Valvulopatias Flashcards
A gravidade da estenose mitral é descrita em função de que 2 fatores ?
Gradiente de pressão (AE/VE) e do tamanho da abertura valvular
Qual a causa mais comum de EM ?
Febre Reumática
Outras causas de EM
Aumento da pressão na aurícula esquerda, refletida aos pulmões; Congestão pulmonar (edema); Hipertensão pulmonar; ICDireita
Área de orifício valvular mitral normal e gradiente normal
Área: 4-5 cm2; Gradiente: < 2 mmHg
A partir de que área valvular moral se desenvolvem sintomas de EM ?
< 2,5 cm2
2 situações que podem levar a sintomas sem alteração da área do orifício valvular
Aumento do DC e Aumento da FC (gravidez; taquiarritmia - menos tempo de enchimento diastólico)
V/F
A febre reumática resulta de uma reação imunológica a infeções (faringite, e.g.) por streptococcus do Grupo B
Falso (grupo A)
Ao fim de quanto tempo após a infeção ocorre a febre reumática ?
10 dias a 3 semanas
Em que idades ocorre mais frequentemente a febre reumática ?
Crianças dos 6 aos 15 anos
Diagnóstico de febre reumática
Critérios de Jones (2 major; 1 major e 2 minor) + Infeção documentada a Strept grupo A recente
Critérios de Jones
Major: Cardite (dor pleurítica, atrito); poliartrite; coreia; eritema marginatum, nódulos subcutâneos.
Minor: Febre; artralgia, FR prévia
Para compensar a diminuição progressiva da área da válvula mitral o que acontece ?
Aumento do gradiente de pressão valvular, para aumentar o fluxo. A partir de área <1,0 cm2 já não há compensação para o aumento de fluxo
Até que área valvular se mantêm assintomáticos os doentes ?
Até área de 1,5 cm2
Como são desencadeados os sintomas iniciais de EM ?
Pelo esforço físico, com dispneia e fadiga de esforço.
Medidas de gravidade e prognóstico da EM por eco
Gravidade - área valvular
Prognóstico - gradiente e Pressão pulmonar
