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Cardiología > Valvulopatías > Flashcards

Valvulopatías Flashcards

1
Q

La causa más común de Estenosis Aórtica en ancianos…

A

Estenosis Aórtica Senil Degenerativa o calcificada idiopática.

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2
Q

La Estenosis Aórtica Reumática tiene como característica…

A

Estar asociada a Valvulopatía Mitral y , generalmente a Insuficiencia Aórtica (doble lesión aórtica).

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3
Q

La Estenosis Aórtica causa disfunción de tipo…

A

Disfunción Diastólica del Ventrículo Izquierdo, que lleva a dilatación auricular e hipertensión pulmonar.

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4
Q

En casos muy avanzados de Estenosis Aórtica aparece disfunción de tipo…

A

Disfunción Sistólica, que lleva a reducción del gasto cardíaco, que causa reducción del gradiente ventrículo-aórtico… Y esto lleva a reducción del soplo.

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5
Q

Los pacientes con Estenosis Aórtica SINATOMÁTICA tienen mayor riesgo de…

A

Muerte Súbita por Arritmias Ventriculares.

Es excepcional en los pacientes ASINTOMÁTICOS.

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6
Q

¿Qué es el Síndrome de Heyde?

A

Esla coexistencia de Estenosis Aórtica y Hemorragia Digestiva (por Angiodisplasia de Colon).

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7
Q

¿Cómo es el pulso en la Estenosis Aórtica?

A

Pulso Anácroto (Parvus et Tardus).

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8
Q

Características del Soplo en la Estenosis Aórtica…

A
  1. -Sistólico.
    • Rudo y áspero.
    • Frecuencia Alta.
    • Morfología Romboidal (Crescendo-decrescendo).
    • Foco aórtico.
    • Irradiación a Hueco Axilar y Carótidas.
    • Irradiación a la punta (fenómeno de Gallavardín).

Típicamente la irradiación es diferente a lo que ocurre en la MCH.

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9
Q

El soplo de la MCH es diferente del de la Estenosis Aórtica por…

A

Se irradia a la base del corazón, pero no a la axila o carótidas.

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10
Q

Características del Segundo Ruido en la E Ao…

A
    • Disminuido de intensidad.

2. - Componente Ao retrasado (desdoblamiento paradójico).

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11
Q

¿Cunado se considera que una E Ao es severa?

A
    • Área valvular < 1 cm2.
    • Gradiente de presión > 40 mm Hg.
    • Velocidad máxima > 4 m/s.
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12
Q

Insuficiencia Aórtica Aguda…

A
    • Elevación de la Presión Diastólica del Ventrículo Izquierdo.
    • Elevación de la presión de la Aurícula Izquierda.
    • Elevación de la Presión Capilar Pulmonar.
    • Edema Agudo de Pulmón.
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13
Q

Pulso típico de la Insuficiencia Aórtica…

A

Pulso Magnus, celer et altus.

A veces, Bisferiens (como en la MCH).

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14
Q

Soplo de la Insuficiencia Aórtica…

A
    • Diastólico precoz.
    • Decrescendo.
    • Frecuencia Alta.
    • Foco Aórtico.

Es más intenso y largo cuanto más grave sea la insuficiencia (crónica).

En la I Ao Aguda es corto.

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15
Q

Soplo de Austin-Flint…

A

Soplo Mesodiastólico o Presistólico en l apunta. Debido al choque del chorro de regurgitación de la I Ao con la Válvula Miral. No es una Estenosis Mitral Orgánica.

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16
Q

Soplo de Graham-Steell…

A

Insuficiencia Pulmonar.

17
Q

Soplo de Still…

A

Niños sanos.

18
Q

Soplo de Gibson…

A

Ductus Arterioso Persistente.

19
Q

Cirugía en la I Ao…

A
    • Sintomática.
    • Asintomática, si:
      • FEVI < 50 %
      • Dilatación de VI (Diámetro teelsistólico > 50 mm).
      • Dilatación de VI (Diámtero telediastólico > 70 mm).
20
Q

Cirugía en caso de I Ao más dilatación de la Aorta…

A
    • Diámetro > 55 mm.
    • Diámetro > 50 mm (Síndrome de Marfán).

Si hay factores de riesgo:
- Antecedentes familiares de Disección Aórtica.
- Deseo de gestación.
- Hipertensión Arterial.
Se reduce de 55 a 50 (V Aórtica Bicúspide) y de 50 a 45 mm (Síndrome de Marfán).

21
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de Estenosis Mitral?

A

Fiebre Reumática.

Otras causas:

  • Congénita.
  • Síndrome Carcinoide.
22
Q

La Taquicardia empeora todas las Cardiopatías con fallo diastólico predominante…

A
    • Estenosis Mitral.
    • Miocardiopatía Hipertrófica.
    • Miocardiopatía Restrictiva.
23
Q

Signo de Ortner…

A

Disfonía por compresión del Nervio Laríngeo Recurrente, por una Aurícula Izquierda muy dilatada en la Estenosis Mitral.

24
Q

Soplo de la Estenosis Mitral…

A
    • Mesodiastólico.
    • su duración se relaciona con la gravedad de la estenosis.
    • Refuerzo presistólico.
25
Q

Chasquido de Apertura de la Válvula Mitral…

A

Cuanto más cercano esté al segundo Ruido, más severo es el grado de la estenosis.

26
Q

Contraindicaciones de la Valvuloplastia en la Estenosis Mitral…

A
    • Presencia de trombos intracavitarios.
    • Presencia de calcificaciones.
    • Insuficiencia Mitral Significativa.
27
Q

Causas de Insuficiencia Mitral…

A
    • Primaria u Orgánica.
    • Secundaria o Funcional:
    • Isquémica:
    • Dilatación del anillo valvular.
28
Q

Causas de Insuficiencia Mitral Aguda Grave…

A
    • Endocarditis Infecciosa.
    • Isquemia Miocárdica grave con rotura del músculo papilar.
    • Rotura de cuerdas tendinosas en el prolapso de la VM.
    • Traumatismos (incluido el yatrogénico).
29
Q

En la Insuficiencia Mitral cuanto mayor sea la poscarga del Ventrículo Izquierdo…

A

Mayor será la regurgitación de sangre hacia la Aurícula Izquierda.

30
Q

Soplo en la Insuficiencia Mitral…

A
    • Soplo Sistólico.
    • Foco Mitral.
    • Holosistólico.
    • decrescendo.
    • Se irradia a la Axila.

Es menos evidente en la IM aguda grave.

31
Q

Tratamiento de la IM aguda grave…

A
    • Disminución de poscarga.
    • Disminución de precarga.

La intervención quirúrgica de urgencia está indicada en todos los caso de IM aguda grave.

32
Q

La técnic aquirúrgica de elección en la IM es…

A

La reparación quirúrgica:

    • Tiene menos morbi-mortalidad que el reemplazo.
    • Se evita la antiocoagulación.
33
Q

Causas del Prolapso de Válvula Mitral (síndrome de Barlow)…

A
    • Alteración de la formación del colágeno, que lleva a…

2. - Degeneración Mixomatosa delos velos.

34
Q

Soplo en el Prolapso de la Válvula Mitral…

A
    • Click o chasquido mesosistólico.
    • Soplo sistólico.
    • Carácter piante.
    • Localizado en el Ápex.

Síndrome Click-Murmur.

35
Q

Signo de Rivero-Carvallo…

A

Los soplos de las cavidades derechas aumentan con la inspiración.

36
Q

Endocarditis de Válvulas Protésicas…

A
    • Precoz (primer año):
      - Staphylococcus epidermidis.
      - Staphylococcus aureus.
      - Hongos.
      - Bacterias gram(-).
    • Tardía (más de un año):
      - Streptococcus.
      - Enterococcus.
37
Q

Causas más frecuentes de Insuficiencia Tricuspídea…

A
    • Funcional (secundaria):
    • Dilatación del VD por Hipertensión Pulmonar.
    • Orgánica:
    • Endocarditis.
38
Q

En la Estenosis Aórtica Sintomática el riesgo de Muerte Súbita…

A

Es más alto que en la población general.

No disminuye aún después del recambio valvular.

Cardiología (8 decks)

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