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cardiologia > valvulopatias > Flashcards

valvulopatias Flashcards

1
Q

Ciclo cardíaco

A

AE recebe sangue da circulação pulmonar, cheio de oxigênio, cai para o VE, e bombeia para o mundo (orgaos, tecidos).
Ógãos e tecidos usam o sangue, e ele volta para o AD.
AD para o VD e retorna para circulação pulmonar e retorna o ciclo.

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2
Q

Anatomia cardíaca

A
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3
Q

Valvulas cardíacos

A

Tricúspide (D) e mitral (E): atrioventriculares.
Pulmonar (D) e aórtica (E).

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4
Q

Valvulas cardíacos

A

Tricúspide: fecha na sístole e abre na diástole.

Pulmonar: fecha na diástole e abre na sístole.

Mitral: fecha na sístole e abre na diástole.

Aórtica: fecha na diástole e abre na sístole.

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5
Q

Estenose x insuficiência

A

Estenose: valva não ABRE direito.

Insuficiência: valva não FECHA direito.

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6
Q

Focos de ausculta

A

Mitral: Ictus - 5 EIC.
Tricúspide: Borda esternal esquerda baixa.
Pulmonar: 2 EICE.
Aórtica: 2 EICD. Foco aórtico acessório no 3 EIC, BE esquerda.

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7
Q

Som cardíaco

A

TUM TA
B1: mitral e tricúspide fecham.
B2: aórtica e pulmonar fecham.

B1 - B2 B1 - B2
*B1 -> B2: sístole.
*B2 -> B1: diástole.

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8
Q

Estenose Mitral - Epidemiologia e causas

A

AE com alta pressão.
- FR (95% dos casos) e doença degenerativa (idosos).

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9
Q

Estenose Mitral - Manifestações clínicas

A

FA, rouquidão, disfagia, dispneia com aumento de FC -> devido ao aumento do AE.
*Paciente não toleram taquicardia.

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10
Q

Estenose Mitral - Ausculta

A
  • Ruflar diastólico
  • Estalido de abertura
  • Reforço pré-sistólico
  • Hiperfonese de B1
    *Se evoluir para FA perde o reforço pré-sistólico.
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11
Q

Estenose Mitral - exames complementares

A

ECG, raio-X de tórax, ecocardiograma.

*Demonstram aumento de câmera cardíaca.

ECG:
- ECG na derivação D2 e V1 para observar AE.
- P>100 ms ou 2,5 quadradinhos.
- V1 demonstra índice de Morris, presente APENAS em V1.

RAIO-X DE TÓRAX:
- Sinal da bailarina (bronquiofonte alterado).
- Quarto arco/ arco médio; devido o aumento do AE (predominante para E, mas pode ocorrer na D).
- Duplo contorno a direita.
- Deslocamento posterior do esôfago, causando compressão esofágica.

ECOCARDIOGRAMA:
- Área valvar < 1,5cm = gravex.

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12
Q

Estenose Mitral - tratamento

A

Farmacológico: controle da FC com betabloqueadores.

Intervenção: valvoplastia ou cirurgia se score de Block (podridão da válvula) > 8.

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13
Q

Estenose Aórtica - Epidemiologia e causas

A

Doença degenerativa, valva bicúspide, febre reumática.

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14
Q

Estenose Aórtica - Manifestações clínicas

A

Tríade clássica = angina + síncope + dispneia.

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15
Q

Estenose Aórtica - Exame físico

A
  • Sopro mesossistólico - em diamante.
  • Irradia para carótidas.
  • B4 (sobrecarga de pressão).
  • Pulso parvus e tardus (mais prolongados).
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16
Q

Estenose Aórtica - Exames complementares

A

*Alterações do VE.

ECG:
- Derivação V5 e V6.
- QRS com grande amplitude - padrão de Strain.
- Onda T invertida e assimétrica.

RAIO-X DE TÓRAX:
- Hipertrofia concêntrica.
- Calcificação em topografia de válvula aórtica.
- Dilatação cardíaca em fases avançadas.

ECOCARDIOGRAMA:
- Área valvar < 1,0 cm2 = gravee.

17
Q

Estenose Aórtica - Tratamento

A

Evitar betabloqueadores.

Intervenção: cirurgia VS implante (TAVI).
- Uso de TAVI: idosos com FR.

18
Q

Insuficiência mitral - Geral

A

Deve FECHA na sístole, mas encontra-se insuficiência.
Sobrecarga do átrio E e ventrículo E.
Regusgitação mitral = insuficiência mitral.

19
Q

Insuficiência mitral - Causas

A

Crônica: prolapso de valva mitral.
Aguda: endocardite, IAM, reumática.

20
Q

Insuficiência mitral - Manifestações clínicas

A

Insuficiência cardíaca esquerda (ictus desviado) e aumento de VE.

21
Q

Insuficiência mitral - Exame físico

A
  • Sopro holossistólico
  • B3 (sobrecarga de volume)
  • Irradia para axila em alguns casos
22
Q

Insuficiência mitral - Exames complementares

A

ECG:
Hipertrofia de VE e sobrecarga atrial esquerda.

RAIO-X:
Ventrículo grande + aumento do átrio esquerdo.

ECOCARDIOGRAMA:
Fração regurgitante > ou igual 50% = grave.

23
Q

Insuficiência mitral - Tratamento

A

Tratar IC.

Intervenção: reparo ou troca valvar (mitraclip).

24
Q

Insuficiência aórtica- Causas

A
  • Reumática
  • Ateroesclerose
  • Síndrome de Marfan
  • Dissecção
25
Q

Insuficiência aórtica- Manifestações clínicas

A

Insuficiência ventricular esquerda e isquemia (não perfunde coronária).

26
Q

Insuficiência aórtica - Exame físico

A

VE com alto volume -> hiperfluxo, causa sopro.

  • Sopro protodiastólico.
  • B3 (sobrecarga de volume).
  • PA divergente.

Tudo pulsa: sinal de Quincke, Muller (úvula pulsando), Musset e pulso em martelo d´água (sobe e cai rapidamente).

27
Q

Insuficiência aórtica - Exames complementares

A

ECG:
Hipertrofia ventricular esquerda.

RAIO-X DE TÓRAX:
Coração grande.

ECOCARDIOGRAMA:
Fração regurgitante > ou igual 50% = grave.

28
Q

Insuficiência aórtica - Tratamento

A

Vasodilatador em paciente sintomático.

Intervenção: troca valvar.

cardiologia (3 decks)

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