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FARMA CRISTY > toxi > Flashcards

toxi Flashcards

1
Q

el N-acetil-para-benzoquinoneimina es el metabolismo tóxico del _____

A

acetaminofen

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2
Q

el pirocatelol y la hidroquinona son fenoles tóxicos del metabolismo del ___

A

benceno

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3
Q

El metabolismo tóxico del tetracloruro de carbono es:

A

triclorometil

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4
Q

La codeína se metaboliza a

A

morfina

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5
Q

el vol de distribución en los niños es ___ debido a que

A

mayor:
mayor cantidad de agua
mayor permeabilidad

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6
Q

Las mujeres son más suceptibles a la “intoxicación” por alcohol debido a que

A

menor actividad/cantidad de la acetaldehido deshidrogenasa

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7
Q

una intoxicación crónica por mercurio nos puede dar:

A

gingivitis

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8
Q

las líneas de mes se ven a los 3 meses de intoxicación crónico por

A

trióxido de arsénico

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9
Q

lso organofosforados y los carbamatos al ser administrados juntos presentan un efecto

A

aditivo

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10
Q

cigarro y asbesto tienen un efecto ____ al tener am los presentes

A

sinérgico

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11
Q

se refiere al efecto que se tiene cuando una sustancia por si sola no es nociva pero al combinarse con otra que si lo es aumenta los efectos tóxicos (malo+bueno=más maldad)

A

POTENCIACIÓN!!

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12
Q

picos de intoxicaciones en México se dan

A

menores de 5 años y esguinces entre 14-18 años

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13
Q

causas de miadriasis por consumo:

A 
AAAS
antihistamínicos
antidepresivos tricíclicos (amitriptilina)
anticolinérgicos (atropina)
Simpático miméticos: cocaína
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14
Q

causas de miosis por consumo:

A 
COPS
colinérgico
opiáceo
pilocarpina
sedantes (barbitúricos)
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15
Q

AM de AG ancho es causado por

A

metanol, uremia, metformin, hierro, acidosis láctica, salicilatos

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16
Q

el toxíndrome colinérgico es causado por:

A

hiperestimulación de R muscarínicos de Ach en sinopsis simpáticas

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17
Q

fisostigmina, neostigmina, pilocarpina, piridstigmina

y rivastigmina

A

causas de un toxídrome colinérgico

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18
Q

Bases del tx para un toxindrome colinergico

A

EKG
Protección de VA (si coma/ estupor)
Hidratación
Atropina

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19
Q

El toxindrome colinergico puede dar datos

A

muscarínicos y nicotínicos

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20
Q

bradicardia, broncorrea y broncoespasmo son los signos más letales de un

A

toxíndrome colinérgico con sintomatología muscarínica

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21
Q

los síntomas nicotínicos que se pueden presentar en un toxíndrome colinergico son

A 
MTWTFS
midriasis
temblor
weakness
hipertensión
fasciculaciones
seizures
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22
Q

para un toxíndrome anticolinérgico cuál es su antídoto?

A

fisostigmina (por que es el que cruza la BHE)

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23
Q

antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, antihistamínicos, antiparkinsoniano a dosis tóxicas pues causar un toxíndrome

A

anticolinérgico

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24
Q

Rojo como tomate,
loco como chivo,
seco como hueso,
ciego como murciélago

A

toxíndrome ANTIcolinérgico

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25
Q

la diferencia ppc entre un toxíndrome anticolinérgico y un simpaticomimético es

A

que el simpaticomimético SI SUDA

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26
Q

Las anfetaminas, metanfetaminas, cocaína, cafeína, salbutamol y teofilina son sustancias que pueden causar un toxíndrome

A

simpático mimético

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27
Q

meperidina da u toxíndrome

A

opiode

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28
Q

toxíndrome opioide se caracteriza por:

A

mimosos, bradipnea y coma

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29
Q

el grupo 1 de la IARC incluye a todas las sustancias que:

A

están probadas ser carcinogénicas en HUMANOS :

tabaco, alcohol, carne procesada y luz uv

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30
Q

La intoxicación con DIGOXINA se trata con

A

Colestiramina

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31
Q

Para intoxicaciones con YODO se utiliza

A

Maicena

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32
Q

El poliestiren de sulfonato de sodio se utiliza para intoxicaciones por :

A

Talio, potasio y litio

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33
Q

Medida de descontaminación para un consumo TÓXICO de hierro

A

Lavado gástrico con polietilenglicol

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34
Q

Tx de primera línea para intox moderada con salcilatos:

A

Alcalinización de orina
X medio de NaHCO3 carga 2-5 mEq/kg

Infusion .2-.4 mEq/kg/hr

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35
Q

Para una intox con fenobarbital

¿Cuál debería ser su plan terapéutico?

A

1-> CA

2-> si ya tiene más de 2hrs mejor alcalinizar orina

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36
Q

3 puntos claves que determinan si un fármaco va a ser eliminado por medio de hemodiálisis

A

Vol de distribución : <1lt/kg
Unión a proteinas : <50%
Tamaño de la particula: < 600 da

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37
Q

La hemoperfusion descontamina la sangre al pasarla por un panel de CA que ayuda a eliminar toxicos con alta union a proteinas.
Cual es la única indicación para este procedimiento?

A

Intox por Amantina falloides (killer cap/ hongo de la muerte)

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38
Q

Para la intoxicación con mercurio inorganico, dapsona y amantina falloides como método de descontaminación se lleva acabo

A

Plasmaferesis

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39
Q

Se indica exanguineotransfusión s9o cuando ___ de metahemoglobinemia

A

> 40% metaHbnemia

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40
Q

La intox aguda y grave por plomo y la arsemina se trata por medio de:

A

Exanguineotransfusion

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41
Q

Intox por plomo moderada se tx con u quelante :

A

EDTA

42
Q

El quelante utilizado para la intox con mercurio es

A

Dimercaprol (BAL)

43
Q

La intox por consumo de metanol es debido a que tiene un metabolismo a ____ que es SUMAMENTE NEURO TÓXICO (más a a NC II)

A

Ácido fórmico

44
Q

En una intoxicación por paracetamol se puede dar ______ para que forme un complejo menos toxico y más fácil de metabolizar y eliminar

A

N-acetilcisteina

45
Q

La metahemoglobinemia y la intox por ácudo sulfhídrico se comporta como una

A

Anemia : diminuyen la capacidad de transporte de O2 (por desplazamiento)

46
Q

El jumo de un incendio contiene : ___ y _____

A

Monoxido de carbono

Y ácido cianhídrico

47
Q

La presencia de CO hace que la Hb tome forma de

A

Carboxihemoglobina

48
Q

El CO a nivel celular causa

A

Una acidosis intracelular por interrupción de SÍNTESIS de ATP

49
Q

Eñ CO causa daño vascular al formar:

A

Peroxidonítrico al combinarse con el NO

50
Q

El daño al endotelio vascular cerebral que causa la intox por CO comienza el proceso de:

A

Hipoperfusion + peroxidacion de lípidos (disminuye vainas de mielina)

51
Q

El síntoma principal en la intox moderada x CO es:

A

Cefalea con una COHbde 25-50%

52
Q

El sx neurologico tardio por intox de CO se presenta cono un

A

Extrapiramidal (ppl PARKINSONISMO)

53
Q

Los px fumadores tienen un 6_12% de Hb en forma de ___ que predispone a un mayor riesgo de ateroescleorisis

A

CarboxiHb

54
Q

Los nucleos de la base en una intox por CO se ven en la TAC

A

Hipointensos, hay desmielinizacion y destrucción

55
Q

La V1/2 del CO se disminuye de 5hrs -> ____ con oxigeno al 100%

A

1 hr

56
Q

La V1/2 del CO se disminuye de 5hrs -> ____ con oxigeno hiperbárico

A

20mins

57
Q

El cianuro se une a la ____ impidiendo—> ____ ——>.

A

Se une a la citocromo oxidasa -> no hay fosforilación oxidativa -> no hay transporte de E-

58
Q

La acidosis metabolica que causa el cianuro es debido a que

A

Al inhibir la respiración aerobea se va a la vía anaerobea produciendo cantidades masivas de ácido láctico

59
Q

La rodanasa (enzima que metaboliza el cianuro) necesita como cosubstrato ____

A

Tiosulfato (tenemos depositos limitados)

60
Q

las sales de cianuro te matan en

A

después de 15 min tras la ingesta

son tóxicas por que al combinarse con el HCL del estómago producen ácido cianhídrico (mismo de las cámaras de gases)

61
Q

El cianuro halogenado con bromuro o cloruro tiene una toxicidad

A

menor a los ácidos y sales pero mayor a los tiocianatos

62
Q

los px que trabajan en ladrilleras están expuestos a ___ y ____ por el proceso de cocción de ladrillos

A

cianuro y organofosforados

63
Q

se necesitan por lo menos ___ g de cobalamina para tratar una intoxicación con cianuro

A

4-5 G!!!

64
Q

270-300 ppm de cianuro en el aire causan un cuadro de

A

muerte instantanea

65
Q

DL de ácido cianhídrico es de

A

50-60mg en gas

66
Q

DL de sales de cianato es de

A

200-300mg

67
Q

la dosis letal en niños de cianuro es de

A

1.5-5mg

68
Q

la neuropatía causada por la ingesta de yuca/mandioca es dada por

A

un deficit aminprotéico no por cianuro

69
Q

en el caso de que tengamos un paciente que supuestamente estuvo expuesto a cianuro pero no presenta un cuadro clínico establecido..
Le das o no le das antídoto

A

NOOOO!!
solo le das a los px intox SINTOMÁTICOS ya que el tx se basa en causar metahemoglobinemia, que si no está intoxicado tu solito le das en la torre

70
Q

cuál es la dosis de cobalamina para un NENE que se intoxicó con cianuro?

A

70mg/kg

71
Q

El cianokit esta compuesto por 3 antídotos que son

A

nitrito de amilosas 2%(metaHb)
nitrito de NA 3%(metaHB)
y sulfato de NA 25%(tiosilfatos para rodanasa)

72
Q

el edtacobalto es un ______ para la intox con:

A

quelante para cianuro. Hace que se elimine por orina

73
Q

La base para hemodializar a un px intox por cianuro es:

A

corregir la acidosis metabólica y eliminar los tiocianatos formados

74
Q

Un px llega con disnea grave que empezó después de su turno en la mina. Refiére que hubo un incidente de trabajo pero que no noto cambios en el olor, ni fuego, humo, etc A la EF encuentra datos de queratoconjuntivitis, labios y uñas violáceas, echa tos, hipertenso y bradicárdico…
Usted sospecharía de una intox por:

A

Ácido sulfhídrico

75
Q

el ácido sulfhídrico tiene un olor a huevo podrido cuando su concentración es de:

A

.5-150 ppm

después no es que no huela si no que te deshace el nervio olfatorio que no percibes nada

76
Q

la eliminación del ácido sulfhídrico es por

A

vía pulmonar sin cambios metabólicos

77
Q

la intox por ácido sulfhídrico se trata con

A

O2 al 100% + nitrito de amilosas + nitrito de NA

78
Q

las proteroglifas tienen articulación temporomandibular por lo que no pueden abrir mucho la mordida. Su veneno está en los colmillos centrales, tienen ojos redondos y pupilas redondas chiquitas.
SON MUY VENENOSAS!!!! (chiquitas pero picosas)
Un ejemplo de estas son:

A

coralillo

79
Q

Las solenglifas son ofidios con cabeza triangular, ojos con pupilas verticales, sin articulación temporiomandibular, que tienen grandes colmillos con los que inyectan veneno.
Ejemplos de estas son: ___ y ___

A

brothops y crotalus

80
Q

fosfolipasa A2, hialuronidasa, l-aminoacido oxidasa, fosfatasa, DNAasa, RNAasa y peptidasas son enzimas del veneno de:

A

todas las serpientes venenosas

81
Q

tienen calicreina, trombina, fibrinogenasas activadores del factor II, X y metaloproteinasas.
Tipo de serpiente que tienen estas enzimas

A

víboras (neuróticas)

82
Q

Los elápidos contienen principalmente

A

AcE

83
Q

la acción de nefrotoxicidad en las víboras es debido a :

A

rabdomiolisis que existe (daño secundario)

84
Q

la D-esfingomielinasa es una activadora del: ___,____, y ___

A

complemento, polimorfos y plaquetas

85
Q

ppl enzima de la loxoceles

A

D-esfingomielinasa

86
Q

solo el __ de los casos de loxocelismo avanzan a viscero-cutáneo

A

10%

87
Q

la placa necrótica se forma ___ después de la picadura

A

7-10 días

88
Q

La araña loxoceles puede inocular su veneno de 2 formas

A

por induración ( muerde/pica) o por sacabocado (muerde y arranca)

89
Q

Cual es el abordaje que se les debe dar a las placas neuróticas del loxoceles

A

JAMÁSSSS retirar!!! jamás a menos que sea para injerto y después de 28 días

90
Q

Faboterápico para loxoceles

A

reclusmyn (loxoceles reclusa)

91
Q

vida media del veneno de la loxoceles

A

120 días

92
Q

para tener una desintoxicación completa de loxoceles se necesitan al menos

A

5 midas medias o sea >25 días

93
Q

característica patognomónico de la picadura por loxoceles

A

PLACA MARMOREA!!!!

94
Q

enzima más importante en la lactrodectus (viuda negra)

A

alfa latrotoxina

95
Q

metabólicos más tóxicos de los organofosforados:

A

OXONES

96
Q

los oxones son inhibidos de

A

AchE (por eso da un toxsx colinérgico)

97
Q

Diferencia entre orgnofosforados y carbamatos es que

A

los carbamatos se unen reversiblemente a la AchE y los organofosforado son Irreversibles

98
Q

a un px intox con organofosforados SIEMPRE le damos atropina pero si ya tiene sintomatología NICOTÍNICA además le damos

A

oximas

99
Q

¿cuál es el límite de tiempo para dar oximas (toxogonin) en un px con intox por organofosforados grave?

A

6hrs

100
Q

el sx intermedio por organofosforados se da

A

cuando el px se vuelve a movilizar y hay liberación de más compuesto que estaba en reservas. causa neuropatia

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