Sx serotoninérgico muy grave

74
Q

Una sobredosis de IRSR puede causar

A

clones sostenido, mioclonias, temblor y fiebre

75
Q

Además de los agentes liberadores de serotonina y los IMAOs que otras cosas pueden desencadenar un sx serotoninégico

A

Litio, triptófano y buspirona

76
Q

¿Qué uso tienen las BZD en un sx serotoninérgico?

A

disminuir/ quitar las mioclonias (por ejemplo le das diazepam)

77
Q

La ciproheptadina se utiliza para

A

tx un sx serotoninérgico ya que es un ANTAGONISTA de 5HT1a y 5HT2

78
Q

Los opioides son:

A

agentes liberadores de serotonina

79
Q

la hierba de San Juan, las anfetaminas, metanfetaminas y las sales de baño son:

A

agentes liberadores de serotonina

80
Q

Fármacos con acción dual usados para el tx de la depresión

A

IRSN

81
Q

Antidepresivos utilizados también para dolor neuropático, fibromialgia y síntomas perimenopáusicos

A

IRSN

82
Q

La acción dual de los IRSN es:

A

Inhibir NET
Inbibir SERT
y aumentar los niveles de dopamina en el frontal

83
Q

Antidepresivo que disminuye el craving y no produce disfunción sexual

A

bupropion (IRDN)

84
Q

¿cual sería el esquema de dosis para un px con cirrosis y uno con IRC?

A

Cirrosis: las alternos de medicación
IRC: disminución de dosis

85
Q

El trazodone solo tiene efectos antidepresivos cuando:

A

se da en dosis altas.

A DT se utiliza más como hipnótico para tratar el insomnio por depresiones mayores

86
Q

La mirtazapina es un

A

Verdadero sedante ANTAgonista de H1, 5HT2C, a2, 5HT2A y 5HT3

87
Q

¿Porqué la moclobemida no está aprobada como antidepresivo , a pesar de tener muy buenos efectos?

A

Por ser de los fármacos con más interacciones medicamentosas y ALIMENTARIAS

88
Q

La Selegilina es utilizada para el tx de l Parkinson ya que

A

es una IMAO B ( la que degrada dopamina)

89
Q

La tranilcipromina es:

A

IMAO IRREVERISIBLE y no selectivo

90
Q

Antipsicóticos TIPICOS.

A

butrofenonas, fenotiacinas y análogos de las fenotiacinas

91
Q

Antipsicóticos ATIPICOS.

A

benjaminas, dibenzodiacepinas, dibenzotiazepinas y benzioxazol

92
Q

haloperidol tiene efecto sobre

A

Bloqueador de:
D2 ++++
a1 +++
h1 +

93
Q

Butrofenona que disminuye la líbido, prolonga QT, desencadena síntomas extrapiramidales y aumenta la prolactina

A

haloperidol

94
Q

que peculiaridad tiene la clorpromacina (fenotiacina) en su metabolismo

A

que ACTIVA su propio metabolismo por CYP2D6

95
Q

Un px que toma antipsicóticos llega por intoxicación por este, presenta delirios, excitación convulsiones y está deprimido

A

haloperidol

96
Q

Px con intoxicación por clorpromacina:

A

esta sedado y con taquicardia ventricular polimórfica

97
Q

Los síntomas extra piramidales se clasifican en:

A

disponías agudas. y discinesias tardías

98
Q

La sobredosificación de antipsicóticos de puede caracterizar por parkinsonismo , acatisia, intranquilidad, tortícolis, espasmos musculares.

A esto se le conoce como:

A

disponía aguda

99
Q

Las discinesias tardias son reversibles

V o F

A

F

son con el uso crónico de antipsicóticos, que empeora al reducir o suspender el tx

100
Q

Clozapina es utilizado para tratar

A

discinesias tardias

101
Q

El biperideno (utilizado para el tx de sx extrapiramidal) actua

A

sobre receptores colinérgicos

102
Q

La difenhidramina (utilizado para el tx de sx extrapiramidal) actua

A

sobre receptores H1

103
Q

La clorpromacina tienen muchos efectos adversos como:

A

hiperlipidemia , hiperglicemia, ictericia colestásica, aumento de peso, efectos anticolinérgicos (por que bloquea M1)

104
Q 
Identifique:
>90% de CPK
>75% de transaminsas
>38ºC temp
hipertermia central 
taquicardia
diaforesis 
rueda dentada
disponías
corea
disartria
A

Sx neuroléptico maligno

105
Q

Tx para sx neuroléptico

A

BZD
Dantroleno (relajante musc)
bromocriptina (agonista D)
amantadina (anticolinérgico)

106
Q

Los antipsicóticos atípicos ademas de ser antagonistas D, son:

A

Antagonistas 5HT2a y 5HT1a

107
Q

Los antidepresivos atípicos solo necesitan tener una ocupación de _____ del R D2para tener su efecto

A

60%

108
Q

Antidepresivo atípico utilizado más para tx de los efectos negativos y cognitivos de la esquizofrenia

A

Clozapina (dibenzodiacepina)

109
Q

Clozapina es el único medicamento que reduce:

A

el riesgo de suicidio en esquizofrénicos

110
Q

La clozapina tiene mayor efecto sobre

A

5HT2A, a1, H1 y M1

111
Q

Fármaco utilizado como monoterapia para el trastorno bipolar:

A

Olazapina

112
Q

Olazapina también se puede dar combinada con fluoxetina para el tx de:

A

depresión

113
Q

Tx que “mejor el humor” de la esquizofrenia

A

Olazapina

114
Q

¿por qué una persona obesa que fue tratado con barbitúricos SIN efectos adversos, al tener un bipas gástrico presenta síntomas de intoxicación?

A

por que los barbitúricos tienen depósito en tejido adiposo

115
Q

La quetiapina es un potente inhibidor de

A

la recaptura de NA

116
Q

La quetiapina se utiliza para que fase del trastorno bipolar?

A

como tx para la fase depresiva

117
Q

300mg de quetiapina en LP

A

antidepresivo

118
Q

800 mg de quetiapina en LP

A

antipsicótico

119
Q

Acción de la quetiapina

A

a1, m1 y h1

120
Q

tx de mantenimiento para la bipolaridad (no es el principal)

A

olanzapina

121
Q

50 mg de LR de quetiapina

A

hiperactividad e insomnio en niños

122
Q

La risperidona es la “única” indicada en niños y adolescentes para

A

irritabilidad (autismo), agresividad, autolesión deliberada, bipolaridad, esquizofrenia

123
Q

El único antipsicótico atípico (que vimos) que produce sx extrapiramidal

A

risperidona

124
Q

Que antipsicótico tienen mayor % de transporte placentario

A

72% olanzapia

125
Q

Que antipsicótico tienen menor % de transporte placentario

A

24% quetiapina

126
Q

Por que risperidona causa SEP

A

por que bloquea potentemente a los D2 y D4

tambien: 5HT2A 5HT7, a1

127
Q

Sustancia utilizada desde hace muuuucho tiempo como estabilizador del ánimo que disminuye la tendencia al suicido en px con trastorno bipolar

A

LITIO!!!!

128
Q

del 15 -70% (aunque van Brussel dijo que todos) los px tx con litio presentan

A

temblor postural fino

129
Q

El litio en el feto también causa

A

malformaciones cardiacas congénitas

130
Q

Para la manía aguda las [Li]p deben de ser de:

A

1-1.5 mEq/l

131
Q

para el tx a largo plazo de la manía las [Li]p deben de ser:

A

.6-1 mEq/l

132
Q

A partir de 2 mEq/l de litio comenzamos a ver

A

vómitos, diarrea, temblores, ataxia, coma/ convulsiones , arritmias e hipotensión

133
Q

> 3mEq/l de litio se debe

A

HACER DIALISIS!!!!

134
Q

Anticonvulsivante que se utiliza para tratar todas las fases de la bipolaridad MENOS la manía aguda

A

lamotrigina

135
Q

Anticonvulsivantes que al bloquear los Nav ayudar a estabilizar la manía de arriba a abajo

A

ácido valproico y carbamacepina

136
Q

Tipo de depresión más común

A

trastorno depresivo mayor

137
Q

En todas las convulsiones se pierde el conocimiento

V o F

A

FALSO (crisis de ausencia)

138
Q

Esquema para tratar una crisis comvulsiva

A 
3 dosis de diazepam
si no responde:
difenidiltoina
si no responde
anestesia + miorelajante
139
Q

Primera línea de tx para convulsiones parciales simple y complejas

A

CARBAMACEPINA !!!!!!!!!

140
Q

Para un evento agudo de convulsiones mioclónicas la primer línea de tx es:

A

clonazepam// BZD

141
Q

Para un tx de sostén de convulsiones mioclónicas la primer línea de tx es:

A

valproato

142
Q

Para crisis de ausencia (con convulsiones generalizadas) la 1er línea de tx es:

A

etosuximida

143
Q

La duración de las convulsiones parciales simples es de :

A

20-60sg

144
Q

La duración de las convulsiones parciales complejas es de :

A

perdida del conocimiento de 30s - 2 mn

145
Q

Caracterizado por lipotimia, convulsiones tónicas y crónicas (relajación) alternadas de 1 - 2 mn de duración

A

convulsiones parciales tiocónicas generalizadas secundarias

146
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos utilizados para las crisis de ausencia:

A

Canales de Ca T (de umbral bajo/ transitorios) en tálamo

147
Q

Ácido valproico =

A

fenitoina

148
Q

Carbamacepina =

A

gabapentina

149
Q

Topiramato =

A

barbitúrico

150
Q

Anticonvulsivante utilizado para convulsiones parciales, tioclónicas, neuralgia del trigémino y arritmias cardiacas:

A

Fenitoína

151
Q

Fenitoína inhibe

A

Nav

y así bloquea la propagación de la convulsión

152
Q

La cinética de la fenitoína a dosis alta es de:

A

Orden 0 por lo que siempre va a estar eliminando una cantidad constante de fármaco lo que enlentese su E en sobredosis

153
Q

A dosis bajas la fenitoína es de cinética:

A

1 por lo que va a E una cantidad proporcional del [ fmx]p

154
Q

[fenitoína]p para que las convulsiones desaparescan

A

.75-1.25 mcg/ml

155
Q

Los px tratados con este medicamento presentan HIPERPLASIA gingival, neurópata periférica, anemia, entre otras

A

fenitoína

156
Q

Intoxicación por _____ se presenta con nistagmo, ataxia, diplopia, temblor, y vértigo

A

fenitoína

157
Q

La ___ actua como un modulador alostérico de los R GABA a e hiperpolariza la membrana

A

Carbazepina

158
Q

La carbamacepina disminuye el efecto terapéutico y las [x]p de que antipsicótico?

A

haloperidol

159
Q

Las [fenitoina]p aumenta al interactuar con:

A

omeprazol y alcohol (agudo)

160
Q

Al actuar sobre el GABA a las carbamacepinas:

A

aumentan el umbral para las convulsiones y disminuyen las descargas focales

161
Q

[etosiximida]p para controlar las crisis de ausencia

A

40-100mcg/ml

162
Q

La absorción del ácido valproico se relaciona con

A

presencia de alimentos

163
Q

Defectos congénitos causados por ácido valproico

A

defectos del cierre del tubo neural

164
Q

______ es el medicamento indicado para el sx de Lennox Gastaut

A

lamotrigina

165
Q

La entacapona (inhibidor de la COMT) se uitiliza para el tx de

A

PArkinson

166
Q

La levodopa se administra junto con

A

carbidopa

167
Q

La entacapona no tiene efectos antiparkinsonianos pero:

A

Si impide que se formen los metabólicos inactivos de la levodopa

168
Q

El donepezilo actua sobre

A

AchE eritrocitaria (verdadera/cerebral)

169
Q

La Rivastigmina actua sobre

A

butirinil AchE (sistémica) tiene mayor uso

170
Q

por que se usan inhibidores de la AchE para el tx del alzheimer

A

Por que la Ach está relacionada con la memoria a corto plazo que es lo que pierden primero los px con Alzheimer

171
Q 
Fármaco que al unirse al registrarlo de las paredes de los hongos: 
Aumenta permeabilidad a Na+ , K+ y H+ 
Lisis celular
Estimulación de cels del sistema inmune
Formación de radicales libres
A

ANFOTERICINA B

172
Q

Los azoles inhiben a la

A

14-a-desmetilasa

173
Q

La terbinafina inhibe a la enzima

A

Escualeno mono oxygenasa

174
Q

La aspergilosis invasiva en inmunocomprometidos se tx con:

A

Voriconazol y anfoB

175
Q

La aspergilosis invasiva en inmunocompetentes se tx con:

A

Voriconazol, anfoB e itraconazol

176
Q

La histoplasmosis pulmonar crónica se tx con :

A

Itraconazol

177
Q

La histoplasmosis diseminada se tx con:

A

AnfoB

178
Q

El fluconazol en el tx para la criotococosis se da en px

A

Sin y CON SIDA

179
Q

La histoplasmosis que evoluciona al SNC con o sin síntomas de tx preferentemente con:

A

Itraconazol

180
Q

Tx oral para la condidiosis vulvovaginal

A

Fluconazol

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